598、過敏性紫癜性腎炎（1/2）

小倩摸了幾下，感覺不癢也不痛，她就沒聲張，想等過幾天再看看。哪裡知道，第二天吃完晚飯後，正要去寫作業的時候，小倩倩突然出現了腹痛，還噁心嘔吐，拉肚子，在廁所里拉得都快虛脫。

她爸爸媽媽一看，估計是「腸胃炎」，於是立馬帶她去省一醫。

省一醫急診科現在老有名了，因為杏林道，以及周詩語、姜妍兒等曾在這裡錄製過節目，而且還有個特別特別帥氣的帥醫生，就成為了「網紅景點」，甚至很多沒有生病的人也經常來這裡「打卡」！

小倩倩的家離省一醫並不遠，又有「網紅急診科」的加成，所以她爸媽首選這裡。

陳俊今晚並沒有上班，畢竟醫生也是需要休息的。接診的是住院醫方琴。

方琴也是一位資深住院醫，估計再過半年就要升主治了。

方琴詢問了幾句，發現小倩不僅僅是嘔吐、腹痛、腹瀉，還伴有發熱和關節疼痛，然後，她注意到，小倩胳膊上露出來的地方，有少許的紫紅色皮疹，就抓過小倩的手臂，將袖子往上一撩，赫然發現，被遮住的地方還有大量的紫紅色皮疹。

「你這個疹子有痛癢的感覺嗎？」方琴用手摁了摁，按之不褪色，就問道。

「沒有。」小倩搖了搖頭，一點感覺都沒有，說道，「不痛不癢的。呃，其實，我兩條腿上也有！」說著就撩起褲子，給方琴看。

方琴道：「你跟我來這邊，我給你檢查一下身體的其他部位！」

於是，帶著小倩來到帘子後面，將帘子拉起之後，仔細檢查了一下小倩的身體，然後發現，並不止胳膊和兩條腿，身上的其他部位，如腰、背、胸，等都長滿了紫紅色的皮疹！觸目驚心！

小倩自己也有些害怕，因為，之前，她僅僅只發現自己的腿上有。沒想到，這麼快，身上都出滿了。

這些疹不痛不癢，她沒有及時發現也是人之常情。

「醫生，我……我不會得了不治之症吧？」小倩怯怯弱弱地說道。

方琴笑著道：「小小年紀一天到晚想什麼呢，韓劇看多了？放心吧，應該不是特別嚴重的大病。」

然後從帘子後面走出來，方琴就將小倩渾身長紫紅色皮疹的事情跟小倩的父母一說，小倩的爸媽頓時惶恐，懊惱，惶恐的是，不知道什麼疾病，懊惱的是，唉~，他們似乎太不關心自己女兒了，竟然是這個時候才知道皮疹的事情。簡直是不稱職的父母！

小倩爸爸責怪小倩道：「你這丫頭，身上長疹子怎麼不早說啊？」

小倩：「……」

小倩媽媽問方琴：「醫生，那我女兒她還是腸胃炎嗎？」

方琴搖了搖頭，說道：「不一定是，還需要進一步確認。」

然後，方琴就給小倩安排檢查。

一系列檢查發現，小倩大便隱血陽性，腎功能損傷、蛋白尿、血尿等等，胃鏡檢查胃黏膜糜爛出血，結合相關檢查明確為「過敏性紫癜性腎炎」。然後方琴建議住院治療，先在急診科治治看，看情況再決定要不要轉腎內科。

「醫生，什麼是過敏性紫癜性腎炎？我女兒好好的，咋就得腎炎了呢？」小倩的父母很揪心，原本青春活潑的少女，怎麼就弄到要住院了？

方琴就解釋了一下，她告訴小倩爸媽：「過敏性紫癜腎炎，又稱紫癜性腎炎，是由於免疫複合物沉積在腎臟血管壁上導致小血管炎症、壞死所致，多和患者感染或過敏有關。感染的話，有可能是細菌、病毒、寄生蟲等等。而過敏的話，過敏原就多了。

有藥物過敏，如抗生素、磺胺、異煙肼、卡托普利等。還有食物，如魚、蝦蟹等。此外，冷刺激，植物花粉、蟲卵、蚊蟲、疫苗接種，動物羽毛、油漆等都有可能造成過敏。」

「哦，那這個原因挺複雜的。」小倩爸爸說道。

「是挺複雜的，有一些研究還提示，這個病可能與遺傳有一定的關係。」方琴說道。

小倩爸媽就連連搖頭，小倩媽媽說道：「我們家裡從來沒有人得過這個病，應該不是遺傳。」

然後，方琴就安排用激素治療。其實，過敏性紫癜本身為自限性疾病，即大多數病情輕微的患者即使不經過特殊治療，也可以自行好轉，但是，如果出現明確的腎臟損害，如血尿、蛋白尿、高血壓、多尿、少尿等症狀，那就要及時就醫的。

一般來說，如果情況嚴重的話，兒童就是及時到兒科就診，而成年人，則去腎內科。

只是，現在是晚上，腎內科門診早就下班了，所以急診科也能解決。

當然，如果馬上轉至腎內科病房也是可以的，但是方琴覺著，小倩倩的病情不是很嚴重，她這邊也能搞定，而且不用很多天，頂多兩三天就見效，還不如就在急診科治治。

可是，很多時候，天不遂人願。方琴沒想到的是，她精心設計的治療方案，居然效果不佳。小倩倩的病情不僅沒有減輕，反而有加重的趨勢。

這就有點兒尷尬了。如果這時候再轉去腎內科，恐怕要惹人笑吧？如果一開始，一確診之後就轉過去也好，現在麼，至少要穩住，或者減輕了病情，才好轉過去吧？

方琴感覺挺難的，罷了，病人的健康要緊，丟臉就丟臉，但至少要在科室內丟臉，不能將臉丟到腎內科去。

於是，她就找了幾個資深的主治醫過來看看，到底是哪方面出了問題。

葛慧琴、雷廣平、李霄龍、王知堅等幾個資深主治醫就都過來看，劉璐也過來參詳了一下，大傢伙還專門開了個小會，商討這個病情，可是，沒找出什麼問題來啊。大伙兒就有點兒犯愁。

特麼的，到底是咋回事呢？

葛慧琴道：「要不，還是請腎內科的專家過來會診一下，畢竟，腎內科方面的疾病，我接觸的不多。」

李霄龍也道：「我以前在心胸外科幹過，如若是心胸外科的，我很有經驗，但腎內科方面，就要略微欠缺一些。」

雷廣平搖了搖頭，說道：「還是咱們再研究研究，最多再兩個小時，兩個小時找不出原因，就服輸轉腎內科去！」

患者的病情雖然略有加重，但是因為治療的緣故，進展還是很緩慢的，只能說治療效果不佳。現在還勉強在控制的範圍之內，但如果時間長了，就不好說了。雷廣平估摸著兩小時內是不會出問題的。

實在不行麼，只好轉腎內科去了。總要以患者的健康為第一要務。只是，腎內科的同事們知道急診科的治療病程之後，肯定要嘲笑大伙兒的。大家都是急診科的人，一損俱損，一榮俱榮。

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