387、小孩便血以及氣道狹窄（1/2）
隨著雲小朵的出院，一大波崇拜值又源源不斷湧來。
陳俊在自媒體上分享了這個病例，當然，用的是化名，並未泄露患兒隱私。
他在最後寫道：「很多人覺得，得了系統性紅斑狼瘡就是不治之症，其實這是很大的一個誤區。系統性紅斑狼瘡，經過系統地對症及免疫治療後，還是有很大一部分病人可以過上正常生活。結婚生子也沒有任何問題。」
不過，這個病是一個慢性疾病，需要長期的治療和隨訪。對普通家庭來說也是很大的負擔，所以陳俊也在自媒體上發聲，呼籲國家和社會將更多的相關免疫藥物納入社會保障體系，減輕患兒家庭負擔，安心規範治療。
他的這一發聲，被很多大V轉發，其中不乏一些官方帳號以及明星帳號。
比如周詩語，是陳俊最鐵桿的大V擁躉，每逢陳俊發表點什麼，她都會在下面點讚，或評論，或轉發。此外，像奧運冠軍雷雲、張瞬等都有比較大的影響力。
陳俊的人氣進一步上升。粉絲數已經快要突破五千萬！
……
兒科門診。
一對二十七八歲的夫婦帶著兩歲的兒子來看病，孩子媽媽神色很緊張：「醫生，我兒子剛才拉大便，肛門裡面掉出來一塊肉！」
「不要急，慢慢說！」陳俊眨了眨眼睛，示意對方坐下，從長道來。
見到陳俊極其富有親和力的眼神，這名孩子媽媽確實鎮定了一些，卻是陳俊無形中施展了宗師級的醫患溝通術，一個眼神或有時候一個笑容，就能讓患者家屬冷靜。這樣更有助於醫生了解病情。
「醫生，是這樣的，我兒子平時也沒有什麼異常，能吃能玩，非常可愛，唯一讓我憂心的是，大約從一年前開始吧，他大便中有血，我們全家人一開始並沒有引起重視。因為他有時候有血，有時候又沒有，我們只以為他亂吃東西，吃壞了肚子。
哪裡知道，後來越來越嚴重，我就帶他去最近的社區醫院看，醫生說是有點腸炎，然後開了點藥，結果，根本沒有緩解，反而越來越厲害，然後今天吧，他拉屎的時候，肛門裡突然脫出來一個香菇般大小的腫物！我和他爸爸嚇死了，後來他爸爸又給他塞回去了！醫生，這該不會是腫瘤吧？」
陳俊搖了搖頭，說道：「腫瘤的可能性比較小，有可能是痔瘡或者結腸息肉。不過，香菇那麼大，就有點……嗯，還是先做個檢查吧！」
陳俊立刻，就給小孩做了直腸指檢，隨後又給小孩安排了血常規、乙狀結腸鏡檢查（可直視到息肉）、鋇劑灌腸造影（可顯示充盈，可明確有無腸道息肉發生，同時還可以有效診斷有無腸梗阻、腸套疊等情況，排除結腸、直腸癌）。
血常規顯示血紅蛋白量大量下降，各項炎性指標有明顯上升，表明已經出現了繼發性感染。
結腸鏡檢查時，輕鬆發現一直徑在4cm左右的瀦留性息肉堵塞管腔。很明顯，患兒便血便是結腸的這個巨大腫物引起的。
這種嬰幼兒直腸息肉通常是指直腸孤立性幼年性息肉，屬於腸道錯構瘤性息肉，一般情況下無異常增生，組織學上可見大量分化良好的腺體，又稱瀦留性息肉。平時沒有症狀，只有生長到一定大時會出血，可能伴有腹痛、腸脫垂，如發生在結腸可出現腸套疊。
陳俊仔細給這對夫婦講解報告，告訴他們：「這塊結腸息肉太大了，必須得進行手術治療。」
其實，成年人患結腸息肉很常見，但小孩並不多。不過，也並非沒有，只是相對來說比例比較小而已，而且，這種幼年性息肉多發生在2~10歲之間的兒童，新生兒則不會發生。
這跟平時的飲食習慣有很大關係，如不喜歡吃新鮮蔬菜和水果。此外，吸菸也與腺瘤性息肉的密切關係，吸菸史在20年以內者多發生小的腺瘤，而吸菸史在20年以上者多伴發大的腺瘤。當然，小孩不存在吸菸的問題，吸菸一般是成年人才幹的事。
有些人則是因為遺傳的因素。比如有的患者由其父母生殖細胞內遺傳得到有缺陷的抑癌基因APC等位基因，而結腸上皮內的另一個APC等位基因在出生時是正常的，以後當此等位基因發生突變時，則在突變部位發生腺瘤，這種突變稱為體細胞突變。
有幼年性息肉的患兒，無痛性血便是主要表現，少數病例便後自肛門滴鮮血數滴，息肉可突然脫落而致大出血，患兒排便時一般無任何痛苦。
「那手術風險大不大？有沒有癌變的可能啊？」孩子媽媽十分著急，還糾結於會不會癌變。
對此，陳俊就給她吃一顆放心丸啦：「別擔心，這症狀雖然看著嚇人，但其實小兒直腸息肉很少惡變。如果這息肉比較小的話，也可能自行消失，無需手術處理。但是您家孩子這塊就太大了！嗯，小手術，很快就搞定的！」
陳俊的妙手，對付這種二級手術「經肛門直腸良性息肉切除術」，自然是手到擒來，不到十分鐘搞定，收工。
小孩在醫院住了兩天，接受了後續的治療之後順利康復出院。
系統獎勵一百塊錢。因為，這種手術的難度，其實比婦產科的人流手術還要略微低些。
陳俊照例將這名患兒的病情分享在自媒體上，依然是採用了化名，保護患兒隱私。主要是用來提醒有小朋友的家長們，如果嬰幼兒出現便血，年輕的父母不要不當回事，尤其是嬰幼兒伴有腹痛者，需要排除腸套疊才能診斷。
直腸息肉雖然是小病，但是，如果因此而長期便血，極可能會導致貧血，影響孩子的生長發育，而且，萬一不是直腸息肉，而是其他疾病呢？
所以，家長們要引起警惕，一旦發現孩子便血後，最好儘快到醫院就診，早發現，早治療，早康復。
很多病，拖著拖著就變嚴重了！
……
徐珊珊慢慢習慣了兒科的生活，沒錯，確實是生活。因為，兒科醫生特別忙，幾乎一天到晚待在醫院，何況，她又是單身住在醫院宿舍里的。
一名中年男子帶著小孩來看病，檢查完，徐珊珊告訴對方：「您小孩只是普通的感冒，我開點藥就好了！」
正準備開藥的時候，孩子父親說話了，道：「醫生，你能先告訴我，準備開哪幾種藥嗎？因為我家裡好多藥，如果有的話，就不用開了！」
小孩感冒發燒是常事，一般來說，上次的藥沒吃完，但有效期又沒過，那藥就還可以用。如果生病次數過於頻繁，那麼藥就會越積越多，到最後都是扔掉的份，太可惜了。
本章未完，點選下一頁繼續閱讀。