558、隱形殺手（2/2）

說著，就拿起孫阿姨那隻受過傷的左手拇指，展示給陳俊看。

陳俊點點頭，說道：「可能就是手指被劃傷的時候，病菌從這個傷口進入了您老伴的身體，從而引發了腦膜炎。至於是不是，我們先驗個血，做個腦脊液檢查，一查便知！」

「好的好的，您趕緊安排！」孫阿姨老公急了。同時，也有些相信陳俊，畢竟是省城的大醫院，而且是電視上很有名的醫生，又說得言之灼灼，有鼻子有眼的，連因為接觸豬肉的事情都推斷出來了，能不信嗎？

來這裡，不就是衝著這裡的大醫生來的嗎？

杏林道節目組的那名工作人員立馬興奮了，我去，又是一個比較有噱頭的病例，完全可以上節目啊。嗯，得安排人跟蹤起來，至於談協議的事情，稍後再說。因為這個時候，肯定是以治病救人為主。

患者的老公要陪著患者做檢查，估計暫時是沒有時間接受採訪的。

然後，血象報告出來，顯示孫阿姨外周血白細胞總數明顯增高，為28×109/L，中性粒細胞比例上升，出現中毒顆粒及核左移。

然後便是腦脊液檢查。這是一個腰穿檢查，並不是從頭顱穿刺。從腰部穿刺可以測得腦脊液壓力，另外，還能將其抽取出來，進行細胞學檢查、生化檢查等等。

在進行壓力檢查時，可用手壓迫雙側頸靜脈，這叫頸靜脈壓迫試驗。具體操作大概是這樣的：

用手壓迫雙側頸靜脈，使顱內靜脈系統充血而致顱內壓力增高，增高了的壓力傳達到連接於腰椎穿刺針的壓力玻管上，可引起液面的明顯升高，放鬆壓迫後液面迅速下降。

當椎管有梗阻時，壓迫後液面上升下降緩慢甚或不能。精確測定時，使用血壓計氣袋纏於頸部，分別充氣至2.7-5.3-8kPa（20-40-60mm汞柱），壓迫30秒後放鬆30秒，其間每5秒記錄一次壓力，並繪製成圖。有顱內壓力增高或疑有顱內腫物，出血者忌行。

當無梗阻時，腦脊液壓力應在頸部加壓後15秒左右迅速升至最高點，去壓後15秒左右又能迅速降至初壓水平;或加壓至8kPa（60毫米汞柱）時可升高至4.9kPa（500mm水柱）以上。

部分梗阻時壓力上升、下降均緩慢，或上升後不能下降至初壓水平;完全梗阻時，則在頸部加壓後，測壓管腦脊液壓力不升或上升極少。

此外還有壓腹試驗、雙針聯合穿刺試驗等等，就不一一介紹了。

……

腰穿結果提示，孫阿姨的腦積液像「米湯一樣又白又渾濁」，為化膿性腦膜炎的表現，此外，顱內壓增高，白細胞數明顯升高，蛋白增高，糖和氯化物明顯降低。後面的幾項都屬於生化檢查範疇。有很重要的參考價值。

另外，正常人的腦脊液是無色透明的，新生兒腦脊液（因含有膽紅素）、陳舊出血或蛋白含量過高時，腦脊液可呈黃色。

但是渾濁，呈乳白色，或者綠色，那就絕對是細菌性腦膜炎。

光憑這些報告，就足以確診，孫阿姨確實患的是豬鏈球菌腦膜炎！

很多人都對陳俊佩服不已，心說陳醫生咋就這麼厲害呢？在檢查未做之前，就考慮這個病了，然後報告結果一出來，果然如此！「鬼神莫測俊哥哥」果真名不虛傳！

收穫一大波崇拜值！

其中，周詩語、姜妍兒等都提供了崇拜值的。

尤其是周詩語，美目漣漣，對陳俊的欣賞越來越不加掩飾了。

孫阿姨被收治入院，開始進行治療，只是，孫阿姨老公還是有些不明白，為什麼腦膜炎會損害聽力？這搞的耳朵都聽不見了呢！

陳俊就告訴他，這只是豬鏈球菌腦膜炎的併發症之一。

豬鏈球菌腦膜炎雖然死亡率不高，但可怕的是它的後遺症，大約有50%的豬鏈球菌腦膜炎患者會出現特徵性的感音神經性聽力損失。

豬鏈球菌病，是一種由豬鏈球菌感染人而引起的、人畜共患性疾病，也是人類腦膜炎的病因之一。

生豬飼養人員和屠宰加工人員是易感人群。該病的感染源主要是病死豬，可能病死豬傳染給了同類，然後那頭豬還未病死，就已經被屠宰，然後被孫阿姨買來，產生接觸。

若是這樣，可能風險還比較小，但是，她又帶傷工作，這就導致她感染了豬鏈球菌。

病原學檢查也在同步進行，只是，細菌鑑定結果沒有這麼快出來。但基本上是這個細菌無疑。

豬鏈球菌病，世界動物衛生組織將其列為B類疫病，而我國將其列為二類動物疫病。

這種病菌，在豬中有較高的流行性。在人間（即人與人之間），傳染豬鏈球菌腦膜炎的患者卻並不多見。

據相關文獻報導，自1968年發現第1例人患豬鏈球菌腦膜炎至今，全球僅報告450例，而中國就收治了200多例。

為什麼中國這麼多呢？因為中國是一個吃貨國家，而且喜歡吃豬肉。豬肉在中國人的肉類食物中，幾乎占據了大半江山。

另外值得一提的是，人類對豬鏈球菌普遍易感，感染初期不易被發現和識別，到醫院診斷時一般病情已經較為嚴重。所以，此病應當引起人們的注意。