591、另有隱疾(1/2)
這是什麼情況?陳俊和劉璐立馬狐疑了,兩人對視一眼,心說,難道是溶栓導致了腦出血?
於是,立即停止溶栓,又急急忙忙推著病人去做了一次頭顱CT,但檢查結果顯示,並沒有發現有出血的情況。
這個時候,病人一句話都講不出來,雙側的肌體肌力下降,查體也顯示,病人的雙側神經功能受損,於是又推回到病房作進一步檢查和治療。
一般來說,腦梗患者身上都存在著一些高危因素,比如高血壓、高血糖、高血脂,也就是常說的「三高」,但患者並沒有,和患者家屬溝通,患者老婆說她老公偶爾血壓偏高,但問題不大,去醫院看過,醫生也沒建議要吃藥。
「三高的因素也排除了,那到底是什麼呢?」劉璐冥思苦想,陳俊也開始琢磨。
「要不,給患者查一下血液方面吧?」陳俊忽然說道。
「呃……」經陳俊這麼一提醒,劉璐反應了過來,只是,她忽然變得面色有些古怪,因為,她在一部大部頭書里看到過,有些少兒不宜的疾病,也會出現這種情況,陳俊這傢伙,怎麼就第一時間就想到那方面去了呢?這傢伙,不老實!
「你想什麼呢?」陳俊見狀,好奇問道。
「啊,不不,沒有,沒有。」劉璐有些語無倫次,看見陳俊一本正經,心說,也許,他並沒有想歪,只是自己想歪了而已。
兩個人又趕緊去給患者安排血液檢查,包括免疫疾病、腫瘤、血液病等,其中也涉及到梅毒和愛滋病。
第二天下午,檢查結果出來的時候,劉璐就發現,患者的梅毒抗體呈陽性,立即又複查了一遍,然後,確實是陽性!並且梅毒處於活動期!
而陳俊又去上課了,不在,所以劉璐接下來又給患者安排了血清及腦脊液檢查。這兩個檢查,都是對梅毒診斷非常重要,起確診作用的檢查,其中,腦脊液(CSF)檢查,主要用於神經梅毒的檢查,其檢查項目又包括腦脊液白細胞計數、總蛋白測定、螢光螺旋體抗體吸收試驗(FTA-ABS)、RPR及TPPA試驗等等。
結果也均顯示為梅毒陽性!
綜合所有的病程資料,劉璐診斷,患者得的應是中樞性感染梅毒,也就是神經梅毒,而且已經三期以上了。
劉璐打電話跟陳俊說了一下,陳俊道:「是怎麼樣就怎麼樣,直接跟患者家屬說唄,這種事,紙包不住火,而且,傳染這種疾病,並不一定是因為……呃,也有可能共用刮鬍刀,接觸過帶有梅毒螺旋體的衣物、用具等感染,有極少數的情況,通過握手也能感染。都跟患者家屬說清楚就行。具體怎麼樣,他們自己會解決的!」
說實話,醫生只能儘量說明情況,事情的真相如何,只有當事人自己知道。而且,若是真是因為某種原因感染,劉璐覺得,這樣的人不值得同情。
劉璐讓人幫患者辦理轉科手續,轉至神經內科,為什麼是神經內科,而不是一般的皮膚性病科呢?這是病情決定的。
與此同時,劉璐找到患者家屬,和其進行了溝通。
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