622、烏頭鹼（2/2）

在搶救室，大爺反覆出現室速、室顫、心跳驟停，急診醫護人員持續予以胸外心臟按壓、電擊除顫十餘次、抗心律失常藥物治療後，陳大爺的心律仍像「蹦極一樣」，隨時可能死亡。

主持搶救的急診科副主任專家范茂華按照規定，給家屬開了病危通知書。因為，這種情況，患者隨時撒手人寰，不管能不能搶救過來，告知患者家屬病情的真實情況是很有必要的。也是讓他們提前有個心理準備。

老大爺的兒子一下子懵了，一個大男人，拿到病危通知書的那一刻，淚水啪嗒一下就下來了。

幸虧在外地，陳大爺的老伴因為年齡大的原因沒有跟來，否則聽到這個消息，恐怕立馬暈厥過去，到時候又是一個急診搶救對象。

范茂華安慰道：「病危通知書是下了，但是我們還是在盡力搶救，放心吧，我們一定會盡力的！」

陳俊剛剛完成一次電擊除顫，眼見老大爺心律上躥下跳，電擊根本起不了多久的作用，陳俊立馬叫道：「趕緊上ECPR！」

於是，大家立即行動起來。雖然主持搶救的是范茂華老師，但是，陳俊在急診科現在也是挺有「威嚴」的，范老師正在跟家屬溝通，他發號施令大家也是會聽的。

很多時候，說話有沒有人聽，不在於你說的對不對，有沒有理，而在於身份地位，平時積累起來的權威度。

若是換了以前，陳俊獲得系統之前，他哪怕說出一個正確的意見，都沒有人會重視。

ECPR即體外心肺復甦術，是指在潛在的可逆病因能夠去除的前提下，對已使用傳統心肺復甦不能恢復自主心率，或反覆心臟驟停而不能維持自主心率的患者，實施動靜脈體外膜肺氧合（ECMO），提供暫時的循環及氧合支持的技術。體外膜式氧合（ECMO）通過引流病人的靜脈血至體外，經氣體交換後再送回病人的動脈或者靜脈，暫時性替代心臟或肺臟的功能。ECPR上機後，能夠替代心臟的泵血功能，以及肺的氣體交換功能，為缺血缺氧的組織提供相對充足的血流和氧供，減輕組織器官缺血缺氧的損傷，促進心肺功能的恢復，保護腦功能。

這項技術雖然高端，但是在省一醫急診科也是比較成熟的模式，尤其是陳俊，對這套操作早已達到了宗師級的地步，手術又快，三下五除二就給搞上了！

第三天，陳大爺的病情終於逐步穩定下來，撤離ECMO轉到了腎病科普通病房。

陳大爺的兒子送了一面錦旗過來感謝，本來，他都以為要準備後事了。前幾個月的時候，老爺子說要提前把墓地買好，陳大爺的兒子沒同意，說是不吉利，身體還這麼好，買什麼墓地，再過幾年再說。難道還怕沒好地方嗎？

但是經過這一次，他感覺父親真的是年紀大了，隨時可能離世而去，還是先挑一塊風水寶地再說。

陳俊整理該病例至自媒體上時，他提醒粉絲們，自製泡酒需謹慎飲用。尤其是草烏酒，中毒的人還挺多的。

烏頭鹼是一種「雙酯型二萜類生物鹼」，只需0.2毫克就會中毒，3至5毫克就能致人死地，毒性比砒霜大幾十倍。

草烏酒，最好還是在正規中藥店購買，因為這種具有毒性的藥物，很是講究炮製方法和配伍的。

比如草烏與秦艽配伍，其鎮痛效力可互相增強。草烏經甘草、黑豆法炮製後，毒性降低而不影響其鎮痛效力。而甘草、蜂蜜則對草烏有解毒作用。

陳俊身為一名有責任心的醫生，深深覺得預防的重要性要大於搶救，他寧可急診科沒有「生意」。

他每遇到一個病例，就忍不住想與粉絲們分享，提醒大家，要注意預防，千萬不要中招。這都快成為一種職業病了。有一種強迫症的感覺，不跟大家說一下就不舒服。

他提醒粉絲們，千萬不要輕易服用成分不明的藥材治病，也不要隨便飲用自製藥酒。「藥酒」絕不僅僅是「酒」，而實際上是「藥」，且「藥承酒力」，吸收得特別快，含毒性的藥材泡酒後毒性更大，因此千萬不要憑自己想像亂泡。

此外，服用藥酒要根據個人體質有所選擇，並不是所有人都適合喝藥酒。有很多人群是有禁忌的。

比如患有慢性腎炎、慢性腎功能不全、慢性結腸炎和肝炎、肝硬化、癲癇、心臟功能不全等患者，一般來說是不能飲酒的，即使藥酒也不適宜，以免加重病情。此外，酒還可刺激胃腸道、咽喉部等出現激惹反應，加重胃潰瘍、慢性胃炎、咽喉部炎症等疾病。

比如，對酒過敏的患者也不宜飲用藥酒，突發性疾病、傳染病及其他嚴重併發症時，也應停止服用藥酒。

又如婦女在懷孕期、哺乳期不宜使用藥酒，以免酒精影響胎兒或者嬰兒的生長發育，造成畸形和智力發育障礙，月經期也不宜用活血功效較強的酒。

再如，年齡大的長者，因新陳代謝變慢，服用藥酒應減量，兒童生長發育尚未成熟，臟器功能尚未齊全，所以也不宜服用藥酒。

需要注意的是，服用藥酒期間也不能服用一些藥物，要不然會產生一些不良反應。像服用西藥頭孢菌類、硝咪唑類、磺胺類等藥物容易產生雙硫侖樣副作用；服用藥酒時，酒精還能減少維生素B1、維生素B2及煙酸的吸收；服用藥酒的時候儘量不要服用降糖靈等藥物，容易導致乳酸中毒，還可能產生一系列低血糖反應和不可逆的神經系統病變。

如果藥酒和利眠寧、安定等一類藥物服用時，很容易導致人體中樞神經受到抑制，輕則使人昏昏欲睡、身體不協調，重則引起呼吸困難、血壓下降，甚至因呼吸中樞麻痹而導致死亡。

藥酒和其它中草藥一樣，不同的藥酒有著不同的功效和禁忌症，所以切不可當做普通飲品來飲用。在不了解自己身體狀態的情況下，隨意飲用藥酒可能會引起不良反應或毒副作用，嚴重者甚至危及生命。

像陳大爺，若是這次沒有陳俊他們這麼強大的急診團隊搶救，估計就與世長辭了。而很多人家，沒有陳大爺家這麼好的經濟條件，或者家庭住址比較偏遠，享受不到這麼好的醫療資源。