615、神奇的農藥慢性中毒(2/2)
「而且,我們真的想不起來,到底是哪個環節出問題了。」
陳俊說道:「還是先做檢查,之後我們再來詳細聊,了解具體的情況。嗯,我立即給兩位老人家安排緊急抽血化驗!」
……
報告出來,印證了陳俊的診斷。「鬼神莫測俊哥哥」並非浪得虛名。
牛爺爺體內的膽鹼脂酶(CHE)不足200 U/L,而馬奶奶的膽鹼脂酶(CHE)則不足500 U/L,而正常人應該是5000 U/L左右,兩位老人家的這項指標遠遠低於正常值!
「而這,就是有機磷農藥中毒的典型表現之一,雖然其它情況,比如嚴重的感染也會導致膽鹼脂酶遠低於正常值,但我有八成的把握,這個是有機磷農藥中毒!」陳俊非常認真地說道。
「一切聽您的安排,麻煩陳醫生了!」老人的兒子和媳婦說道。畢竟,他們是慕名前來,現在陳俊說什麼,他們都信,只要是能將兩位老人治好就行。
於是,陳俊安排他們住院,應用藥物對症「解毒」,當然,兩人的血液樣本也送往省疾控中心檢測,結果也確實證實為有機磷農藥中毒。
省一醫是Z省中毒急救防治中心及Z省中毒救治基地,擁有省內唯一的二級洗消中心,對各類中毒救治有多年的專業經驗。
現在病因已經明確,接下來就好說了。有機磷農藥並非是百草枯之類,省一醫有大量的成熟經驗。
一般來說,有機磷毒物進入人體後,會迅速與體內的膽鹼酯酶結合,所以驗血結果會顯示膽鹼酯酶大量減少。雙方結合後還會生成一種獨特物質,打破人體神經系統原有的平衡。患者輕則出現胸悶、頭暈、乏力的症狀,重則意識不清乃至昏迷、肌肉不受控制不斷抽搐,最嚴重者會因呼吸衰竭和缺氧而死亡。
不過,牛爺爺和馬奶奶是半年前中毒,一直拖延至今,這也從側面說明一個問題,那就是,二人中毒都不深,或者說並非急性的。要是深的話,早就嗝屁了,哪能拖到現在?
所以,在陳俊對症下藥之後,幾乎是當天,病情較輕的馬奶奶就脫離了生命危險,第二天早上,牛爺爺也恢復了神志、脫離了危險。
只是,還需要在這裡「徹底斷根」!兩位老人也擔心回去之後還會再次復發,陳俊告訴他們,完全沒有必要,他一定會將兩位老人弄好,徹底解除他們的隱憂之後才讓他們出院回家的!
陳俊預計,馬奶奶應該要不了一個星期就能出院,而牛爺爺全身有皮膚破損的部位,需要進一步治療和護理,可能需要的時間要稍微長一些。
有機磷農藥,其實是我國廣大農村使用最廣泛、用量最大、最唾手可得的殺蟲劑,主要包括敵敵畏、對硫磷、甲拌磷、內吸磷、樂果、敵百蟲、馬拉硫磷等。
以往常見的中毒病人以自服或者誤服農藥多見,但其實在使用有機磷農藥時安全防護意識差,或者噴灑農藥操作不當,農藥很容易通過呼吸道、皮膚、消化道等途徑進入人體,從而引起中毒。
但,兩位老人家並非這種情況。
牛爺爺清醒之後,陳俊過來和他溝通,牛爺爺就開始回憶,好像他當時是打過樂果和啶蟲脒,當時的桃子樹生蟲,他就打了一下,「調配」的農藥沒有用完,還噴灑了自家的小菜園。
打藥的時候,他也如往常一樣做好了嚴密防護的,按理不會出問題。
而自家菜園裡的菜,都是過了十天之後才開始摘的吃的,吃的時候也都是反覆清洗。
另外就是,老太婆從沒直接接觸過農藥,難道,是因為吃了菜園裡的菜,才中招的?現在的農藥殘留,能持續這麼多天?
老爺子很狐疑,按理說,即便中毒,也應該他一個人中毒啊,怎麼搞得兩個人都中毒了呢?
陳俊想了想,就追問老人家,家裡用過的農藥瓶扔了沒有?
老人家一愣,說道,這個倒沒有扔,因為那些瓶子是可以賣錢的,賣給收廢品的,所以,平時用空之後就堆在廚房邊上的一個雜物間裡。
陳俊就建議,他們回去後將家裡的農藥瓶都清理乾淨,因為,那些農藥瓶里有殘留農藥,會揮發到空氣中,然後被他們慢慢吸入,也會造成慢性中毒。
以兩位老人家的症狀來說,中毒劑量並不是很大,不像是皮膚直接接觸有機磷農藥造成的。所以,陳俊認為,慢性中毒的可能性居多。
「啊?!」「這樣啊?!」兩位老人都感慨,這真是百密一疏,他們哪能想到這點呢?想想,用都用完了,應該沒事,平時又不去接觸,所以就放那兒了。
隨後,老人家又交代,早在半年前,老爺子發病,就去當地醫院看過,當時當地醫院的醫生也曾診斷是有機磷農藥中毒,還給他輸了碘解磷定注射液和鹽酸戊乙奎醚注射液,當時確實是有所好轉,但是之後,持續半年的「噩夢」開始了。
幾乎每隔半個月,牛爺爺就發作一次,然後去醫院一次,去的次數多了,都成為了醫院的常客,但是不知道怎麼回事,總是未能治癒。而且,到了後來,連馬奶奶也被「傳染」上了!
當地的醫生也有些迷糊,把不准了,因為,據牛爺爺和馬奶奶所說,自從牛爺爺發病後,他們就再也沒有碰過農藥了!而馬奶奶更是從未親自接觸過農藥!
當地醫院的醫生被搞得一頭霧水,沒有任何信心,然後牛爺爺和馬奶奶這才想到要轉院,便央求兒子帶他們來曾經在電視上看過的省一醫急診科。
陳俊心念又一轉,將兩位老人當天來的時候穿的那些衣服浸泡後,將浸泡水送省疾控中心檢測,結果令人大吃一驚!這對老夫妻身上穿的那些衣服的浸泡水中,有機磷農藥居然也嚴重超標!
這次,謎底算是揭曉了,大約就是他們衣服上,以及家裡的空瓶農藥殘留造成的。
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