776、不是頸椎病，而是……（2/2）

陳俊道：「六七分把握吧。」實則，他有八九分把握，但是，話不能說太滿。

女孩和父母對視幾眼，立刻，就懂了彼此的心思。女孩當即說道：「那就請陳醫生趕緊幫我安排吧！」

六七分，他們真的想「賭一把」！要知道，在其他醫院，最厲害的醫生都只說三分以下，有的甚至直接拒絕，表示做不了，所以，他們一直沒敢冒險。但是陳俊這裡，居然有六七分？那已經超過一般的勝率了！

女孩和家人覺得，可以嘗試一下，真的很令人有點期待！

於是，在術前檢查後，在預約好的日子裡，女孩被推進了手術室。

陳俊切開患者頸胸段脊柱5個椎板，打開脊髓的包膜，在手術顯微鏡下，仔細地剝離透明如紗般的蛛網膜，同時保護細如髮絲樣的血管。

腫瘤一點點顯露出來，陳俊一邊小心翼翼地剝離，一邊進行融合內固定以重建脊柱穩定性。

切開脊柱椎板，打開脊髓的「窗戶」，剝離、固定……

一條6公分的乳白色「長蟲」被取出……

手術圓滿成功，相當順利，沒有留下任何後遺症。術後，女孩恢復是極好的，左手左腿的肌力已經明顯好轉，也沒有出現呼吸功能障礙等併發症。

女孩和家人們終於長長地終於舒了一口氣。

女孩十分激動地對陳俊說道：「這條可惡的蟲子，已經折磨了我將近10年，如今，終於切掉了，我即將迎來新生！謝謝你，陳醫生，你是我命中的貴人！」

女孩的父母自然也連連道謝，隨後，夫妻兩人相擁著熱淚盈眶，不容易，真是不容易，太不容易了！十年的苦楚，煎熬，這一刻，總算是煙消雲散，好日子來臨了！

其實，這個病，發病高峰期通腸胃為30～40歲，常被誤診為頸椎病、腰椎增生。女孩那麼年輕就患病，還是比較少見的。

這個髓內腫瘤，顧名思義，是源於脊髓內組織的腫瘤，可分為原發性髓內腫瘤和轉移性髓內腫瘤。其中，原發性髓內腫瘤以室管膜瘤和星形細胞瘤多見，而轉移性髓內腫瘤的原發灶在男性中以肺癌多見，女性則以乳腺癌多見。

脊髓是中樞神經的一部分，位於脊椎骨組成的椎管內，上端連接延髓，兩旁發出成對的神經，分布到四肢、體壁和內臟。脊髓中，頸部脊髓尤其重要，一旦發生「故障」，可導致頸部以下的肌肉和器官功能喪失，危及生命。

該病病程緩慢，病程較長，主要症狀有感覺、運動、括約肌功能障礙和反射改變等。其中，感覺障礙最常見的首發症狀為頸、背部的自發性疼痛，常產生於運動障礙之前，自上向下發展。而運動障礙頸髓髓內腫瘤則先出現肢體無力、肌肉萎縮、深反射減弱或消失等症狀。

一些脊髓內的腫瘤早期症狀往往被誤診為頸椎病、腰椎增生等，因此，陳俊提醒，如果伴有肢體麻木無力、行走不穩等症狀，都要到醫院及時就診，確定是否是脊髓內腫瘤導致。確診後應及時尋求醫生幫助，儘早去大醫院專科手術治療。

……

無論是迷走神經刺激（VNS）手術，還是腦深部電刺激（DBS）手術，患者在術後都要接受專業的程控醫生的調控治療，通過刺激參數與藥物配合達到最好的治療效果。而由於患者的個體差異和疾病的持續進展，術後程控就成為了一項長期的治療行為。

但是，在省一醫，很多患者都是異地過來做手術的，做好就回家去了，畢竟，長期呆在H市，成本太高，定期前來複查，也是舟車勞頓，花費不菲。

所以，為了方便患者治療，省一醫研發了一門「遠程程控」技術，這門技術，是運用網際網路技術，程控醫生與患者實現在線交流，並最終完成編程和調整的全部治療過程。

陳俊對這門技術也很好奇，所以，在神經外科，這個遠程程控項目正式啟動的這一天，也來湊了下熱鬧，參與了一場遠程程控治療。

那是一名來自六百多公里外的一名癲癇患者，得了難治性癲癇，通過服用各種藥物，症狀時好時壞，最明顯的就是四肢抽搐、抖動，有時候持續好幾分鐘，發作起來跟時下最流行的手機APP「抖音」有一拼。

每次去醫院看病，都是由家人陪著，最擔心的就是去的路上，患者有癲癇發作。這也是沒辦法的事情。

有時候，患者父親陪著去，這多半沒問題，但是，父親是家裡的頂樑柱，得工作，得賺錢，有時候走不開，所以，就由母親陪著，但是，據患者家人說，一次來就診的路上，正要下火車了，患者癲癇突然大發作，導致沒能及時下車，結果，就坐過了站。

所以每次患者母親陪同患者來看病時，總是提心弔膽，生怕出什麼狀況。

大約是去年，省一醫神經外科的醫生建議患者做迷走神經刺激手術，手術可以通過後期的參數調整，有效的改善病情，但這種「電子藥」在植入身體裡後，需要定期到醫院程控。

患者的家人就商量，是否要給患者做這個手術，畢竟是手術就會有風險，作為家人肯定很擔心。

經過家裡親戚長輩們的好幾天的商量，也通過網絡細緻了解了這個手術，最終，患者一家人決定了做這個手術。

手術是副主任醫師趙海峰主刀的。這是一個微創手術，不需要開顱。

患者的病情，吃藥治不好，也不適合做切除手術，似乎，這個迷走神經刺激手術是很好的一種選擇。

迷走神經刺激術大約是這樣的，首先經由外科手術將線圈放在左頸部內的迷走神經上，並且將刺激裝置埋在胸前，接著在每一次的病患就診時，醫護人員透過儀器來調整刺激裝置中的參數與模式，機器就會依照設定好之模式，自動刺激迷走神經來達到控制癲癇發作的目的。

然後，患者就手術了，相當順利，手術後三天就辦理了出院，回到了家裡。

術後，自從機器開機到現在，經過幾次程控後，患者的癲癇發作得到了很大改善，抽搐抖動已基本沒有了，只是有時還會有失神和眨眼等小發作。

患者的父母之前陪著兒子去醫院複診、開藥，現在則變成了陪著兒子去醫院做程控，通過調節參數管理病情。

但是，每次母親陪著去的時候還是提心弔膽，雖然比原來輕鬆了不少，但畢竟舟車勞頓，一路奔波，每次還得請假。

又不是什麼事業單位、公務員，患者的父母都在民營企業工作，在民營企業，想請假？呵呵，經歷過的人都知道，不是那麼方便的。上司即便同意，也會唧唧歪歪。

然後，省一醫神經外科這一次「遠程程控」項目正式啟動，他們聽說後，就迫不及待地要求第一個體驗，願意做這個「小白鼠」。