628、大冬天中暑?(2/2)
患者家屬一愣,仔細回憶了一下,然後就搖了搖頭,說道:「沒有啊。真沒有。」
劉璐頓時感覺到很奇怪,這高熱咋有點奇怪涅?怎麼跟中暑的情況很相似?可是,這幾天雖然熱,但畢竟是冬季,早晚還是要穿厚外套的,中午至少也要穿一件薄毛衣。太陽再辣,畢竟是冬天的太陽,無論如何也不會中暑啊?
剛好陳俊回來,她就拉著陳俊討論。
陳俊聽了情況,也是有點兒懵,他略一沉吟,就道:「中暑的可能性大,不過,我再去和患者家屬溝通溝通,進一步了解一下情況!」必須得找到真實的病因,否則,會影響治療。因為有時候誤診的話,是會出大問題的。
陳俊就找到老人的兒子,其實,老人的兒子也是一位老人,嗯,七十一了。不過,身體還健壯。
老人的這位兒子說道,他們家都是遺傳的身體倍棒,幾乎都是高壽,祖爺爺一百零五歲的時候還能走能打拳。他母親平時身體也很好,每天都還要吃一小塊紅燒肉,來點小酒,但是不知道怎麼,這幾天可能氣溫變化有點大,就搞「感冒了」!而且病情還挺嚴重,都發高燒超過40度了!
沒錯,家裡人就是認為老人是感冒。
陳俊搖了搖頭,說道:「這不是感冒,感覺有點像中暑!您母親這幾天穿得多嗎?或者說晚上蓋得多嗎?」
陳俊這樣一問,老人的兒子頓時想了起來,一拍大腿,嘆了一口氣道:「要是真是中暑的話,那可能是我的錯了!唉~,千算萬算……」
老人的兒子很後悔,陳俊連忙詢問怎麼一回事。
老人的兒子就道:「我媽媽其實有點阿爾茨海默症,平時生活是不能自理的,嗯,她畢竟年紀大了,雖然身體還行,但是腦子有點不好,前幾天不是天冷嗎,我就給她換上了電熱毯,昨天晚上睡覺的時候,我怕她冷,就幫她蓋上了被子,還開了電熱毯,我是打算過一會兒再來幫她關掉的,但是我後來睡著了,就沒有。然後今天早上見她還沒起床,就過去一看,就發現渾身發燙!燙的厲害!我媽媽平時都是早上六點多就要起床在房間裡轉悠的。」
陳俊道:「那就沒錯了,應該就是中暑!」
「醫生,那嚴重嗎?我媽媽年紀大……」
陳俊道:「找對了病因,問題就不大,放心吧,交給我們,我們一定盡最大的努力,幫老人家儘快康復!」
年紀大了,確實,稍微一點病痛就會危及生命,陳俊話雖然這麼說,但是並未掉以輕心,他回去找到正在忙其他病人的劉璐,跟她說了情況。
劉璐其實也有些欣喜的,一是找到了病因,替病人高興,二是,她的醫術大有進步嘛,她早就考慮是「中暑」了,只是有點狐疑,現在,陳俊也這麼認為,又知曉了事情經過,算是確診了。
事實上,即便陳俊不來,她也是要和患者家屬溝通的,只是陳俊來了,她就讓陳俊幫自己分擔了工作。因為陳俊現在處在半工半讀的階段,比起她來還是相對閒的。
而治療中暑,省一醫急診科有很成熟的治療方案,每年夏天都接診好多中暑患者,不過冬天中暑卻並不多見。那名九旬老奶奶經過一系列的降溫、補液、抗感染等治療,情況就穩定了下來。到下午三點多的時候,心率、體溫,都恢復到了正常值。
只是老人家的血壓有點低,在臨界點上,陳俊認為老人家可能有慢性的心力衰竭,建議轉至心血管內科做進一步檢查,必要時住院一段時間!
老人的家人頓時很緊張,這種事寧可信其有不可信其無,就轉了過去。
只是,劉璐有些狐疑,說道:「那位老人家……呃,年紀大了,交流起來很困難,你是怎麼判斷她有慢性心力衰竭的?又沒有明顯的症狀和相關的檢查。」
如果老人可以正常交流的話,可以詢問老人是否平時有心慌、乏力、頭暈等症狀,但是老人前言不搭後語,問她話她有時候就完全不知道你在說什麼。
陳俊:「……」我真不好跟你解釋啊,我難道要告訴你,我有系統?
陳俊想了想,將劉璐拉到一邊,神神秘秘地說道:「其實我有系統!」
「什麼系統?」劉璐問道。
「你不看小說的嗎?就是腦袋裡有個超級厲害的醫學系統,能輔助我診治!」陳俊一本正經地說道。
「……」劉璐白了他一眼,只是,突然感覺到陳俊離自己離得太近,都快貼著自己了,一股俊仔獨有的「芬芳」傳遞過來,讓她的心如小鹿亂撞,還有些眩暈。她忍不住幽幽地說道:「其實人家也有系統。」
「啊?什麼系統?」陳俊一愣。
劉璐幽幽地道:「單身狗系統。」旋即,一雙秋水剪瞳望向他,明眸裡面,隱約一團霧氣升起。
看得陳俊一時心慌:「這……這……我也幫不了你。」
「哼~」劉璐輕輕撇了撇嘴,一扭身將陳俊撞開,傲嬌地走了。誰要你幫了?你要幫我還不接受呢!
那名老人家轉入心血管內科後,經過系統的檢查,果然是有慢性的心力衰竭,不過這麼大年紀了,自然是選擇保守治療。醫生的治療方案就是,儘量延緩疾病的進展,讓老人家儘量多活幾年。
當人的年紀超過八十歲之後,其實很多疾病,都只能採取保守治療的方式,更別說,老人家都九十多了!
……
深夜,劉璐在書房電腦上整理「病程」,其實,她主要是學著陳俊經營自媒體。然後,她發現,整理「病程」,重新將其撰成文的過程,其實對自身的醫學知識提升是很有幫助的。因為寫的時候,即便她身為專業的醫生,也需要查閱大量的資料,這本身就是一個總結、擴展、再總結的學習過程!
有時候,觸類旁通,舉一反三,會讓平時一些不太理解的醫學知識突然變得明朗起來。
「今天,我主要給大家分享一下『捂熱綜合徵』,也就是『冬中暑』!這幾天的天氣,乍暖還寒,一位九十多歲的老奶奶因為中暑而進了我們急診科,為什麼這『大冬天』的,還會出現「中暑」呢?下面,我就為大家仔細解說一下……」
劉璐一邊敲打著鍵盤,腦海中一邊浮現出陳俊白天貼自己貼得那麼近的情景,不由會心一笑,露出兩隻可愛的小酒窩。
劉璐有些後悔,白天不該跟陳俊說自己有什麼單身狗系統的,這多不吉利啊,要是一語成讖,搞不好一輩子單身了?嗯,應該說有個「情郎系統」,或者「鴛鴦系統」,就是這個系統命令我,讓我攻略你!攻略你成功,就獎勵我顏值翻倍,三圍更加傲人,皮膚更加白皙……
劉璐想到這裡,不由越發傻笑了,搖了搖頭,摒棄這種不切實際的雜念,繼續投入到撰文中。