594、喪心病狂（1/2）
當然，紅斑狼瘡如果發現得早，並進行規範性的綜合治療，這個病的預後還是可以明顯改善的，絕大多數患者都能控制住病情，並正常工作，生活，生育等。
這名患者因為其家鄉有人得這個病，下場都往往很慘，所以她很緊張，她並沒有意識到，她遇到劉璐是多麼的幸運。若是以後拖嚴重了，各種典型症狀都出來了，那個時候醫生診斷是容易了，一眼就能看出，但是，恐怕醫治起來會相當相當麻煩，人也要長期受很大的罪，搞不好還命都丟了。
經過一系列的檢查之後，從報告上就可以發現，這名患者的尿常規里有尿異形紅細胞，且尿蛋白異常增多，而超聲和CT則顯示患者的心包、腹腔出現了一定的積液……綜合種種跡象，劉璐基本上可以斷定，該患者是患上了系統性紅斑狼瘡。不過好在其它部位，比如腦和腦血管、肺和肺動脈等並未受損。
當然，這是初期，受損的部位不多是應有之義。
劉璐仔細看了報告之後，鬆了一口氣，告訴患者：「由於發現得早，你的病情還是比較輕的，但是系統性紅斑狼瘡，即便是早期也不容忽視，一定要進行規範化治療。我現在將你轉到風濕免疫科，接下來由那邊的專科醫生負責，可能要接受糖皮質激素治療，不知你意下如何？」
「好的，好的，謝謝，謝謝！」患者也鬆了一口氣，內心對劉璐的感激無以加復。至於誤診？應該不會，這名醫生這麼認真，而且，馬上要轉到專科去，到了專科，肯定也要再進一步檢查和治療，有醫生會再次進行確認的。
劉璐就將這名患者轉了過去，那邊的醫生接診後，相當驚奇，因為，單從這名患者的一些症狀，不是專門對此病有研究的醫生，很容易忽略，哪裡想到，劉璐一個急診科醫生，而且還是個「小年輕」，居然就診出來了！
劉璐雖然年齡有二十八九，但是未婚，在一些四五十歲的老醫生眼中，仍舊是青春靚麗的小姑娘。
就像我們讀大一時，看大三大四的學姐，覺得好老好大，但特麼工作幾年之後，看到剛來單位剛剛畢業的漂亮女大學生，就會忍不住流口水，好嫩，好小！
大家都說，急診科又出人才了！以前有「鬼神莫測俊哥哥」，現在有「認真仔細劉小璐」！
還好，劉璐臨陣翻書的糗事，那名患者並未透露出去。
急診科主任姜雲堃知道後，再次在會上表揚劉璐，並表示，給她加考核分3分。
值得一提的是，劉璐也學著陳俊一樣，「經營」自媒體，只是她剛剛起步，粉絲不是很多罷了。
但是因為在《杏林道》中跟著陳俊有不少鏡頭，也積累了一些人氣，現在粉絲數量已經有十來萬。
她在自媒體中分享了這個病例，併科普了有關紅斑狼瘡的知識。
其實，系統性紅斑狼瘡的誘發因素有很多，除了遺傳、性激素、內分泌方面的原因，環境因素以及紫外線照射都有可能導致疾病的發生。
一些海拔高的地區，紫外線照射強烈，又比較貧困，醫療條件落後，很多人生病也找不到地方治，而且早期很容易被誤診，或忽視，因此，得病後容易一拖再拖，然後病情就越來越嚴重，最後到了難以收拾的地步。
像劉璐接診的這名患者，如果她不到H市打工，而是繼續留在家鄉，可能就錯失了治療的好時機，成為另外一個故事。
另外，劉璐告訴大家，其實紫外線也是很重要的一個因素。她為了寫這篇文章，專門拜訪了醫院裡的幾位紅斑狼瘡專家，老專家們也很讚賞她這種好學的精神，因此也都樂於傳授她一些經驗心得。
她買的那些「大部頭」里雖然有相關的知識，但是，很多經驗心得，是書里沒有的。
另外就是，劉璐從老專家們那裡聽來了幾個病例故事，也一併分享在了自媒體裡。
第一個故事是風濕免疫科的主任早年接診過的一名患者，患者當時很年輕，二十出頭，在大一暑假的時候和女同學去麗江旅遊，玩的時候自然是很開心。
但是，他沒有料到紫外線太強，身為男子漢的他，竟然第一次被曬傷了！還遭女同學取笑，說他真嫩。
而女同學因為做好了防曬措施，比如戴了帽子，塗抹了防曬霜，因此沒有曬傷。
那個小伙子心想，曬傷而已，自己男子漢大丈夫，自然不需要太在意，過幾天就應該好了。然後，依舊開開心心地玩。
三天的旅行結束，回到H市之後，小伙子媽媽看了很心疼。皮膚都曬傷了，還有紅斑。而且，小伙子開始有點兒低熱，體溫大約38.5℃，小伙子媽媽只以為兒子旅途勞累搞感冒了，因此用了一些外敷的藥物，並吃了一些感冒藥。
覺得是小病，一家人都沒怎麼在意。
結果，小伙子的症狀一直沒有緩解，小伙子爸媽帶著他到多家醫院皮膚科求醫無果，後來有醫生建議到風濕免疫科來找專家，於是，就發現了這個病，竟然是凶名赫赫的紅斑狼瘡！
實際上，在這個病例中，紫外線照射就是最最主要的發病誘因。因為皮膚細胞曬傷後拉響警報，就會冒出皮疹。如果從中醫上來講的話，這是體內熱毒堆積。
那名風濕免疫科的主任中西醫結合，學貫古今，醫術還是很可以的！
所以，劉璐提醒大家，一定要注意好防曬，尤其是夏天。要不然，你就有可能成為「被狼咬」的那一個。特別是有光敏反應的人一定要做好防曬工作，可以使用防曬指數最高的防曬霜。
還有一個病例，也是曬傷。是一名十五歲的高一小女生，這足以說明，紅斑狼瘡也會發生在少女身上。
對方也是放假的時候和父母去三亞玩，穿的少，沒做好防曬，然後又狂吃海鮮，結果就導致紅斑狼瘡。這個女孩子由於發現得早，經過治療，病情好轉，現在據說已經結婚生子，生活挺幸福的。
對於紅斑狼瘡患者來說，早期發現，並早治療，真的挺重要的。事實上，對任何大病都是如此。
紅斑狼瘡患者在日常飲食上，在服用激素的同時，一定要做到低糖、低脂、低鹽飲食，不吃或者少吃菌類、蘑菇類食物，因為它們會增加紫外線的吸收。
另外，牡蠣等鋅含量高的海產品也要儘量少吃，紅斑狼瘡患者細胞代謝速度本來就很快，體內鋅含量過高更容易加速這一進程。容易引起光敏的食物（芹菜）、藥物，發的食物、海鮮等也要少吃。
陳俊聽說後，自然也替這位好友感到高興，不過，他能幫到劉璐的，就是在自媒體上和劉璐互動，並給自己的粉絲們推薦劉醫生的文章，只是，這種引流，效果不是很大。
這讓陳俊有些懷疑自己，是不是真的靠臉在吃飯？畢竟，他也看過劉璐的文章，寫的還是很可以的。
恰逢周末，陳俊不用上課，因此晚上在醫院值通宵。醫生通宵上班是常態，不足為奇。
深夜急診科，劉璐的診室，陳俊正和劉璐在討論病例，一名中年男子懷抱一個女孩，慌慌張張進門。
「怎麼回事？」陳俊和劉璐趕緊迎了上去。因為，女孩昏迷不醒，褲子上滿是血跡！
「她……她摔傷了，你們趕緊幫忙看看！」中年男子說道。
然後，陳俊將女孩接過，放在了檢查台上，劉璐拉上帘子，給女孩進行了檢查。
一看到女孩的真實情況，劉璐的臉色瞬間蒼白，出來的時候，面色十分陰沉地看了那名男子一眼！
男子心虛，躲閃。
陳俊問道：「怎麼回事？」
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