762、7T超高場強磁共振（2/2）

所以，省一醫研究出了一種採用PET-MRI融合和磁共振定量分析（VBM和SBM）等多模態影像評估手段，使隱藏於大腦中的微小病灶突出於正常背景，顯著提高了無灶性癲癇中隱匿性微小病灶的檢出率，相關成果還陸續發表在Epilepsia和EJNMMI等權威雜誌上，並受到過國際同行的認可與關注。

而7T磁共振就是其中很重要的一項儀器，有助於解密癲癇隱匿「元兇」。

因為7T超高場強磁共振擴大了視野，讓我們能超越過往所見，看見原先未所見的細節深度，它比臨床常規使用的3T磁共振場強更高，具有更高的信噪比和解析度，對大腦的成像更加清晰，有利於發現更微小的病灶。

但體內有金屬鋼板、心臟起搏器、金屬假牙的患者，或者有幽閉恐懼症等無法配合的患者不能接受該檢查。

掃描過程與常規磁共振基本相同。患者只需躺著掃描儀中，保持頭部不動即可，掃描時間需一小時左右。7T磁共振沒有輻射，不會對身體健康造成不良影響，僅少數患者在掃描床移動過程中會感到短暫的頭暈。目前7T磁共振在我國仍屬於臨床研究範疇，在省一醫，符合條件的患者，其實是可以免費掃描的。

這也算是一個「福利」？

……

周三的早晨，雖然才早上七點不到，但早已經是朝陽萬道。

雖然天氣好，可是，生病，有著生命危機的人仍舊不少。文學作品中，天氣的好壞是劇情的渲染。但現實中，每一天都有悲劇和喜劇，芸芸眾生，悲歡離合與天氣並沒有太大的關係。

一輛救護車「嗚啦嗚啦」駛入了省一醫的大門，停在了急診大樓前。醫護人員迅速將患者抬進搶救室。

患者寧一已無法言語，她的右側肢體也無法活動。陪同而來的丈夫告訴醫生：「是這樣的，早上六點多，我老婆突然毫無徵兆地摔倒在家裡的衛生間門口，扶起來就已經半身不遂了，所以我馬上叫了救護車。」

然後，接診的雷廣平迅速給患者安排CT、抽血等一系列檢查，同時，讓劉璐趕緊聯繫神經內科、神經外科的專家過來會診。因為雷廣平推測，這極有可能是腦梗。

劉璐心說，這又到陳俊顯身手的時候了，如果陳俊在上班，她自然要第一時間聯繫陳俊的。

很快，神經外科、神經內科的幾名專家就先後趕來了。陳俊自然也在其中。

「雷哥，怎麼回事？」陳俊低聲向雷廣平問道。

雷廣平悄然說道：「我感覺這個事情沒那麼簡單。」他就將患者丈夫的述說講了一遍。隨後，檢查報告出來，大家一起研究病情，會診，討論。

CT血管造影顯示：患者左側大腦中動脈血栓形成，導致腦部該區域血流堵塞、血管不顯影。

檢查明確、症狀明顯，急性腦梗！

陳俊也皺起了眉頭。因為，這個事確實不簡單。

腦梗塞，是腦部血液供應障礙、缺血、缺氧所導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化，臨床表現為意識喪失、半身不遂、言語障礙、感覺障礙等。

這個病，通常是發生在老年人身上的疾病，患病人群也常有高血脂、高血壓、高血糖等「三高」表現。雖然近年來腦梗塞有年輕化的趨勢，但它一旦發生在非常健康的年輕人身上，病因往往沒有那麼簡單……很多時候，可能有其他原因。

這名患者才三十出頭，據家屬說，從不熬夜，飲食也很規律，還時常運動，身體素質很好，發病前，也沒有任何異常，怎麼一覺醒來，就腦梗塞了呢？這就是更加令人懷疑腦梗塞的具體原因了！

不過，現在沒有時間來糾結這個，救人要緊，情況相當危險，病情十萬火急。

於是，神經內、外科立即開通急診綠色通道，以最快速度將患者送至手術室進行取栓手術。

陳俊一邊參與術前準備，一邊也在尋思，想要找出引發患者腦梗的「真兇」。

除了糖尿病、肥胖、高血壓、風濕性心臟病、心律失常等疾病外，腦梗塞與各種原因的脫水、動脈炎、休克、血壓下降過快過大同樣關係密切。臨床上，健康的年輕人突發腦梗，多與外傷、脫水、血液疾病等有關。

省一醫也曾救治過多例動脈夾層引發的腦梗塞。比如有一位患者是中學生，在跑步過程劇烈甩頭，從而引發了頸動脈夾層；還有一個患者是一個大媽，由於不當使用了頸椎按摩器，從而誘發了椎動脈夾層。

而這名患者的血檢結果十分正常，完全排除了「三高」等常見誘因。

「會是頸動脈夾層嗎？」以前在急診科幹過，陳俊可謂是身經百戰，年紀輕輕看遍世間百態，這時候腦中閃過了一個念頭。

「她受過外傷嗎？」陳俊過去，突然拉住了患者的丈夫詢問道。

「沒有，她一直都好好的！」患者丈夫的語氣顯得十分果斷，但是眼神卻閃爍了一下。

陳俊立刻冷笑，喝道：「你是不是打過她？」

「沒有！」患者頓時慌亂，但還是斬釘截鐵地說道。隨後又指著陳俊罵道，「你身為醫生，不去好好救人，還在這裡囉里囉嗦，你這樣算是一名合格的醫生嗎？」