079、急性膽囊炎和結核性腹膜炎（1/2）

他得到嫻熟級腹部觸診術之後，一直想試演一下的，但後來專門去搞清創縫合去了，就沒什麼機會用。這時候恰好有這麼個病人，自然要一展身手了。

這春節，很多人大魚大肉，暴飲暴食，往往會吃出問題來。他方才問大姐是不是吃多了，並非無的放矢。

「大姐，放鬆，放鬆，這裡疼不疼？……這裡疼不疼？……」陳俊一邊詢問，一邊觸診，先從對方不疼的區域開始。

病人大姐：「不疼，不疼……不是這裡疼……啊，疼疼疼！」

卻是陳俊摁住了對方的痛點。

「深呼吸，再來一遍！」陳俊心中有數了，但還要再仔細體驗一下進行確認。

他將左手掌放在患者的右肋緣部，用左手拇指置於膽囊點（膽囊點在腹直肌外緣與肋弓交界處），首先以拇指用中度壓力壓迫腹璧，然後囑患者行深呼吸。

患者深吸氣時，發炎的肌囊觸及正在加壓的大拇指，引起疼痛，患者因疼痛而突然屏氣！

這是膽囊觸痛征，為墨菲斯征陽性（Murphy氏征陽性）。

這種症狀很典型，結合之前的問診、體溫情況等，陳俊不藉助系統，就能初步斷定，當即請大姐起身，回到座位，幫她開了個B超的單子：「你這個極有可能是急性結石性膽囊炎。吃太多油膩的，大魚大肉誘發的！先做個B超看看，嚴重的話要進行手術，不嚴重的話吃點藥。」

大姐很感激，並提供了崇拜值，道：「最好是吃點藥。」然後拿著醫保卡就做檢查去了。走的時候，心說，這小伙子真厲害。稍微一摸就知道是有膽囊結石。

她自家的事情自家知道，其實，她以前也有過類似的痛，單位體檢也說她有膽結石。但那時候不像現在這麼嚴重，只是稍微疼了一下下。剛才陳俊沒問，她也沒想起來，現在就記起這茬來了。

系統：「斬獲病人朱桂芳崇拜值-5！目前宿主崇拜值總數：888/1000！病人崇拜值點數：85/100！請宿主再接再厲！」

然後，下一個病人坐到他旁邊來了。與此同時，有好幾個病人迫不及待地進了診室，在診室里焦急地等待。

外面的保安大叔和護士也有維持秩序，但病人太多了，也就先放幾個號子快到的進來。

這是一個年輕女孩子，二十五六歲，跟陳俊年紀差不多，長得挺漂亮。也是肚子痛。也有發熱，38.5℃，因為生病，臉色比較蒼白，身形也較為纖細消瘦。

陳俊：「平時有貧血嗎？」

病人捂著肚子，柔柔的聲音：「有的，一直都貧血。」心說這醫生毛病的，我肚子痛，你問我貧不貧血？貧血跟肚子痛有關係嗎？貧血最多低血糖，頭暈乏力睏倦吧？

陳俊：「腹痛一般是在哪個部位？」

病人：「說不清，反正就是肚子痛吧，嗯，下腹部，有時候整個腹部。」

陳俊：「躺這邊來我幫你檢查一下。」

心道，今天倒是運氣好，連續兩個腹痛的，合該我顯身手。

病人就羞羞答答地躺了上去，畢竟是年輕女孩子。當陳俊拉上帘子，撩起她的上衣時，她臉紅的同時，不由微微皺眉，顯然很不情願。

「放鬆，正常的檢查，沒關係的。」陳俊安慰。心說還是之前的大姐放得開。

然後陳俊就給她行腹部觸診了。

「這裡痛嗎……這裡痛嗎……」

「不痛……不痛……啊~，痛痛痛……」病人眉頭緊鎖，心說這死醫生，不會輕點啊，明知道我那麼痛，還使勁摁！

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