551、真相（2/2）

我去，診室里，針落可聞，只有陳俊一個人淡然。

「小朋友，坐下，我幫你按摩一下！」陳俊就施展兒童撫觸術，幫小兜兜按摩頭部，小兜兜立馬舒服得哼起來。

過了一會兒，陳俊就停手，笑著問道：「兜兜，你再看看，那個地方還有人嗎？」

兜兜就往那邊看了一眼，然後十分驚奇地道：「咦~，怎麼沒有人了？剛才我明明見他在那裡的！又沒有見到他出去，好奇怪啊！」

診室里的其他人就心想，那是鬼啊，穿牆，隱形什麼的是基本操作好吧，想不讓你看到，那不是很容易嗎？

不過，也有些好奇，陳俊就這麼按了一下，到底是陳俊的按摩起作用了呢？還是那隻小鬼走掉了？到底有沒有鬼？

陳俊似乎看出了他們的疑慮，就笑著說道：「我懷疑兜兜的疾病是病毒感染引起的自身免疫性腦炎。」

「自身免疫性腦炎？這是什麼病？」兜兜爸爸好奇問道。

兜兜媽媽和兜兜奶奶，還有那名杏林道工作人員也十分好奇，這種病，沒聽過啊，難道，真的是疾病，不是撞邪？眼睛見到鬼，居然不是撞邪？真的假的啊？

陳俊就解釋道：「自身免疫性腦炎，是一種人體自身抗體損害中樞神經系統，令患者出現神經功能和精神障礙，常常表現為精神行為症狀、癲癇、肌力肌張力障礙、睡眠障礙等。你們家小兜兜這幾天是不是開始出現失眠，抽搐？」

「啊，是是是！」

「陳醫生，您真神了，還真被您給說中了！兜兜昨晚就是失眠特別厲害，抽搐得也特別厲害！」

陳俊就道：「失眠、抽搐，我用兒童安撫術都可以幫她很有效地緩解。不過，到底是不是自身免疫性腦炎，現在我只是考慮這個可能性，還需要做進一步檢查才能確診！」

「那陳醫生您趕緊安排，我們絕對配合！」兜兜爸爸精神一振，只要弄清楚了病根，就好治了，而且，看陳醫生這娓娓而談，自信微笑的模樣，很顯然，對這種疾病頗有心得，應該是問題不大的。

那名杏林道工作人員也來勁了，心說，若是真的確診，是什麼自身免疫性腦炎的話，那就有的炒作了，嗯，此病有上節目的潛力，我得趕緊安排記者過來，對兜兜一家人好好採訪一下，挖掘一下他們來之前的心路歷程，還有那什麼請神婆、燒元寶、找和尚做法事，都要說一說，可惜的就是那些場景因為是在兜兜老家發生的，沒能拍攝出來，要不然，就更加有吸引力了！

不過，節目組應該可以從網上搜索一些這些素材，剪輯進去。

很快，陳俊就給兜兜安排了自身免疫性腦炎抗體的檢查，

自身免疫性腦炎，自然也是一種極其罕見的病症，而且，因為症狀特殊，很容易被患者家人所忽略，認為是中邪之類。

這個病，在2018年5月11日，被列入國家衛生健康委員會等5部門聯合制定的《第一批罕見病目錄》。

至於病因，多數自身免疫性腦炎的發病機制與抗神經抗體相關，抗神經抗體包括抗神經元表面蛋白抗體與抗神經元細胞內蛋白抗體，前者一般屬於致病性抗體，通過體液免疫機制導致可逆性神經元細胞表面蛋白或受體減少。根據不同的抗神經元抗體和相應的臨床綜合徵，分為抗NMDAR腦炎、抗體相關的邊緣性腦炎、其他自身免疫性腦炎綜合徵3種主要類型。

而腫瘤和感染，均可誘發自身免疫性腦炎。青年女性抗NMDAR腦炎患者合併卵巢畸胎瘤的比例較高。部分抗GABAbR抗體相關邊緣性腦炎患者合併小細胞肺癌等。單純皰疹病毒性腦炎可以繼發抗NMDAR腦炎。

陳俊給安排的是抗神經抗體檢測。血清和（或）腦脊液抗神經抗體檢測是主要的確診實驗，常見抗體包括NMDAR、LGI1、GAD、AMPAR、GABAbR、Caspr2、IgLON5等抗體。抗NMDAR抗體與抗GAD抗體陽性一般以腦脊液檢測為準。

結果毫無疑問，為陽性。確診為自身免疫性腦炎，急診科立即將兜兜收治入院。

本來，這個病，並非特別急的病症，完全可以轉入神經內科的，但是，現在，杏林道節目組看上兜兜了，想要讓她上電視，所以，還是建議在急診科就診。

姜雲堃私底下問陳俊，要不要請神經內科的專家過來會診。陳俊說不用了，這個病我拿手。

姜雲堃就笑笑，隨他了。姜主任現在對陳俊可是相當器重，他也沒想到，陳俊的潛力這麼大，短短時間，居然不知不覺就成長到獨當一面，讓他這個主任醫師有時候都羨慕不已。

他心中琢磨著，像陳俊這種情況，真的是祖師爺追著餵飯吃，人比人是不能比的，不得不相信，世間真有天才。

收治入院之後，陳俊繼續安排進一步的檢查，全面了解兜兜的身體狀況，為接下來的治療方案提供有力的支持！

這些檢查包括腦脊液檢查、腦電圖、磁共振（MRI）、正電子發射計算機斷層掃描（PET）、同步視頻多導睡眠圖。

腦脊液檢查，先前急著確診，所以只檢測了抗體，還要繼續進行其它項目，如白細胞數，腦脊液細胞學等等。

檢查結果顯示，兜兜的腦脊液白細胞數特別高，超過100×10/L，腦脊液細胞學多呈淋巴細胞性炎症，有少量中性粒細胞、漿細胞。腦脊液蛋白輕度升高，寡克隆區帶呈陽性。

正電子發射計算機斷層掃描見雙側枕葉代謝明顯減低，伴額葉與基底核代謝升高。單側海馬區代謝增高。

腦電圖則呈瀰漫慢波，偶見癲癇波，其中還有異常δ刷，為較特異性的腦電圖改變，這種情況一般表明是重症患者。而顳葉起源的癲癇波提示兜兜邊緣系統受累。

同步視頻多導睡眠圖見阻塞性睡眠呼吸暫停、喘鳴、快速眼球運動期睡眠行為障礙。

……

有些設備急診科沒有，是護士推著兜兜，同時由兜兜家人陪伴著，去神經內科做的。

神經內科一名醫生就笑言，現在急診科都來搶咱們生意了！

另一名醫生就道，誰讓人家有陳俊呢，有陳俊就是了不起！

與此同時，杏林道節目組的採訪也開始了，當然，按流程，還需要補一些相關的協議，醫藥費報銷，並約定一定的片酬等等。

兜兜一家人喜出望外，想不到，還真能上節目，最關鍵的是，報銷醫藥費不說，居然還給予一定的片酬？

兜兜的媽媽心說，難道是兜兜的機緣來了？兜兜原本就粉雕玉琢的，若是因此而走紅，等以後病好了，說不定就有導演看中她，找她去拍戲，從此走上童星的康莊大道呢？

當然，這純屬是兜兜媽媽想多了，再說，當童星也未必好，會影響以後的學習。而且，很多童星長大之後都泯然於眾人。