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404、吃肝蟲(1/2)

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孩子父親猶豫片刻,一咬牙:「做!一定要做手術!請陳醫生儘快安排,而且,我們只相信你,希望你能親自主刀!」

這名孩子父親也看過陳俊手術的視頻,早就佩服陳俊的妙手無雙,這時候換其他醫生,哪怕是主任專家,這孩子父親也感覺沒信心。

另外一個原因,那就是,陳俊創造過那麼多奇蹟,他就是奇蹟的代名詞,也許,在陳俊手中,真的會有奇蹟呢?或者說,順風順水?

做,還有一線生機,不做,死亡只是早晚的問題,而且,這個時間不會太久!

旋即,陳俊和孩子父親一起安撫那對嚎啕大哭的母女。

然後就是安排術前檢查,準備手術了!

多學科專家會診自然也是必須走的程序,陳俊照例拿出非常優秀的手術方案,請專家們評審,最終,由他主刀,兩名兒科住院醫,一名血管外科主治醫,三名心胸外科主治醫,足足六名助手,以及八名護士,當然,還有麻醉醫生,一起開展了這台手術!

這台手術,最重要也最令人膽戰心驚的是,建立體外循環。因為那顆大血栓在右心房,這就需要開胸,進行心臟手術。

而心臟,是人體很重要的器官,人體有兩大循環,體循環和肺循環,都是由心臟作為動力驅動完成。當心臟需要手術治療的時候,往往需要把心臟停跳,這時候就需要用機器來完成心臟的功能。

也就是需要一個機器,來代替心臟行使血液循環的功能,即「體外循環機」,這是一套相當精密昂貴的儀器設備,需要專業的體外循環醫生和護士看護。這也是手術人員這麼多的緣故之一。

體外循環是心臟外科的重要手段,是利用一系列人工管道裝置將回信靜脈血引流到體外,經體外進行氣體交換,調節溫度和濾過後,輸回體內動脈系統的生命支持技術裝置。在體外循環過程中,由於人工管道裝置取代了人體心臟交換功能,因此也稱為心肺灌流術,體外循環機也稱為人工心肺機。進行體外循環的目的是在實施心中直視手術時,維持全身組織器官的有效血液供給。

建立體外循環,本身是難度比較高的手術,然後,患兒瑤瑤又血栓嚴重,一個搞不好,體外循環機就被堵了!

被堵了怎麼辦?危及生命啊!要當場死在手術台上的!以前又不是沒發生過!所以說,這是一颱風險相當大的手術!最令人膽戰心驚的環節!如履薄冰,如高空走鋼絲!

為了防止這種情況,陳俊兌換了許多納米機器人,提前灌注進了體外循環機的管道內,安排在一些重要的節點,隨時進行疏通。

當然,這個手段是見不得光的。什麼?手術室有監控?納米機器人藏於陳俊的體內,比如手心的血管中,當他將手摁在機器上時,這些微小的銀色納米機器人就滲出皮膚,悄無聲息地從陳俊體內,轉移到了機器之內。

納米機器人與系統接駁,由系統操控,而系統則聽從陳俊的指令,一切都安排得妥妥噹噹。

那顆血栓太過巨大,介入或納米機器人,無法搞定,必須得開胸手術取出!

陳俊採用的是標準的體外循環心臟直視手術切口,也就是胸骨正中切口,它顯露好,適合任何部位的心臟手術。切口起自胸骨切跡稍下,達劍突下約5cm。

隨後鋸開胸骨,沿正中用電刀切開胸骨骨膜,分離胸骨切跡達胸骨後;然後解剖劍突及分離胸骨後間隙。切除劍突後,用風(電)動鋸沿中線將胸骨縱行鋸開。骨膜用電凝止血,胸骨用骨蠟止血。

之後切開心包,縱行正中切開,上達升主動脈反折部,下達膈肌,切口下段向兩側各切一側口以利顯露。之後將心包切緣縫合於雙側胸骨外的軟組織,用撐開器撐開胸骨,顯露心臟。

緊接著進行心外探查,探查主動脈、肺動脈、左右心房、左右心室、上下腔靜脈和肺靜脈的大小、張力以及是否有震顫,還要檢查是否存在左上腔靜脈及其他心外可以發現的畸形。

做完了這些之後,才是建立體外循環。

具體過程如腔靜脈套帶、動脈插管、腔靜脈插管、冷心停搏液灌注插管、左心引流、阻斷升主動脈……等等,略過不提。

當那顆巨大的血栓暴露在術野中時,參與手術的醫護人員都吃了一大驚!即便事先就已經通過影像資料知道這一事實了!

但是,看那種檢查報告,與直接目視,還是有很大區別的,給人的震撼感也截然不同。

打個比方,一千萬元人民幣在電腦里或手機里,只顯示一串數字,無非是多幾個零,知道有這麼些錢,但是全部取出來,擺在床上,那感覺就不一樣了。

所幸一切順利,術中並沒有出現凝血的現象(其實是陳俊的納米機器人暗中幫了大忙),手術非常成功!

這個巨大血栓後來拿去做了一個病理,顯示為單純的血小板型凝血,不是纖維蛋白原之類的。

半個月後,瑤瑤順利出院,一直身體健康。這都是後話,略過不表。當瑤瑤長大了的時候,出落成亭亭玉立的大美人兒了,還過來拜訪過陳俊。

……

「醫生,我兒子腹痛,腹瀉,還有點兒發燒,您趕緊幫忙看看!」一對夫妻帶著十三歲的兒子來陳俊這裡看診,夫妻倆和孩子臉色都不大好,沒有精神,偏暗黃。

陳俊接過掛號單,看了一眼,上面寫著38.9度,還好,燒得不是很嚴重。

「平時胃口好嗎?」陳俊問道。

「呃,不好,這些天基本上不吃東西,不吃東西嘛,然後就渾身沒力氣。」孩子父親說道。

「那你們呢?」陳俊看了這兩個大人一眼,問道。

「我們?」兩個大人一驚,彼此對視一眼,嘿,陳俊不說,他們還沒注意到,其實,他們兩個也都有點胃口不佳,乏力。

陳俊放下筆,說道:「先帶孩子去做個超聲,然後做個腹部CT,嗯,血常規也是要的,孩子抵抗力弱,我這裡又是兒科,先治療他,等有結果了,你們兩個可能也要去看看。」

陳俊這裡是兒科,只看十四周歲以下的孩子。

「啊?」這對夫妻一驚,孩子父親連忙問道,「醫生,到底是什麼病啊?莫非是傳染病?」

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