425、水中毒(2/2)
之前那名護士看到,也是一驚,心說自己大意了,不該給病人隨便吃東西的,這要是出了什麼事,萬一碰瓷,訛自己該怎麼辦?很多時候,醫患糾紛就是這樣的,醫護人員好心,但是人家反而訛上你!
不過,這名護士也是一個肯擔當的人,並沒有逃避,而是立馬再次過來詢問,怎麼回事。然後問是哪個醫生看診的,她幫忙聯繫那個醫生。
陳俊就收到了那個小護士打的電話,聽了緣由之後,心中一驚,連忙說道:「她這是水中毒,麻煩你趕緊幫她送到兒科住院部,我安排人緊急搶救。」
「啊?」那名護士愕然,然後就立刻找來一個推車,和孩子媽媽一起將孩子放上去,推著女孩就往兒科住院部跑。一邊跑,一邊對孩子媽媽說道:「剛才那個陳醫生說您孩子是水中毒,需要緊急搶救。您別慌,那個陳醫生水平很高的,是我們醫院的明星醫生!」
小護士也是陳俊的擁躉。她這時候幫忙推車,快步小跑,上氣不接小氣。
本來,孩子媽媽還有些不以為意,什麼水中毒,喝水還能中毒?但是,在推的過程中,她女兒突然出現了抽搐,眼睛一翻,竟然暈了過去,與此同時,面色慘白慘白,皮膚摸起來很冷很冷。
這位媽媽慌了,連忙驚聲尖叫,還以為她女兒去了呢。
那名護士摸了摸,說道:「應該只是休克,我們趕緊過去!」
她用手扶著女孩,和孩子媽媽一起加快了速度,沖往兒科住院部。
來到兒科住院部之後,陳俊這時候也趕到了,來不及辦理住院手續什麼的,立即安排床位,給予補充高滲鹽及電解質利尿等治療,沒過多久,女孩兒也恢復了意識。
「陳醫生,這喝水也能中毒嗎?」女孩媽媽百思不得其解,這長這麼大,破天荒頭一回遇到。
周圍的一些患者家屬,甚至一些資歷比較淺的,比如新來的護士,也都頗為驚詫。畢竟,平時不是說多喝水對身體好嗎?直男追女孩子還會經常說,多喝熱水。不管什麼情況,都是多喝熱水。
多喝熱水,包治百病啊。莫非是因為喝了冷水才中毒的緣故?
陳俊就解釋,水中毒是由於人體所攝入水的總量大大超過排出水量,導致水分在體內瀦留,引起血漿滲透壓下降和循環水量增加。
因為人體的腎臟每天從血液中排出多餘的水大約800~1000毫升。如果你喝了很多水且沒有經泌尿系統排出體外,你可能會遇到麻煩,因為你喝的比腎臟代謝的還多,所以多餘的水就會滯留在血管里。
正常情況下,人體細胞被鈉和水平衡的溶液所包圍,細胞內和細胞外保持著平衡。
但當喝太多水的時候,細胞外的鈉濃度被稀釋了,細胞內外形成梯度差,細胞外的水分就會進入到細胞里,這會導致細胞水腫膨脹,醫學上稱為稀釋性低鈉血症,俗稱水中毒。
水中毒會導致細胞出現膨脹現象,會誘發出一系列不良反應。通常,在人體中,像脂肪和肌肉這樣的柔軟、有彈性的組織可以伸展,你的大部分細胞都能在一定程度上控制腫脹。但是對於大腦中的細胞來說,那就是另一回事了。
因為我們的頭骨沒有彈性,它很硬,像塊石頭,所以當大腦細胞出現膨脹時,會導致我們腦部壓力增加。起初,你可能會感到頭痛、嗜睡或睏倦,但是隨著壓力的增加,你可能會出現腦損傷、昏迷甚至死亡的風險。不過,現實生活中出現水中毒的情況是非常少的。
正常人每天喝水多少才算夠?按照中國營養學會膳食指南要求,男性每天推薦1700毫升,女性推薦1500毫升的飲水量。但實際上,根據不同的情況,對水的需求量也不一樣,如炎熱的夏天,皮膚出汗多,水分流失多,所需補充也相應增加。
陳俊解釋完,也向孩子媽媽道歉,他當時只顧著琢磨孩子的病情了,沒有特意交代,如何喝水憋尿。
一般來說,如果做B超需要憋尿的話,需要少量多次喝水,一次大概250毫升,可選擇飲用淡鹽水、電解質水(如脈動、功能性飲料)等等,而不是清水。喝清水太多,很容易出現急性水中毒,尤其是要避免一次性快速喝清水2000毫升以上。大人可能耐受更多的清水,但這個女孩這么小,而且本身就身體不適。
陳俊誠懇道歉,女孩媽媽也怪不好意思,說道:「這也不能怪醫生,是我把孩子逼得太狠了。都是我的錯。醫生,之前那個B超報告應該出來了,我去拿來!」
陳俊點點頭,當他收到報告的時候,微微嘆了一口氣,自己的水平,真的是挺厲害的,一看一個準。女孩真的是有卵巢囊腫。
女孩媽媽一時之間不知道該怎麼辦。
陳俊就安慰她:「沒事的,這個手術雖然有一定的難度,但是我來做,還是很有把握的,應該可以根治,對以後生活生育啊沒有太大影響!」
臨了又補充一句:「由我來做,沒問題吧?您是同意的吧?」
女孩媽媽便連連點頭,女孩水中毒都是陳俊救回來的,之前那個小護士也對陳俊頗為推崇,女孩媽媽豈能不信任陳俊?
於是,女孩媽媽接著去辦理住院手術,女孩接下來也要進行一系列的術前檢查,進一步地檢查病情,以及取得更多的身體信息報告。
由於女孩年紀還小,以後還有生育需求,囊腫雖然略大,直徑足有5厘米,但是並未癌變,所以陳俊採取的是卵巢囊腫剝除術,也就是僅僅剝離卵巢囊腫,而保留卵巢。
有些患者,可能會切除部分卵巢,子宮附件切除,甚至全子宮切除,若是癌變的話,切除之後還要配合放療、化療。那才是最糟糕的事情。
好在這個女孩的病情發現得早,可以保留卵巢。這也是陳俊之前敢打包票的原因之一。
陳俊採取的自然是腹腔鏡手術,留疤比較小,對女孩以後的形體美不會產生太大的影響。另外,即便在肚臍下面留下淺淺的一個鑰匙孔疤痕,以後也可以在那裡做一個紋身裝飾,興許更有情趣。
陳俊的手術自然是成功的,系統獎勵八百元人民幣。醫院還有相關提成。總而言之,有系統獎勵在,陳俊當醫生的性價比,就要比其他醫生高。