768、研究新術式(2/2)
這個時候已經是晚上十一點多了,結束手術之後的患者被安全送往監護室,監護室早已就緒,又是一陣忙碌。
過床、調整頭位、接呼吸機、連接監護、開通靜脈、調整皮下引流管和腦室外引流管高度、敲定醫囑、明確注意事項。
田榛榛這個時候又換回了工作服,和監護室的同事們一刻不離地輪流守護在患者身邊,一起密切觀察患者的病情變化。
次日上午8點,患者開始有躁動表現,雖然不能睜眼,也沒有遵囑運動,但是四肢活動存在,有明顯的吐管動作,這讓徹夜守護在患者身邊的田榛榛看到了希望。
上午,幾名值班的醫護人員一起護送患者,安排了頭顱CT複查,顱內血腫基本清理乾淨,雙側腦室外引流管位置良好,顱內病情穩定。
又一日,仍是上午8點左右,一直守護男友的田榛榛立馬給出去買早餐的公公婆婆打電話,告知了他們好消息——周舟醒了!
患者的爸爸媽媽立馬匆匆買好早餐,十分激動地趕了回來。
回來的時候,他們見到兒子躺在病床上,臉上帶著甜蜜的微笑,正和未來兒媳婦你儂我儂。兩人就暫時沒有進去。
不過,細心的田榛榛發現了他們,連忙叫他們進來,俏臉有些紅。
一家人相當開心。
然而,好事多磨。
一天後,患者的病情出現反覆,意識狀態下降,左側瞳孔偏大,尿崩,電解質紊亂,田榛榛和未來公公婆婆的心又揪了起來。
陳俊聞訊趕來,安排患者複查了頭顱CT,發現術後腦水腫還是如約而至。
陳俊立刻和趙海峰副主任醫師商討治療方案,然後傳達給ICU的主管醫師和護士。
下午,患者病情逐步穩定,轉回到神經外科病房,開始呼吸機鍛鍊,爭取儘早拔管。
回到了熟悉的工作場地,田榛榛「如魚得水」,護理患者更加得心應手,兩日後,在大家的共同努力之下,患者終於順利脫機,拔除氣管插管。
患者的意識狀態進一步好轉,又能夠通過點頭來回應大家的關心和鼓勵,笑容又重新綻放在他的臉上。
患者在慢慢康復,後面或許還有許多波折在等待著他,但是,他有一個好的女友,不離不棄,照顧得細心仔細,未來公公婆婆感覺到很寬慰,心說,這樣的兒媳婦,一定要不惜一切代價將她娶進家門,可千萬不能辜負。
不過,有陳俊在,患者的病情逐漸好轉,出院是指日可待的。
……
「老婆,現在有了小寶寶,可得注意身體啊!」三十三歲的快遞員金衛星輕輕吻了一下老婆的額頭,然後,精神抖擻地出門送快遞。他要努力工作了,馬上有小寶寶了,得抓緊時間掙奶粉錢啊!
「嗯嗯,我會注意的,你在外面工作也要注意安全啊,要知道,從今以後,你不是一個人了,也不是咱們兩個人,很快就要有新生命加入咱們的小家庭啦!」妻子甜蜜幸福地說道。
也許,每一個懷孕的家庭都是這般幸福吧!
可惜,當金衛星送完一天快遞迴來,卻發現老婆氣色不好,躺在床上扭曲不已。
「老婆,你怎麼了?」
「我……我突然腰部疼痛,然後現在好疼啊,我都沒有辦法躺平。」懷孕的妻子皺著眉頭,咬著牙說道。
「啊?那我們趕緊去醫院!啊~,你的腿怎麼變粗了?腫成這樣?」金衛星明顯記得,昨天晚上,老婆的美腿還是又細又長的。
很快,他們就去了當地醫院,他們在沿海的小縣城,檢查了一下,後來又覺得當地醫院水平不行,同時也是擔心對胎兒造成影響吧,所以,他們就近去了魔都,又輾轉了H市,足足跑了十幾趟,才做完了最基本的檢查。
經過相對無害的磁共振檢查後,孕婦被診斷為腰椎管內腫瘤。腫瘤壓迫到神經,從而產生劇痛。如若放任病情發展,很快會引起大小便失禁、雙下肢癱瘓。
微創手術切除腫瘤很大程度上要依賴於術中X線透視的精準定位。但射線所帶來的輻射,會對胎兒產生一定的影響。幾乎所有醫生給出的方案都是,引產後再切除腫瘤,或者兩個手術同時進行。
原本幸福的家庭,突然就感覺雪上加霜了!
兩人抱在一起,哭得稀里嘩啦,上天為啥如此不公,為什麼人家生孩子都能順順利利,偏偏到了咱家,又是腫瘤,又是引產的?這是要一屍兩命搞死人啊!
兩人在無盡的糾結與絕望中,來探望他們的朋友向他們推薦了省一醫的陳俊。
那位朋友說道:「你們這個情況感覺特別棘手,是一種兩難的選擇,省一醫的陳醫生向來被推崇為鬼才,各種臨機應變,醫術水平極高,要不,你們到他那裡試試,也許,陳醫生有辦法呢?」
金衛星夫婦於是心中亮起了一線曙光!
不管怎樣,先去試試!這個時候,陳俊就是他們的救命稻草。
很快,他們就來到了H市,來到了陳俊的診室。
「陳醫生,請務必幫忙想想辦法!」金衛星攬著虛弱的老婆,深深朝陳俊鞠了一躬。
陳俊翻閱對方提供的病歷和各種檢查報告,陷入了沉吟與琢磨。
雖然他能兌換透視異能,在做手術時不需要儀器的透視輻射定位,但是,這僅限於他啊,若是能開發出一種別人也能用的術式呢?能幫助到更多的類似疾病的孕婦特殊患者呢?這不是意義更加深廣嗎?
於是,陳俊仔細思考了起來。
片刻後,陳俊很快就想到了超聲。因為,超聲是無輻射的成像方式。
脊柱節段的準確定位,是脊柱脊髓微創手術的第一步,也是其順利開展的重要保障,人體脊柱包括頸、腰、胸、骶、尾,共有30多節,其中對相似度較高的胸椎和腰椎的辨別非常重要。
目前來說,術中的X線透視是最主流的定位方式,透視次數受到醫生經驗、節段位置等很多因素的影響。