619、麻不翻（1/2）
兩位老人嚇得面色都白了。
他們從來沒有想過，有一天，腫瘤會降臨在他們身上！
劉璐就告訴他們，稍安勿躁，這個腫瘤，大部分情況下是可以通過手術摘除治癒的！
尤其是，像李大媽這樣，發現得比較早，僅僅只是表現為陣發性高血壓和頭痛症狀，並未引發心衰、腦出血等併發症，還是很有希望徹底解除這個憂患的。
嗜鉻細胞瘤，在高血壓病人中患病率為0.05%～0.2%，發病高峰為20～50歲。嗜鉻細胞瘤位於腎上腺者占80%～90%，且多為一側性；腎上腺外的瘤主要位於腹膜外、腹主動脈旁。多良性，惡性者僅占10%。與大部分腫瘤一樣，散髮型嗜鉻細胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜鉻細胞瘤則與遺傳有關。
嗜鉻細胞瘤的臨床表現個體差異甚大，突然發生惡性高血壓、心衰或腦出血等。其常見症狀和體徵主要表現在兩個方面：心血管系統和代謝紊亂。
對於心血管系統來說，高血壓為本症的主要和特徵性表現，可呈間歇性或持續性發作。典型的陣發性發作常表現為血壓突然升高，可達200～300/130～180mmHg，伴劇烈頭痛，全身大汗淋漓、心悸、心動過速、心律失常，心前區和上腹部緊迫感、疼痛感、焦慮、恐懼或有瀕死感、皮膚蒼白、噁心、嘔吐、腹痛或胸痛、視力模糊、復視，嚴重者可致急性左心衰竭或心腦血管意外。
低血壓、休克本病也可發生低血壓或直立性低血壓，甚至休克或高血壓和低血壓交替出現。心臟病變大量兒茶酚胺可致兒茶酚胺性心臟病，可出現心律失常如期前收縮、陣發性心動過速、心室顫動。部分病例可致心肌退行性變、壞死、炎性改變等心肌損害，而發生心衰。長期、持續的高血壓可致左心室肥厚、心臟擴大和心力衰竭。
對代謝紊亂，高濃度的腎上腺素主要作用於中樞神經系統，尤其是交感神經系統而使耗氧量增加，基礎代謝率增高可致發熱、消瘦。肝糖原分解加速及胰島素分泌受抑制而使糖耐量減退，肝糖異生增加。少數可出現低鉀血症，也可因腫瘤分泌甲狀旁腺激素相關肽而致高鈣血症。
此外，還有其它方面的表現，比如過多的兒茶酚胺使腸蠕動及張力減弱，故可致便秘、腸擴張、胃腸壁內血管發生增殖性或閉塞性動脈內膜炎，致腸壞死、出血或穿孔；膽囊收縮減弱，Oddi括約肌張力增強，可致膽汁瀦留、膽結石。病情嚴重而病程長者可致腎衰竭。
等等。
劉璐解釋了很久，總算將兩位老人給安撫住了，隨後，劉璐就將李大媽轉入了泌尿外科。在泌尿外科，專家們給李大媽進行了手術，順利摘除嗜鉻細胞瘤，從此告別了上廁所頭痛的煩惱。
事實上，只要早發現，早治療，這種腫瘤是完全可以治癒的。從另一方面來講，李大媽這個也屬於繼發性高血壓。陳俊以前也曾接診過類似的病例，通過手術消除病因，從而治癒高血壓。
高血壓很常見，但很多人對於高血壓的認識還停留在如何用血壓計判別血壓高低。其實，高血壓是分原發性高血壓和繼發性高血壓的。與患者的生活習慣有關、具體病因不明的是原發性高血壓，一般需要長期服藥控制血壓。
而繼發性高血壓一般能通過相關檢查手段找到明確病因，如李大媽這種嗜鉻細胞瘤，以及臨床上相對常見的原發性醛固酮增多症、皮質醇增多症等引發的高血壓，這些情況下都可以通過手術或者其他方法使高血壓得到根治。
不過，繼發性高血壓雖然很多情況下可以根治，但還是不能小覷。不管是原發性高血壓還是繼發性高血壓，如果控制不好都會引發心血管疾病，嚴重時會危及生命，所以早發現早治療相當重要！
……
陳俊一直說要給雷小曼介紹男朋友，荀素雯也幫忙物色，這不，還真的給介紹了一個，是荀素雯一個女同學的弟弟，據說人長得很清秀的。於是，就將聯繫方式給兩人互相交換了。接下來，就看他們的緣分了。
過了幾天，陳俊在醫院食堂碰到雷小曼，就端著盤子坐在她身邊，一邊吃一邊問：「上次給你介紹的那個男的怎麼樣啊？發展得如何了？」
雷小曼吃了一口西藍花，說道：「長得還不錯，只是感覺不合緣。」
「怎麼不合緣？」陳俊問道。
雷小曼就道：「上次約的去看電影，結果他包里放兩把傘！」
陳俊一愣，旋即點頭道：「情商是低了點，這咋能帶兩把傘呢？像我這麼直的，都知道只能帶一把傘！」
帶兩把傘，還怎麼親密接觸？有的兄弟明明有傘都要扔掉，要用自己的衣服或者寬闊的胸膛給女孩子遮雨的！
雷小曼搖頭道：「不是啦！他說他不管什麼時候，出門必備兩把傘！」
「啊？」陳俊一愣，「這是什麼癖好啊？」
雷小曼沒好氣地道：「我也問他了，他說天晴用一把傘，下雨用另外一把傘。嗯，他皮膚挺白皙細嫩的，想必是平時都用傘的！」
陳俊：「……」一大老爺們，晴天還打傘？
沉吟片刻，陳俊覺得還可以挽救一下：「其實，有點……娘炮不是什麼壞事，可能他比較細心，以後會把你照顧得挺好呢？」
「哎呀，我是真的不喜歡嘛，我喜歡陽剛一點的，他那哪叫娘，簡直是超娘，我實在受不了，在一起都起雞皮疙瘩！」雷小曼說著，忍不住就抖動了兩下。
陳俊想想，也就不勉強了，畢竟，強扭的瓜不甜，他自己雖然清秀，顏值爆表，但絕對不娘，陳俊脫掉衣服，身上都是腱子肉，平時行事，做手術什麼的，也都相當果決，雷厲風行的。
「沒事，有合適的再給你介紹！」陳俊安慰幾句，隨後就回科室了。
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