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632、匪夷所思的「肉環」(1/2)

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患者的家屬趕來後,了解了情況,也都十分傷心。女子的媽媽淚水止都止不住。

更重要的是,這位患者一直在打拼事業,到現在還沒有結婚,連男朋友都沒有!

陳俊在自媒體上不止一次提到醉酒的危害,但是他還是想繼續強調這一點,因為,急診科常常見到醉酒的患者,有不少都危及生命,這樣屢見不鮮的事情,陳俊感覺,強調多少遍都不為過!

前不久,有一則新聞引起了轟動,說是某大型集團釀酒工程師被推薦進入院士候選人名單,陳俊看了之後也十分氣憤!

院士是什麼?國之名士,在國人心目中代表了一種崇高無上的榮譽!對科技,對人類的健康和發展,有重大貢獻的,才有資格入選吧?

一個釀酒的總工程師……酒精算什麼?安全攝入量為零的東西,每年急診科多少這類的患者,有的甚至搶救不過來,英年早逝,這要是能進院士,陳俊第一個不答應!

這名女患者只是其一,還有很多例子,不勝枚舉。比如以前急診科也接診到一位三十多歲的壯年男子,聚餐時喝下一斤白酒,戴著呼吸機幾次轉院,最終來到省一醫急診科。

據了解情況,當時對方一斤白酒下肚,就醉得不省人事了,嘔吐得一塌糊塗,意外發生了,吐出的部分殘餘物被吸入肺部,陡然間呼吸不暢。

這名男子被送到了當地的醫院,醫生發現他的肺部吸入了很多異物,於是通過支氣管鏡進行沖洗和取異物,但即便如此,這名男子的病情還是越來越重,最後不得不戴著呼吸機,用救護車轉移至省一醫急診科。

醉酒後吸入肺部的異物,因含有酒精和胃液等成分,先會引起化學性肺炎,之後又會繼發感染。

該患者入院時病情十分危重,是重度呼吸衰竭,一入院就被送進了ICU病房。在ICU住了十天,後來又在急診內科病房住了十幾天,出院時情況還沒全好,只要劇烈活動就會喘不上氣來。

但是,並不是每個患者都能搶救過來,有些入院時間晚了,病情嚴重了,就難說。有一些則還沒到醫院就死了!

飲酒過度會引發諸多危險。輕者頭疼、嘔吐,重者會誘發消化道出血、腦出血、呼吸麻痹、呼吸驟停等引起猝死。

所謂「窒息」,其實就是腦缺氧;一般情況下,腦缺氧超過3分鐘,就會造成不可逆的腦細胞壞死直至死亡,而且是大腦細胞不可逆的死亡,即使搶救過來也可能成為植物人。

呼吸極度困難,口唇、顏面青紫,心跳加快而微弱,病人處於昏迷或者半昏迷狀態,紫紺明顯,呼吸逐漸變慢而微弱,繼而不規則,到呼吸停止,心跳隨之減慢而停止。瞳孔散大,對光反射消失等是窒息的主要表現。

還有一些,喝酒後誤墜河中,掉落樓梯等等,也有死亡的案例。

一旦停止呼吸,應儘快做人工呼吸及心臟的按壓,保證腦部不缺氧才能救活,救活後才能有可能避免引起病人的中樞神經系統不可逆的損傷。

體型肥胖尤其應該注意,平時喜歡打鼾,喝酒會抑制呼吸中樞,可使咽部肌肉鬆弛、舌根後墜,從而導致呼吸道更加不順暢。

另外就是醉酒後的睡姿很重要。有一些姿勢不當,可能會釀成悲劇。

醉酒一般是因為飲酒過量而表現為中樞神經系統先興奮後抑制的一種失常狀態,如果採取不正確的姿勢休息很可能會出現呼吸困難等症狀,嚴重者還會導致呼吸循環衰竭甚至危及生命。因為飲酒後,心、腦、腎等重要部位供血不足,可能加重昏迷,甚至造成窒息。

其中尤以平臥位最易窒息死亡。

平時很多人的習慣是仰著睡,但是對於飲酒後的人,仰著睡是萬萬不可取的。喝醉後會嘔吐,但因為醉酒,人的咽反射及吞咽動作比較遲緩,這時醉酒者如果是仰臥平躺,那麼嘔吐物很可能會返流入氣管,發生誤吸。輕者可引發肺炎,嚴重者可導致氣管堵塞而窒息死亡。

如果一定要平臥,那麼一定要將頭部墊高,同時也將頭偏向一側,以確保不會窒息。

其次則是俯臥位,也是相當危險。醉酒者多處於中樞抑制狀態,全身肌肉鬆弛癱軟,變換體位的支撐力量大為減弱。俯臥位時口鼻朝下,常常會埋入被褥或軟枕中,導致口、鼻呼吸通道不暢,氣道梗阻,加重腦缺氧,神志更加不清醒,或者酒醒後頭痛欲裂。

有人認為,喝醉後坐著會安全一些,其實不然,因為深度醉酒者由於體內循環受到抑制,使腦部血液供應不足,血液回流緩慢,會導致心、腦、腎等重要部位供血不足,容易導致低血壓發生。

喝酒後,請一定要「側著睡」。對於醉酒者而言,側著睡有利於排除嘔吐物,降低誤吸後引起窒息的風險。另外,由於肝經在人體兩側,側臥時,血自然回歸到肝經里,所謂「肝主藏血」,心、腦、腎等多個重要部位獲取充足血液養分,同時也有利於養肝。

當然,最最重要的是,醉酒後有人在旁邊守護照料,可以嚴密觀察醉酒者的反應,直到其完全清醒,以免發生意外。另外,還要給醉酒者解開領帶、衣扣、褲帶等,抬起下頜,頭部後仰,保持呼吸道通暢。

……

陳俊在抖音開直播的時候,有一名患兒媽媽在線求醫,連通之後,這名患兒媽媽詳細講述了她孩子的病情。從視頻上看,令人觸目驚心。

她女兒才三歲,半年之前,手臂上突然出現了一圈凸起的神秘的「圓環」。手臂一天比一天鼓,一碰就疼,嚴重的時候還幾度潰爛,也曾三番五次到醫院,當地的醫生卻始終找不到病因。

後來,經人推薦,說是網上有一個很有名的網紅名醫,對急診科和兒科很在行,就建議這位母親先在線諮詢一下。如果那位陳醫生有把握,就可以帶著孩子去H市找對方。

但是一定要先問問,要是對方也一頭霧水,那千里迢迢過去一趟不划算。

陳俊就詢問是從什麼時候開始的?在半年之前,更早的時候,有沒有發現過端倪?

孩子媽媽表示不知道,因為,小孩是長期跟隨爺爺奶奶一起生活的,不知道從什麼時候開始,右前臂就突然多了一圈「肉環」!

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