407、虐待還是故意傷害？（1/2）
經過仔細詢問，陳俊得知張佳樂假期去過動物園，接觸過鸚鵡，而無獨有偶，其他幾個小朋友也都去過該動物園，接觸過鸚鵡。
這樣，陳俊的心中就有數了！特麼的，這絕對是「鸚鵡熱衣原體肺炎」啊！
只是，這僅僅只是猜測，接下來，還需要證實。他給張佳樂安排了進一步的肺泡灌洗檢查，最終，確定了該診斷！其他幾個小朋友也都是如此！
「鸚鵡熱」又稱鳥熱，是一種被稱為「衣原體」的微生物引起的疾病，主要在鳥類動物中流行，但可以感染人類和其他哺乳動物。」因最初發現該病多見於玩賞鸚鵡者，故命名為「鸚鵡熱」。
「鸚鵡熱」的傳染源除了鸚鵡，還有鴿子、金絲雀等鳥類，甚至雞、鴨等家禽。
當人體自身免疫力低下時，接觸帶有病原體或生病的鸚鵡和其他鳥類或家禽的分泌物，或排泄物污染的環境、羽毛及塵埃、宰殺病禽等就可能被感染。
患病後，人體表現為流感樣症狀，如頭痛、肌肉酸痛、高熱、呼吸困難等。此外，感染可能導致貧血、肝臟功能障礙和胃腸道疾病等併發症，出現嘔吐、便秘、腹瀉，中樞神經系統也會受累。嚴重的會出現多臟器功能衰竭，危及生命。
陳俊首先做的，就是將這幾名患兒隔離治療，以防經呼吸道傳播。針對病原體，首選藥物是四環素，其次為紅黴素口服。
經過陳俊的對症下藥，很快，不超過2天，孩子們便退燒了，症狀也緩解了。原來呼吸困難，需要吸氧支持的，現在也不需要了。原來不能進食，需要補液的，現在也可以自己小口開始吃飯了。
收穫這些患兒及其家庭的一大波一大波崇拜值！
當然，這種傳染性的病例，陳俊第一時間就上報給了醫院的，院方又報給了衛健委等有關部門。在那家動物園表演的馬戲團很快就被查封，連帶動物園也遭受了處分。雖然他們辯解，這些馬戲團是外面僱傭來的，並非直屬動物園管理。
經過調查，確實是對方鸚鵡身上攜帶有該病毒。而且不止一隻，而是很多隻。
其實，生活中「鸚鵡熱」較為少見，鸚鵡熱衣原體肺炎因臨床症狀表現變異較大且缺乏特異性，患者感染症狀從輕度到重度均有可能。
如果臨床醫生不熟悉「鸚鵡熱」，或者沒往這方面想，便極有可能將該病誤診為病毒性疾病、腦膜炎或腸胃炎，尤其是在沒有懷疑或缺乏鳥接觸史時。那樣的話，耽誤了病情，後果可能不堪設想。
事後開總結會的時候，已經升為兒科副主任醫師的王桂芬就對陳俊讚許有佳，在會上，王桂芬醫師也分享了幾個相關病例，不過卻並非是直接接觸鸚鵡引起，而是接觸活雞或者死雞後發病，最後經全力搶救，對症治療，康復出院。
因此，她告誡醫生們，遇到這種情況，也要排查是否接觸過家禽。
陳俊在自媒體上提醒粉絲，如果在工作中需要密切接觸雞和鴨這些禽類，一定要注意自我保護，比如戴口罩，注意手部衛生，包括環境保持通風等。
此外，喜歡養鳥的朋友們，也要特別注意了，一定要去正規的寵物店購買寵物鳥，接觸鳥類或糞便後，要用流動的清水和肥皂徹底洗手。
防患於未然嘛，不怕一萬就怕萬一。
另外，若是專業養殖或銷售家禽和鳥類的，在運輸前後，應在飼料中混加四環素以預防和控制鸚鵡熱流行。改善禽類養殖和加工場所人員的防護條件，一旦發生疫.情，對患者、病禽應隔離治療，感染場所房舍以及患者、病禽分泌物、排泄物應徹底消毒。
……
深夜十一點，一陣急促的救護車鳴笛聲打破了省一醫的寧靜，一名抽搐伴有昏迷的三歲女童被送來搶救。
急診科值班醫生葛慧琴和劉璐迅速就位，對女童進行了急救處理，護士凌曉曉和朱妙蕊等在一旁協助。
沒多久，女童的意識漸漸恢復，這讓醫護人員們暫時鬆了一口氣。
「葛醫生，這個小孩傷勢有問題！」細心的劉璐再次給女孩進行詳細的檢查，她駭然發現，女童雙眼周、右面部可見淤血吸收痕，腿上、背部下方可見多處陳舊傷，觸目驚心。
葛慧琴眉頭一皺，經驗豐富的她，立馬就安排影像學檢查，診斷女童左側額顳頂枕顱板下出血，伴蛛網膜下腔出血，同時還伴有肋骨骨折。
「這個孩子恐怕是被打的，有可能是虐待！」葛慧琴輕聲對劉璐說道。
劉璐驚訝道：「那怎麼辦？如果是虐待的話，這孩子以後回去後，恐怕還要經常受傷！」
受傷是其一，孩童經常被虐待，還會影響她的心理健康。留下童年陰影，甚至性格扭曲。
「你先去跟對方家屬套套話，儘量旁敲側擊一下，我去聯繫兒科，將孩子轉過去。這麼嚴重的傷，恐怕得住好幾個月院了！」葛慧琴唏噓。說完，立馬就去忙活了。
劉璐定了定心神，過來和孩子家屬套近乎，詢問事情經過。
女童的媽媽言辭閃爍，說道：「她，她是自己不小心摔傷的，我們家附近有個小醫院，原本想在那裡看，但那裡治不了，才轉過來的！」
劉璐又詢問了幾句，女童媽媽自然不說實話，但並不妨礙劉璐判定她說謊。因為一個普通人撒謊的時候，神情、語氣，跟正常人相差太大了！
劉璐就將自己的猜測告知了葛慧琴。第二天，在兒科舉行了多科室的專家會診，因為葛慧琴和劉璐是當晚值班醫生，全程主持了搶救，所以也被邀請過來參與討論。
陳俊作為兒科新秀，醫院的特殊人才，自然也是會被張新玉給帶上的。張新玉的想法，就是多給陳俊學習的機會，讓他多參與，多歷練，多積累病例和醫學經驗。這對他日後的成長都大有好處。
一般的住院醫可得不到這種特殊的栽培。
在會上，專家團隊們經過認真研究與討論，一致認定，女童受傷應是家庭暴力導致。隨即，兒科張新玉就通過醫院保衛處向駐院公安民警報了案。
案件當日移交至H市公安局錢江分局辦理。
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