159、急性腸梗阻（1/2）

「醫生，快看看我爸，我爸高燒39度了！」一名身材消瘦、七十多歲的老大爺在幾名中年男女的攙扶下，顫顫巍巍走進來，其中一名中年婦女就趕緊對坐診醫生劉璐說道。

劉璐今天在急診內科坐診，拿過掛號單看了一下，上面寫著39.1℃，是外面服務台的小護士量的體溫，見大爺一隻手捂住肚子，劉璐不由詢問道：「肚子痛？」

看情形，那幾個中年男女應都是老大爺子女，因為這幾人都長得挺像的，那個年紀最大的五十多歲的婦女應該是大女兒。

大女兒就道：「是的，是的，我爸肚子疼了好幾天了！」

「有便秘嗎？」劉璐接著問道。

「有！」大女兒答道。

然後，劉璐幫忙查了一下體，就將就診卡還給他們，說道：「趕緊去隔壁的急診外科看看！算了，我帶你們去吧！」

「醫生，發燒不是看內科的嗎？」一名貌似大兒子的中年男子問道。

「可是他腹痛，這種急腹症屬於外科的範疇。」劉璐解釋，然後就將病人引到了陳俊那兒。

「俊仔，急腹症，高燒39.1℃，腹痛好幾天，有便秘，你幫忙看看。」劉璐說完就走了。這人太多，工作也太繁忙，也不好跟陳俊眉來眼去，打情罵俏。

陳俊請對方坐下，詢問：「大爺，您便秘幾天了？」

大爺顫顫巍巍地，說話有些不清楚：「七八天了！」

「有沒有排氣？」陳俊問道。

「啥？排啥氣？」老大爺一愣，邊上的家屬也一懵。

陳俊只好換了一個通俗的叫法：「就是有沒有放屁。」

「哦哦，好像也沒有，兩三天都沒放屁了。」老大爺捂著肚子說道。

陳俊一邊書寫，一邊詢問：「最近飲食有沒有異常？吃一些不易消化的東西？」

「沒有沒有，飲食特正常！」大女兒說道，然後其他家屬也連連點頭。

「沒什麼異常啊，挺正常的。」

「就是吃家裡普通的飯菜，怕他老人家不消耗，還特意將飯煮得軟了些！」

陳俊開始查體，嫻熟級的腹部觸診術啟動，老大爺的腹部膨隆，可見腸型，臍周壓痛，用聽診器聽診腹部腸鳴音，也就是腸道里的氣體和水隨著腸蠕動流動的聲音，正常人的腸子是不停在蠕動的，但老大爺的腸鳴音非常弱，此外，大爺面色蒼白，四肢發涼，唇乾舌燥，眼窩內陷。

「我懷疑您這是完全性腸梗阻，先去做幾個檢查確認一下。」陳俊說著，就開單子，主要就是血常規、血氣分析、血清電解質、腎功能檢查、X線等。

幾名家屬想說什麼，但欲言又止，然後急急忙忙就去了。

等到報告拿過來，陳俊一看，立刻建議：「可以確診是完全性腸梗阻，需要剖腹探查，並手術治療。」

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