180、肝破裂修補術（1/2）

結果陳俊就有些尷尬，原本以為是紅包呢，正想著偉光正地拒絕一把，提升一下逼格？咋還是黃的了？冥幣？也沒見人塞紅包還塞冥幣的啊？這不叫紅包，這叫黃包了！

就在陳俊一臉懵逼的時候，老奶奶一臉虔誠地雙手合十，悄然說道：「小醫生，這是我這個月十五的時候去靈佛寺里求來的靈符，靈佛寺的方丈明泉禪師親自開過光的，你一定要戴在身上，這樣的話，我老伴就能有驚無險，平平安安了！」

陳俊：「……」老人家，我這是去做手術，不是去作法啊？您作這個妖幹嘛？要戴也應該是病人戴啊，咋給我這個醫生戴？這裡頭莫非有什麼講究？

老人家是偷偷塞給陳俊的，背對著她的幾個子女，估計也是不敢在子女們面前表露出來，然後說話也是湊近了壓低了嗓門說的，還帶著H市的當地方言口音，陳俊這個外地人，或者說是新H市人聽起來老費勁了。

「小醫生，你一定要收下！你不收，我不同意手術的！」老奶奶很堅持，表情很嚴肅。

遠處，已經有人來喊陳俊了，陳俊便趕緊應了一聲，隨後對老奶奶道：「好吧，我答應你！」

說著，就拿著黃紙符走了。

在更衣室，陳俊正換衣服呢，順手便將那符放在了凳子上。朱妙蕊進來，湊巧看見，不由好奇，拿起來左瞧右瞧，說道：「俊仔，你咋還戴著個這麼個玩意？真看不出來，你還挺迷信的啊？這該不會是哪個女孩子送的平安符吧？」

「你見過有女孩子送這麼丑的平安符的嗎？」陳俊就一邊換衣服，一邊簡單將事情講了一下。

「那這不符合無菌原則吧？」朱妙蕊過來幫陳俊穿衣服。

「沒事兒，拿個無菌袋封起來，藏口袋裡就行。我要是不帶進來，那老人家估計要鬧，而且，好歹給她存個念想。要不然在外面等手術也挺難熬的！哎~，不對啊，這是男更衣室，你咋進來了？」陳俊一直奇怪著呢，手術室男更女更分開的，咋朱妙蕊跑進來了？先前一直沒反應過來。

「嘻嘻，我來幫你換衣服啊！哇哦~，六塊腹肌呃~，離八塊腹肌只差一步之遙，我看好你噢~」朱妙蕊上下其手。

「去去去，身為一個女孩子，能矜持一點麼？」陳俊喝斥，趕緊三下五除二解決，就出去了。

朱妙蕊撇撇嘴：「切~，我都不怕吃虧呢，你還怕？不行，我也得趕緊進去，免得被凌曉曉給發現了……」

肝破裂修補術屬二級手術，全麻。術前給予抗生素，保肝藥物，給氧，胃腸減壓……

右上腹經腹直肌切口，開腹後在快速吸引，清除積血及血塊的同時，探明肝臟損傷情況。

一般來說，肝破裂分為四型，經過探查，老大爺是II型，為中度損傷，亦稱肝中間型損傷，肝臟裂口足有6厘米長，3厘米深，還出血頗為兇猛。

於是，陳俊進行了肝門間歇性阻斷，暫時控制出血。

也就是在老大爺肝十二指腸韌帶繞一細的導尿管，將其縮緊，阻斷入肝血流。阻斷之後，老人的肝裂口就沒有繼續大量出血了，這說明肝靜脈腔靜脈都完好。

在這個過程中，有個注意點，就是控制肝門時需要注意計時，無肝硬化病人可阻斷25分鐘，有肝硬化時應以15分鐘以內為宜。限定時間內未完成操作時，可放鬆10分鐘局部壓迫止血，再第二次阻斷肝門。同時注意充分給氧。

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