629、蟲從口入（2/2）

陳俊一聽事情經過，就明白了，說道：「你這個考慮蛇膽裡面的寄生蟲感染！蛇膽是不能生吃的，因為寄生蟲太多，比如有一種曼氏迭宮絛蟲，存在於蛇、青蛙等動物身上。當人吃了未熟的蛇肉、蛙肉時，裂頭蚴也隨之進入人體，或在腸道內發育為成蟲，或穿過腸壁進入腹腔，移行至全身其他部位寄生。整個過程不痛不癢，人體可毫無感覺。

裂頭蚴一旦進入人腦，會在人腦中遊走，吸取腦細胞營養發育長大。不僅它代謝的產物會對大腦帶來損害，更可怕的是隨著它不停遊走，大腦會被不可修復地破壞。而且它可在大腦里生長繁殖，成蟲死亡後，幼蟲可繼續繁衍生息。」

「我去，陳醫生你別嚇我！」小程當場就臉色慘白，跳了起來，都短暫地忘記了疼痛！

陳俊壓壓手，示意他稍安勿躁：「你的情況，應該是腸道內感染，然後肺部、肝臟等位置估計也有，腦部應該還暫時是安全的。我跟你說這些，就是希望你能吸取教訓，有很多食材或藥材，其實是不能生吃的。」

「嗯嗯，我記下了，記下了！這輩子都不敢了，陳醫生，都說你醫術高，還給我們以前一個工友接續過小弟弟，你趕緊救救我吧！」小程十分緊張地說道。

陳俊說道：「你這個情況，需要到感染科詳細檢查和治療，他們那邊比我這裡設備更齊全，經驗更豐富。我馬上將你轉過去吧，放心，一定給你聯繫一個資深專家！」

「謝謝，謝謝！」

然後，陳俊就將這名患者轉至了感染科。在省一醫感染科，經過寄生蟲檢測，果然，小程的腸道內，以及肝臟、肺部查出了共三種寄生蟲體，其中包括腦囊蟲病、裂頭蚴病等，小程出現兩肺感染，右側胸腔積液，胃、脾、肝等動脈旁淋巴結腫大。

也進行了腦部檢查，果然如陳俊所言，並沒有在腦內發現有寄生蟲感染，要不然就麻煩了！

隨後，資深專家給小程進行了驅蟲治療以及抗感染治療後，大約三天之後，他的情況就穩定了，病情也得到了控制。估計出院在望。

陳俊後續也進行了跟進，並且去感染科病房探望了小程。

私底下，劉璐對陳俊說，這個小伙子有點虎！

確實，這個小伙子是挺虎的，不過，也是另外一種「無知者無畏」吧！

也有可能是受了一些武俠小說的影響，比如某武俠小說裡面，抓到一條奇蛇，就剖出它的膽，裝在小玉瓶里，每天舔一口，能讓視力增長，後來還蛻變為夜視眼。

這純屬小說情節需要，當不得真的。

從傳統中醫角度來說，蛇膽是在清熱解毒方面有一定的功效，但從病人安全的角度考慮，現在中醫開方子時用蛇膽的也很少，清熱解毒有很多其它的安全藥材可以代替，比如長疥瘡，用蒲公英、菊花、黃芩都可代替蛇膽取得同樣效果。

當然，也跟蛇膽數量少有關。但不可否認，蛇膽里含有寄生蟲，是中醫們顧忌的原因之一。

另外，蛇膽要食用的話，必須經過嚴格的加工。有一些中成藥裡面是有蛇膽的成分，但藥廠里都經過嚴格試驗炮製。沒加工過的生蛇膽，醫生是絕不提倡食用的。

陳俊在自媒體上給粉絲們分享這一病例，提醒大家，千萬別生吞蛇膽，或者拿蛇膽泡酒喝。

有人可能認為，酒精能消毒，泡酒的時候就會殺死寄生蟲，實際上並沒有證據表明這一點。

其次，毒蛇的蛇膽可能也有毒，除了寄生蟲風險，還有中毒危險。小程生吞的那個是普通蛇膽，並不含毒，要不然，情況還要嚴重！

陳俊告訴粉絲們，除了蛇膽之外，許多食材也不宜生吃，比如牛蛙！

牛蛙會造成裂頭蚴感染。不正確地食用蛙類、蛇類，喝蛇血，吞蛇膽，吃涼拌蛇皮，或者誤飲了被帶蟲卵污染的水，都有可能造成裂頭蚴的感染。

有些人會相信蛙肉具有「清涼解毒」的功效，竟然會用生蛙肉敷在傷口或者皮膚膿腫上面。這種行為為裂頭蚴通過皮膚進入人體提供了大大的「便利」。另外，還有些人有生吞蝌蚪的「奇特」飲食愛好，這也容易造成感染！

雖然人體並非迭宮絛蟲或是裂頭蚴的適宜宿主，但是它們卻可以給人體帶來很大的傷害。尤其是裂頭蚴，能在人體不同部位間穿行，可能帶來的損傷遍布全身。

最好的辦法，還是高溫徹底煮熟！

裂頭蚴在自然環境中可以耐受從零下10℃到56℃的溫度變化。在零度，也就是所謂的冰鮮保存條件下，裂頭蚴可以在宿主的肌肉組織內存活幾十天之久。裂頭蚴對高溫相對較為敏感，在體外培養的條件下，裂頭蚴在56℃的溫度下基本堅持不過5分鐘。有研究表明，-20℃冷凍2小時可以殺死蛙肉中的所有裂頭蚴。對於大包裝的蛙肉或者蛇肉，-20℃條件下冷凍24小時更為穩妥。

然後生吃黃鱔會造成棘顎口線蟲感染。當然，在國內鱔魚都是經過深度烹飪才會食用的，相應的病例基本上很少見，但在國外就並不少。

美國曾經做過一項調查，從超市購買的47個樣品中，13個被感染，比例接近30%。如果被感染的鱔魚或者其他魚類沒有被充分加熱而吃掉，這些成熟的幼蟲就會進入人體，導致「顎口線蟲病」。它們在人體內遊走不定，感染者就表現出遊走性皮下腫塊。一旦被感染，可能在幾年之中都會間歇性復發。

另外就是，雞、鴨、野豬、貓、狗等動物可能吃被感染的黃鱔、青蛙或者其他魚類，然後也被感染。

要防止「蟲從口入」，最簡單有效的方法就是對食物進行充分的加熱烹製。具體要烹製到何種程度，美國疾控中心的建議是將食材（以魚肉為例）加熱到食材內部溫度為63℃以上。而國內研究人員則建議將食材在70℃的高溫下加熱4～5分鐘。

一些海魚則會造成異尖線蟲感染，比如三文魚、大馬哈魚、金槍魚、海鱸魚、鱈魚、帶魚、海鰻、石斑魚、鯡魚、真鯛等等。

此外，不屬於魚類的烏賊也是異尖線蟲的宿主之一。