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427、超高心率(2/2)

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陳俊的手指靈活度極佳,稍微一模,就感覺到小女孩的心跳快得驚人,便立馬抽手,將小女孩給抱了起來,同時對凌曉曉道:「趕緊去準備搶救室,這個女孩子不行了!」

「哦哦,」凌曉曉資深護士,臨亂不慌,立馬轉身,先陳俊一步朝搶救室跑去。因為,搶救室不一定有空位,需要去看一下。如果真沒有的話,只能臨時拖一張床進去。

陳俊則抱著孩子,徐珊珊在邊上幫忙取下輸液袋,兩人也一前一後快步朝搶救室走去。

孩子媽媽懵了,咋滴?我女兒怎麼就不行了?方才她懷疑陳俊的身份,但這時候見陳俊都能吩咐得動護士,立馬就知道,陳俊肯定是醫院裡的醫生了。

而且,讓她心驚的是,陳俊抱著孩子,孩子開始還有點反應,還睜開眼睛來看了一眼,但這時候卻頭一歪,暈了過去。

孩子媽媽給嚇著了,一時間大腦一片空白,但很快,回過神來,也立馬火急火燎追了上去。可是,到達搶救室門口的時候,被工作人員攔住,讓她別進去添亂了!

孩子媽媽急得跟熱鍋上的螞蟻一樣團團轉。

張秋雅追了過來,只是,她又不是醫生,也不是急診科的護士,這時候也沒穿工作服,不好隨便進去,便在外面安慰那名媽媽,跟她說,裡面負責搶救的陳醫生,很厲害的,示意她穩住,別慌。

幸好,搶救室里還有一張床位。陳俊將孩子放在床上,都沒來得及穿工作服,自己親自動手,以及指揮徐珊珊和凌曉曉她們,上呼吸機,上生命體徵監測儀,抽血樣,除顫,泵多巴胺……

急診科里有幾個新來的住院醫和實習醫,沒見過陳俊的,都好奇著呢,這人誰啊,衣服也不穿,跑到我們急診科來指揮這個,指揮那個,幹得熱火朝天,咦~,怎麼連雷醫生也上前給他打下手了?

那幾個住院醫和實習醫都驚呆了。雷廣平可是急診科里「舉足輕重」「威嚴卓著」性情爆裂,綽號「雷神」的存在啊,居然一臉心甘情願地給那個年輕帥氣醫打下手?

其實,他們誤會雷廣平了。雷廣平雖然性子暴烈,脾氣不怎麼好,但那也是分人的,他跟陳俊關係可好了。而且,以前做杏林道節目,也沒少給陳俊當助手。看在錢和人情的份上。

再說,現在是急救,危急時刻,哪裡還顧得了那麼多啊?誰為主,誰為次,在患者的健康和生命安全面前,有那麼重要嗎?

這個五歲大的女童,此刻,面色蒼白,昏迷不醒,大汗淋漓,呼吸急促,體溫37.9℃,心率235次/分,唯一值得安慰的是,血壓和血氧飽和度正常。

方才在輸液室,陳俊摸她的心臟,就感覺到心跳特別快,但是沒想到,居然有這麼高,這時候心率監測,有時候還超過240次/分。

一般來說,正常成人的心跳次數在60-100每分鐘之間,而兒童的心跳與年齡有很大關係。3~5歲兒童的心跳平均在97次每分鐘(78-127),5~8歲兒童的心跳平均在96次每分鐘(66-125)。即便有超出,也大差不差,但是這個女童,足足240次/分,怎能不嚇人?!

生命體徵監護顯示,這是典型的室上性心動過速!

陳俊通過靜脈多次推注抗心律失常藥物,多次除顫,但這個孩子的心率還是波動在180~220次/分,並明顯表現出了煩躁不安,呼吸急促,手足涼的症狀。

很快,實驗室的快速檢測結果也反饋了過來,看到檢查結果,所有參與搶救的人員,面色都是一緊。

「病毒性心肌炎、心功能衰竭的可能性很大,必須快速復律。」陳俊沉聲說道。若是這個孩子持續心動過速無法緩解,必定進一步加重心肌損害,甚至會出現心力衰竭,危及生命。

「雷哥,幫我馬上聯繫心內科和特檢科的專家,繼續給孩子進行營養心肌、抗心律失常藥物治療,並準備進行食道調搏復律。」陳俊對雷廣平說道。雷廣平人面廣,善交際,和各科室主任、專家都熟,知道這時候該找誰找誰,如何第一時間找到。聯繫人方便快捷。

這種事若讓凌曉曉去辦,未必能以最快的速度搞定。但是需要什麼儀器、藥物、器械,找凌曉曉則是最快的,她總能第一時間將陳俊所需要的儀器和藥物送過來。每個人都有自己的專長。

徐珊珊緊張得不行,心說要是孩子出了問題,自己會不會擔責任?都怪自己當時只顧著下班吃飯,沒有多問幾句。也怪那個孩子媽媽,一個勁催什麼催,搞得她好像跟醫生似的。

有些孩子家長是這樣的,因為孩子經常生病,比如經常拉肚子,經常感冒,「久病成醫」嘛,覺得去醫院的次數多了,對醫院裡的各種套路,甚至醫生會開什麼藥都了如指掌,所以看診的時候,就先入為主,讓醫生開什麼什麼藥。還怕耽誤孩子的病情,讓醫生儘快開!

……

眾專家趕來,好在,在大家的共同努力下,那個女孩兒終於復律成功,轉為竇性心律,心率恢復正常。大家終於鬆了一口氣……

竇性心律,才是我們人類的正常心率啊。

有些人看到體檢表上寫的竇性心律,就有點兒慌,心說是不是有問題,有心臟病?但這真的是最好的結果!

女孩被轉入兒科,孩子媽媽拉著陳俊詢問:「醫生,到底是怎麼回事啊?我女兒不就是拉肚子,腹瀉嗎?」

陳俊搖了搖頭,說道:「若小朋友出現腹痛、嘔吐、胸悶氣短、面色蒼白、精神差等症狀,絕不能輕易忽視。除了胃腸道疾病,還要警惕病毒性心肌炎,您的孩子就是典型的病毒性心肌炎,幸虧我來得及時,要不然,悔之晚矣。」

孩子媽媽連連道謝,也非常後怕。

小兒病毒性心肌炎,是指病毒侵犯心肌,引起的心肌細胞變性、壞死和間質性炎症。陳俊給孩子媽媽科普,近年來,病毒性心肌炎各年齡均發病,以學齡前及學齡兒童多見,夏天和秋天比較多,冬天雖然相對較少,但並非沒有。多數病例在發病前1~2周或同時有上呼吸道感染或消化道感染。

該病臨床表現輕重不一,輕者僅似「感冒」樣表現,或表現為乏力、多汗、心悸胸悶、噁心嘔吐等不適;重者則很快出現心力衰竭、心源性休克、嚴重心律失常甚至猝死。一般的病毒性心肌炎若得到及時有效的綜合治療,絕大多數患兒預後良好。而急性重症病毒性心肌炎又稱為「爆發性心肌炎」,死亡率極高。

「您的孩子因為是急性期,需要絕對臥床,以減輕孩子的心臟負擔,休息時間不應少於3個月,看情況,可能會延長至半年至一年。平時注意營養均衡,多吃一些富含鉀和維生素C的食物。」陳俊說道。

當然了,引起病毒性心肌炎的原發病,醫院也是會積極治療的,比如病毒性感冒、流感、腸道感染等。這個女孩,則是因為腸道感染引起的。

通過這件事,徐珊珊感覺到,身為兒科醫生,真的是責任太大了。稍有不慎,就會出現誤診,從而影響到孩子的生命。她感覺,自己要跟陳俊學習的地方還多著,以前剛見陳俊的時候,還甚是不服氣,覺得自己和陳俊一樣,都是差不多年紀,誰比誰差多少?

現在回想起來,簡直雲泥之別。暗中對陳俊的崇拜,直線飆升,早已過了三百。

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