318、老年性子宮脫垂（1/2）

省一醫，婦科門診。

「醫生，我這查出來黴菌性炎症，嚴重不嚴重啊？」一名二十九歲的大姐羞答答地問陳俊。

陳俊：「沒大礙，比較常見的，很多人都會有，用點藥就好了。」

女子皺眉，沉吟了一下就問道：「我以前都沒有黴菌，怎麼現在突然有呢？醫生，你幫我用臨床知識分一下，是不是我老公傳給我的？」

陳俊道：「這個不好說，只能說有可能，原因還是比較多的，別緊張，塞點藥，就好了，平時注意生活衛生。」

女子：「醫生，你說他是不是在外面有女人了，女人傳給他，他傳給我了？」

陳俊覺著，這女子怎麼老是糾結這個問題？似乎心中早已有答案，但是，他怎麼可能知道呢？於是搖了搖頭道：「別想這麼複雜，很簡單的病情，很快就康復的！」

女子仍舊問道：「會不會錯在這種情況嘛？」

「……可能性比較少」陳俊心道，同樣身為男同胞，我只能幫你到這兒了。

女子眉頭一挑：「那就是有可能咯~」

「其實，我們身為醫生，一般不先從那方面找原因，而是從其他一些切入點，比如內褲沒有保持乾燥，居住環境太潮濕，下體沒有保持乾燥清潔，亂用抗生素等等都有可能。」陳俊耐著性子解釋。

女子：「我以前都沒有，以前生活習慣怎麼樣，現在仍舊是怎麼樣，哼，肯定是我老公在外亂搞，回來傳染給我的。」

陳俊：「……」面對這麼固執的女人，陳俊也不知道該說什麼了，也許，萬一，人家老公真的在外面不檢點呢？女人早有發現呢？嗯，如果真是這種情況，那就情有可原吧。於是，陳俊不和她討論了，只是叫號下一個。

這一次，來的是一個年紀比較大的阿姨，五十九歲了，自訴平時小腹及下面，有下墜感，如果下蹲或者排便的時候，下面就有東西脫出來，開始時還比較小，後來越來越多，越來也大，出現水腫，流血，在褲子上摩擦的時候很疼，之前是用手將脫出物塞回去，但是後來用手還進去也變得異常困難。此外，還伴有腰酸、排尿不暢、甚至尿失禁等等。

陳俊幫對方查了一下體，告知對方這是比較嚴重的子宮脫垂，需要手術治療。

其實子宮脫垂，是老年人比較容易犯的疾病之一，這種病，一般是因為人年紀大了，盆底肌肉失去張力，韌帶及結締組織失去彈性和堅韌度，對子宮的托持力減低，因此就很容易導致子宮脫垂。另外，年輕的時候分娩可能受過產傷，然後沒有調養好也有關係。

如果病情輕的話，是可以使用子宮托的，但是對方現在已經很嚴重了，需要進行盆底重建手術。

也就是通過吊帶、網片和縫線將宮骶韌帶固定，也可行自身宮骶韌帶縮短縫合術，切除子宮。目前應用較多的是子宮骶前固定術，骶棘韌帶固定術、高位骶韌帶懸吊術和植入網片盆底重建手術。

陳俊安慰對方不要有心理壓力，住院做個手術就行。這位患者同意了，於是就安排了住院。

手術需要患者家屬簽字，對方的老伴急匆匆來簽了字，又急匆匆離去，晚上，便只有這位老阿姨一個人在病床上。也沒錢請護工，身邊也沒個人服侍，十分可憐。

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