572、杏林道第二季第十二期：《二手菸——哮喘者的致命敵人》！（1/2）

經過三點「舒張」能量的緩釋，鄧磊的氣道痙攣終於徹底解除。關鍵性的礙難解決了，接下來就好辦了，在沉睡了足足18個小時之後，鄧磊逐漸甦醒過來，轉危為安，可以預見的是，在不久的將來，他就應該能逐步脫離呼吸機、床邊血液淨化機。

陳俊總共兌換了五點「舒張」能量，還剩下兩點，存在系統陳俊的私人帳戶之中。他琢磨著，這種能量能從細胞層面來放鬆某個部位，也許，可以用在某些閒暇之樂上？

在鄧磊脫離生命危險後，陳俊仔細和新娘、新郎溝通了一下，了解了當時的具體情形，心中便對鄧磊發病的因素有了種種推測。

杏林道節目組工作人員找鄧磊商談上節目的事情，鄧磊還是很願意的，表示相當榮幸。一是對上電視有興趣，二來，他很感激陳俊，願意配合陳俊的工作。

陳俊可是這檔綜藝節目的主角，他上節目，自然是支持陳俊工作了！他不僅要支持陳俊工作，還要給陳俊送錦旗。

他現在還在住院，不是很方便，但是有網絡啊，他在網上同城訂購了一面錦旗，上書「醫術精湛傳四方，醫德高尚暖人心！」抬頭自然是直接送給陳俊，註明了陳俊的名字的。

陳俊收錦旗已經習以為常，他所獲得的的錦旗，足足掛了好幾面牆，雖然參加工作的年限短，但是錦旗數量已經不輸於一些五六十歲的老專家。

記者又對陳俊進行採訪，請他解讀這個病例，尤其是，為什麼患者會在婚宴上突發這麼重的哮喘！

陳俊表示，支氣管哮喘，是常見的慢性呼吸道疾病，近年來其患病率在全球範圍內有逐年增加的趨勢。像鄧先生這麼嚴重的哮喘，死亡率極高，十分之罕見。陳俊猜測，可能有這麼幾個因素。

哮喘，通常都是過敏性疾病，與氣候有密切關係，有明顯的季節因素，氣候中的溫度、濕度、氣壓、空氣離子、花粉等因素，都可能以哮喘發病有關。有些人是冬天嚴重，有些人則是夏天嚴重，而在夏季發病頻繁，則稱為夏季性哮喘。

據了解，鄧先生的哮喘夏天發作得比較頻繁。

概因在炎熱的夏季，天氣比較炎熱，會使人體的新陳代謝相對加快，會出現有氣道不同程度的充血的狀態。

這個時候，人體內的熱氣是比較多的，熱量越來越多，會導致植物神經功能紊亂，比如出現自主神經興奮，促進了氣道黏膜的充血水腫的狀態，甚至有大量的炎性分泌物滲出。這樣會有一定的痰栓形成，誘發氣道出現狹窄。

哮喘患者氣道比較容易受到外界的這些刺激，從而發生高反應狀態，導致支氣管平滑肌出現收縮痙攣，從而表現為喘息、氣促、胸悶的症狀。

而夏季中的花粉，則是引起夏季性哮喘的主要過敏因素。

婚禮現場，我和新郎新娘溝通過，當時擺放了許多鮮花，還有很多玫瑰花瓣特意從高空灑落，造成「花雨」的感覺，由此而帶來的花粉散播，雖然對普通人來說很香，氣氛也足夠浪漫，但是對哮喘病人來說，絕對不是一件好事，而是一種強烈的負面刺激。

另外就是，新娘是患者的初戀，眼見初戀嫁人，患者心裡肯定是難受、煩悶、壓抑、想哭，這就更加加重了病情。

最後一個，最最重要的，二手菸！當時婚禮現場，許多人抽菸，空調又開著，這種情況下，二手菸就是哮喘患者的致命敵人，菸草的吸入會導致患者出現氣道痙攣，誘發哮喘的出現並且加重。菸草中含有的尼古丁、菸鹼等對哮喘患者的危害特別大，可以使血管痙攣、心跳加快、血壓升高，還會誘發血管硬化，促進血小板聚集等。

其實，以前也有類似的案例，在大洋彼岸的美國，曾發生過一起因吸入二手菸直接導致少女死亡的事件。

那名少女是一位長得挺漂亮的十九歲女孩，在密西根州一家酒吧工作時，因吸入過量二手菸，誘發急性哮喘，從而死亡。

周董有一首很流行的歌曲：「從你嘴巴吐出，從我鼻孔進入……那麼輕易，你竟然可以燒毀我……」非常嗨。

尤其是平時喜歡吞雲吐霧的菸民們，聽了之後更是激動，可是，又有誰細究過歌詞中的深義呢

（別再沉浸在旋律中了，二手菸能致人死亡，直接害死了一名少女。而鄧先生，這次若是沒有陳俊，估計也凶多吉少。）

密西根州那名女孩，也是從小就患有哮喘病，病情一直沒有受到很好的控制。她課餘時間在快餐店和酒吧打工。那天她在上班前身體還沒有發病前兆，可是踏入酒吧15分鐘後，急性哮喘病就開始發作，然後昏倒在地上。

當時，她身上沒有帶呼吸器，是一種幫助呼吸困難病人呼吸的裝置，酒吧的客人把呼吸器借給她使用，但是太遲了，等醫務人員趕到現場後，只能無奈地宣告她已經死亡。

後來美國密西根州立大學教授羅森曼醫生，負責美國3個州的公共衛生監察系統，經過調查後說：「死者沒有其他已知的可能死因。在她生前工作的酒吧里，二手菸所含的塵埃微粒水平，足以導致急性哮喘病發作。」

羅森曼醫生把自己的研究成果發表在《美國工業醫學雜誌》上，並得出「這是有記錄的第一個二手菸直接導致成年人死亡的案例」的結論。

在人們以往的印象中，菸草的危害是一個緩慢而長期的過程，但這個發生在密西根州的案例表明，在特定的前提和環境下，二手菸的確具有直接而明顯的致命危害。那麼什麼是二手菸它有哪些成分和危害呢怎樣防範這些危害

二手菸（SHS）又稱被動吸菸，即不抽菸的人吸取其他吸菸者噴吐的煙霧的行為。一般說來被動吸菸15分鐘以上時，就可以認為二手菸現象成立。

二手菸實際上由兩種煙霧構成，一種是吸菸者呼出的煙霧，稱為主流煙;一種是香菸燃燒時所產生的煙霧，稱為分流煙。不吸菸的人無論吸入哪種煙霧，都算二手菸。

專家們發現，在一部分菸民的認識中存在一個很大的誤區，他們以為二手菸應該定義為香菸自己燃燒時冒出來的煙（即分流煙），而經過吸菸者肺部過濾後吐出來的煙（即主流煙）肯定沒有那麼多毒害，所以吸二手菸肯定沒有吸「一手」的危害大。其實他們的錯誤在於不明白二手菸的定義，也不知曉二手菸的成分和危害。

香菸燃燒，產生的煙霧中含有四千多種有害物質，就醫學觀點來看可分為四大類：

一、一氧化碳，在香菸煙霧中的濃度約萬分之四，與紅血球的結合力為氧和紅血球結合力的約210倍，所以一氧化碳被吸入人體後，紅血球輸送氧氣的能力會降低，而使體內缺氧。

二、尼古丁，它在進入人體後會產生如下作用：四肢末梢血管收縮、心跳加快、血壓上升、呼吸變快、精神狀況改變（變得情緒穩定或精神興奮），並促進血小板凝集，這是造成心臟血管阻塞、高血壓、中風等心血管疾病的主要幫凶。

三、刺激性物質，這些物質不但會對眼睛、鼻腔和咽喉產生刺激，也會刺激支氣管黏膜下腺體的分泌，導致急性支氣管發炎及慢性支氣管炎。

四、致癌物質，除公認的致癌物質尼古丁以外，煙霧中含有較多的放射性元素，如釙，它們在吸菸時揮發，並隨著煙霧被人體吸收，在體內積蓄，不斷地釋放α射線，從而損傷機體組織細胞，對人體免疫力造成破壞，為癌細胞生長創造環境。

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