214、杏林道第八期之高考前的輸尿管碎石（1/2）

說服了程夢妍一家人，陳俊就去跟杏林道的負責人一說，對方也立馬同意，因為，正如陳俊所說，這個病例很典型，而且，很有教育意義。

因為，程夢妍之所以會患上這個病，跟她平時的生活方式是有很大關係的，她是高三學生，每天快節奏的學習，幾乎是全年無休，日復一日如此，久坐不動，無暇喝水。平時又愛喝飲料（飲料中富含的碳酸鹽和磷酸鹽是最常見的結石成分）。這種不健康的生活方式，正是孕育結石疾病的溫床。

一般來說，這種泌尿繫結石，發病區間以40-60歲的中老年人為多，但是通過程夢妍這個病例，就可以警示大家，這種病，已經將魔爪伸向了年輕群體，必須得引起大家的注意。

此外，生病的女孩，那麼勤奮刻苦，成績在學校里又好，充滿了正能量！這樣的病人都不能入選，這樣的病人都不資助，還有什麼病人值得去關懷？獲得大眾的關注呢？

當天晚上，凌晨兩點多鐘，陳俊召集手術六人組，還有值夜班的急診婦科坐診醫生雷小曼，給程夢妍進行了急診手術。

當然，陳俊手術之前，利用系統的「醍醐灌頂」功能，惡補了相關知識的。經過綜合考慮，他採取的是輸尿管硬鏡雷射碎石術。

什麼是輸尿管硬鏡雷射碎石術？

說簡單一點，就是用一根細長的輸尿管鏡經膀胱上行進入輸尿管，然後用雷射粉碎輸尿管內的結石。輸尿管的管徑大約2-4mm。通過輸尿管鏡可以較為清楚地顯示輸尿管內的結石和各種病變。輸尿管內有中空的操作通道，可以伸入直徑僅0.3mm的雷射光纖來粉碎並結石。

這種方式有很多優點，比如沒有刀口，是利用人體自然的腔道，碎石成功率高，輸尿管中下段結石，成功率可超95%，住院時間短。

為了讓病人放鬆，沒有恐懼的情緒，以後也不留下什麼不好的記憶，畢竟是從女孩子的私密部位進鏡，陳俊讓秦彬超選用的是喉罩全麻。

在以前，比如上世紀七八十年代，條件比較差，一些小手術，如切闌尾，大多採用局麻，但是現在麻醉條件好了，麻醉藥物的安全性很高，副作用很小，通常都可以採用全麻。

陳俊將輸尿管鏡伸入程夢妍的輸尿管，順利找到結石，然後就用雷射將其粉碎。之後，又在其輸尿管中放置了一個支架管，主要是起引流的作用，同時避免結石碎片引起輸尿管梗阻和腎絞痛。

腔道一暢通，水流就嘩啦嘩啦涌了出來，腎積水就緩解了。

萬幸的是，程夢妍的腎功能並未嚴重損壞，腎臟僅有輕微化膿感染，可以用藥物調理，不需要做腎穿刺造瘺引流或腎切除之類。

陳俊取了中段尿，讓朱妙蕊送去實驗室培養，了解尿液中是否有細菌繁殖及感染程度。

這個手術就此結束。若是一般的醫生來做，至少要一個小時吧，但是陳俊這麼手巧的人，也就用了不到半個小時搞定。

陳俊舉重若輕，專家級的操作技巧，斬獲雷小曼、凌曉曉及秦彬超等人的崇拜值自不必提。

第二天，消息傳開，醫院裡都議論紛紛。尤其是泌尿外科的同事，聽了之後都頗為訝異。

「這不是泌尿外科的手術嗎？這急診科陳俊咋啥都能做啊？再這樣下去，都來搶我們泌尿外科的生意了！」

「唉，以前急診科碰見這種情況，一般會大晚上的來請我們泌尿外科的專家過去主刀。現在倒好了，人家自己就搞定了！」

「這是不是為了節目效果瞎搞啊？」

「呵呵，你們想多了，人家現在可是號稱全科醫生，連開顱手術都做過，更何況這種小小的泌尿外科手術？」

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