394、腎綜合徵出血熱(1/2)
田玉菲讀初一,是一個小吃貨,她俏皮又可愛,正處於青春發育期,怎麼吃都不胖!
她最愛幹的事,就是在課桌抽屜里藏很多零食,薯片啊,小餅乾啊,小水果啊,巧克力啊,花生軟糖啊等等。然後,餓了來一顆,無聊了來一顆,心情不好了來一顆,心情美美噠了來一顆,聽課聽不懂時鬱悶了來一顆,攻克難題了獎勵自己來一顆……總能找到往小嘴巴里塞東西的理由!
她還不忘給邊上的同學們分享,尤其是上課的時候。
「哎呀,菲菲,別鬧,上課呢!」
「吃一顆嘛,嘎嘣脆~」
「別鬧,老師正講題呢!」
……
田玉菲的成績並不算好,但也不算差,中等吧,這還是她一天到晚貪玩、貪吃的緣故。若是能拿出對零食的三分之一熱情,投入到學習上,分分鐘班級前三啊!
「菲菲,你的零食就這樣放抽屜里?不怕老鼠和蟑螂?」放學了,邊上的同學就問她。
田玉菲吃吃笑道:「學校里哪裡有老鼠啊。而且,即便有,估計也是大老鼠噢!」她的意思是,恐怕有壞男生會來偷她的東西吃!
也確實有人偷過,可惜,並不是田玉菲期盼的那個人。她一直期盼某人能來翻她的抽屜,拿走一點點吃的,尤其是她吃過的,這樣,兩人就相當於共享一包美食了。她還偷偷地在其中一片薯片上留下了自己的口水。
要是對方能過來拿的吃掉,那她就……太太幸福和美妙了!可惜,從來沒有過……那個傢伙太老實,做不出這種事來。
第二天,田玉菲發現薯片少了幾片,還有點兒竊喜,難道,是某人來吃過了?偷偷往那人處瞄了幾眼,心中不由充滿了甜蜜。
她照例上課吃零食,偷偷的,背著老師來一口。老師走過去,再來一口,這種偷偷摸摸的感覺很刺激。
兩天之後,不幸的事情發生了,田玉菲開始出現發熱,咽痛,原以為只是普通感冒,也沒有太在意。
她在老師的帶領下,去了校醫務室。校醫室醫生給她開了退燒藥、感冒藥、治療咽喉疼痛的藥。
有少兒醫保,很便宜的。幾塊錢一大袋子!
生病了,也沒法學習,請假回家休息。她媽媽也請假了,在家裡照顧她。
但用藥後,田玉菲不但發熱不退,還最高達40℃,並出現腹痛腹瀉、頭暈、胸悶等症狀,這就有點嚇人了!
她媽媽有點怕了,立刻帶著她去了大醫院,省一醫兒科。
資深主治醫韓元艾接診,排除了當前流行的某某肺炎的可能,韓元艾將其收入感染病房住院治療,並作了一系列的檢查。
結果顯示,田玉菲的腎功能指標高達278umol/L(正常45-84 umol/L),血小板只有12*10^9/L(正常125~350*10^9/L),出現嚴重凝血功能障礙,凝血酶原時間延長至17.8s(正常11~14s),部分凝血活酶時間延長至87.26s(正常25~36s),纖維蛋白原僅有0.73g/L(正常2~4g/L)),全身多處淤青,血壓下降需要升壓藥物治療,同時肝臟、心臟、胰腺等酶學指標均升高。
而且,病情發展非常迅猛,當天晚上,八點左右,田玉菲竟然突然進入了休克狀態,並面臨多臟器功能衰竭。
鑑於患兒病情危重,韓元艾立刻將其轉入ICU治療。
韓元艾一邊積極給予抗休克治療,一邊苦思病因。
陳俊來到休息室,沖泡了一杯咖啡,就見到一旁的韓醫生愁眉苦臉,直揪頭髮,不由好奇問道:「韓醫生,怎麼了?這是遇到什麼煩心事了嗎?」
韓元艾是陳俊進兒科之時的帶教老師,不過現在,陳俊早已對兒科門清,精熟精熟,也不需要他帶了。而且,陳俊的水平,大家有目共睹,除了因為年紀的問題,職稱沒上去,真實的水平估計早已達到資深主治醫,甚至某些方面還遠遠超過。
所以,韓醫生從來沒把陳俊當徒弟來看,只是平輩論交。
韓元艾跟陳俊關係挺好的,就忍不住說道:「這不是剛收治了一個初一的少女嗎,對方的病情挺奇怪的,我是百思不得其解,排除了好多好多種疾病,愣是沒找到對症的病因!」
因為,這個病很複雜,而且罕見,他甚至都想,如果再過半個小時,我還是沒有頭緒,那就只能去向主任求助,然後組織其他相關科室的專家一起來會診討論了。
醫院裡是有這個慣例,或者說是傳統,那就是遇到疑難問題,不要藏著掖著,要主動提出來,大家群策群力,共同攻克!
畢竟,患者的健康和生命才是最重要的!
醫生最終的目的就是治好病!
陳俊一聽,豆蔻少女出現多臟器功能衰竭?「高熱」?「血小板降低」?「腎臟損害」?「低血壓休克」?
心念電轉,陳俊的腦海中突然冒出來了「腎綜合徵出血熱」!
「韓醫生,你說有沒有可能是腎綜合徵出血熱?」陳俊說道。
「啪~」韓醫生一拍大腿,真是一語驚醒夢中人,他之前都被自己給繞來繞去繞暈了,深深看了陳俊一眼,心說還是陳俊的思路清晰,一下子直擊要害!
「我之前沒想到。嗯,沒考慮這方面。我立刻去給她安排腎綜合徵出血熱的血清學和病原學檢查!」韓醫生精神抖擻,立刻站起來去了。
進入ICU45小時,微生物宏基因組測定結果明確為「漢坦病毒」感染,後續的檢測腎綜合症出血熱IgG與IgM均呈陽性。
陳俊也一直在密切關注,韓醫生拿到檢測結果後,十分欣喜與激動,第一時間與他進行分享!
「俊仔,有你的啊!長江後浪推前浪,一浪更比一浪高!」韓醫生給陳俊點讚。
張秋雅從邊上路過,聽見後不由湊過來插嘴,笑著說道:「你說陳俊啊?據我急診科的小姐妹們說,他以前在急診科可是有著『診斷小能手』的稱號的!嗯,還有什麼割闌尾小能手,縫合小能手之類的!我說俊仔啊,你咋這麼多手呢?」
陳俊謙虛笑道:「一般一般啦!」說著就將手拿出來晃了晃,眨眼之間足足做了十七八種繁雜的動作,看得張秋雅眼花繚亂,心旌搖盪。
「俊仔這手真是……逆天了!我靠,光靠這手就能折服……呸呸呸,我瞎想什麼呢!下流!」張秋雅臉紅紅地走了,搞得一旁的韓元艾莫名其妙。
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