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244、毛遂自薦(1/2)

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醫術訓練場,時間流速1:100,也就是說現實世界1小時,醫術訓練場真人模擬100小時,完全夠他過癮的了!

沒錯,就是過癮!身為一名醫生,特別是有志於成為一名偉大的全科醫生的陳俊來說,演練一門之前從未接觸過的醫術,真的是一種非常過癮的享受!

這是一個極度逼真的手術室,連躺在手術台上的病人都是如此真實,系統模擬出來的病歷資料也頗為詳盡:

這是一個大咯血需要急救的患者,因結核大咯血在某三甲醫院結核科住院,一直上著呼吸機,生命垂危。後來,家屬通過「朋友(系統)」介紹,轉到陳俊這裡,做介入手術治療。

陳俊不需要助手,自己一個人搞定,「輕車熟路」,消毒、鋪巾、局麻、動脈穿刺、插入導管,逐一找到各條出血的血管,使用特殊的栓塞顆粒逐一栓塞,經過近90分鐘緊張而有序的搶救,患者轉危為安。

做完之後,陳俊並沒有立即開始下一台訓練,而是反覆琢磨思考這台手術,哪些地方不足,哪些地方需要改進,可以用更好的方法,怎麼樣操作才能更快捷,等等。

然後,他再次重複這台訓練的時候,時間就縮短到了不足60分鐘。再一次重複的時候,僅僅需要30分鐘就搞定了。也就是說,短短時間內,效率提高了三倍。

其實,主要是第一次做,不夠適應,未能完全發揮出他的手速。現在30分鐘才是正常水平。先前都是失常發揮。

接下來,陳俊就選擇了另外一個病人,是一個化膿性膽管炎患者,腹痛,高熱,全身發黃,高齡,判斷為化膿性膽管炎。體查感染嚴重,心、肝、腎功能受損,可能很快進入膿毒血症,休克狀態。

陳俊仔細思索之後,認為應該行快速穿刺膽管引流術。消毒,麻醉,在超聲儀的指引下,陳俊一針穿刺到位,白色流體流出,注入少許造影劑,顯示膽管明顯擴張,在導絲的引導下,引入引流管,抽出膿液100多毫升,十分鐘便解除了膽道的梗塞,使患者有進一步治療搶救的機會。

下一個則是一名左側鎖骨下動脈閉塞的患者。因右上肢無力發涼,半年來加重入院。體檢右側血壓180/110mmhg,左側血壓測不出,左側脈搏摸不到。左肢皮溫較右側低,神經系統檢查無陽性表現,臨床診斷為大動脈炎(無脈症)。經CTA檢查診斷為左側鎖骨下動脈閉塞。

陳俊利用介入術,給其左鎖骨下動脈放了支架,立竿見影,這條動脈便疏通了。手術成功!

之後,陳俊又經歷了心肌梗塞患者,利用介入術,給其疏通堵塞的心血管。

然後是腸梗阻腸癌患者、肝癌患者。

對於腫瘤患者,介入手術的核心便是,將腫瘤周邊的血管都堵住,斷其血供,讓其餓死。或者精準注入高濃度的抗癌藥物,將其殺死。

外界1小時,醫術訓練場足足100個小時,足夠陳俊做好多台介入手術了,反正他也沒數,到後來,確實累了。因為精力藥劑的藥效耗完了,陳俊看看,100個小時快到了,也就出來,趕緊的,抓緊時間還能眯3個小時。

不得不說,他適應能力挺強的,也不認床,這種場合,睡得還挺香的。也是醫生們的膽子大,這要是換了膽小的普通人,知道不遠處堆放了大量死屍,說不定嚇得根本無法入眠,即便睡著也會噩夢連連吧。

陳俊睡了沒多久,大約兩個多小時吧,就聽見外面隱約有人在說話。那聲音還挺熟的,是同樣來自Z省的一名骨科醫生,不過不是省一醫的,而是H市第三醫院的一名主治醫生,叫於曉光。

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