492、陳俊速度!(1/2)
先天性小耳畸形患者的臨床特徵涉及的部位主要是耳廓、外耳道和中耳,內耳往往不受累。按照畸形程度,臨床上最常用的分型為三型:
Ⅰ度:耳廓的大小、形態發生變化,但耳廓重要的表面標誌結構存在,外耳道狹窄,嚴重時外耳道出現閉鎖;
Ⅱ度:最為典型,只存在呈垂直方位的耳輪,呈臘腸狀,外耳道閉鎖;
Ⅲ度:只存留皮膚、軟骨構成的團塊,嚴重者出現無耳。
先天性小耳畸形患者中耳發育障礙類型多達十餘種,主要為聽小骨、鼓室肌肉和面神經的發育畸形,並且同外耳畸形嚴重程度密切相關。
方小雪為其中的Ⅱ度畸形,右耳的聽力自然也是成為問題的。
在有幸選為「重塑笑顏」救助對象之前,她的爸爸媽媽甚至已經打算放棄了,正在給她申領殘疾證。
這種先天性小耳畸形,治療原則基本上有以下幾種:
一是,採用非手術方法。也就是用塑料或者矽膠材料製成義耳,通過與眼睛相連佩戴。但是有個缺點,這種耳朵是假的,所以不會有感覺。以後的聽力重建也較為困難。
二是,種植樁義耳。一般分兩期手術。第一期:在患側乳突區骨內種植4個左右種植鈦釘,待鈦釘與骨完全骨結合(3~6個月);第二期:將已製作好的義耳與種植鈦釘連接。
三是,經典的全耳再造術Tanzer-Brent方法,這個就更複雜了,要分四期,基本步驟大致如下:以健耳為基準,切取肋軟骨,製作耳支架;在患側相應部位的皮下埋支架;將移位的耳垂復位;掀起耳支架,移植皮片於其後面及乳突區創面;重建耳屏,加深耳甲腔;修正殘存組織,整耳調整。
四則是一期法全耳再造術。這個方法是從患側乳突區掀起蒂在前的皮瓣,再在其深層掀起筋膜瓣;切取自體肋軟骨和中厚皮片,雕刻肋軟骨成耳軟骨支架形態;將支架植於已備好的兩瓣之間,用兩瓣將其包裹,耳後面和乳突區遺留的創面植皮。
五則是擴張法全耳再造術(三期法)。這個手術分三期。一期在乳突區皮下組織層內埋置擴張器,進行及皮膚擴張;二期手術(步驟基本類似一期全耳再造術):擴張器取出、擴張皮瓣轉移、自體肋軟骨支架移植、中厚植皮術;三期手術:再造耳修整、耳甲腔加深、中厚植皮術。
那種分幾期的手術雖然成熟,保險,成功率較高,但是整套手術過程覆蓋的時間太長了,孩子也要受更多的苦。畢竟,做一次手術就是遭一次罪!
陳俊這麼厲害的人,又有系統傍身,怎麼會考慮那麼缺點明顯的方法呢?他完全有信心,一次性就搞定!
所謂長痛不如短痛,孩子只遭一次罪,能儘快地享受到正常人的待遇,不香麼?
所以,他採用的是一期法,但是因為有系統輔助,有三大給力「能量」(無痕、癒合、抑菌),手術的完美度絕對超過旁的專家不知道多少倍!
而陳俊還要同時進行的則是方小雪的眼瞼再造術。事實上,並不是僅僅造一個眼瞼,因為,方小雪先天性無眼瞼,導致,左眼幾乎徹底失明。說嚴重點,就是相當於這整隻眼睛瞎了,不僅丑,而且無功能。
所以,陳俊考慮的也是一次性搞定,眼瞼再造,眼胎再造,假的眼膜移植,待康復後,將假眼的義眼放入,雖然這隻眼睛仍舊無功能,是假的,但是,相信以陳俊的技術,旁人不注意看,絕對看不出這個女孩兒是只獨眼龍。絕對是美人胚子。
說起來簡單,實則這兩個手術合在一起,需要耗費陳俊很多精力,若是旁的醫生來做,哪怕是在這方面有豐富經驗的專家,至少也得十個小時,而陳俊,不愧是手術天才,居然僅僅用了六個小時!
這還是他追求完美的結果,若是只顧完成任務,僅僅四個小時就能搞定。
但是,他琢磨著,女孩以後估計都是一隻眼了,生理上本來就有缺陷,咱得給她做得美一點不是?
美一點,是加分項。
陳俊也很遺憾,沒有人捐獻眼睛,她父母的眼睛其實也不大適合。因為方小雪太小了啊。成年人的眼睛那麼大,移植進去一隻眼睛大,一隻眼睛小,反而會影響美感。
另外就是,以地球現有醫學科技,還無法實現全眼球移植。陳俊雖然有系統,但系統也不是萬能的。可能高階超市能兌換人造生化眼球,但是現在超市才二階,另外就是,即便能兌換,估計也要海量的崇拜值。
一念及此,陳俊就覺得,自己從系統這裡獲得了太大的好處!光是自己視力的提升,就不是錢能買到的。若是能買得到,比爾蓋茨還會戴眼鏡嗎?
陳俊現在的視力,足足2.6呢,按照標準視力表,正常人的水平也就是1.5左右。當然,新一代的年輕人可能更習慣對數視力表,那麼,按照對數視力表,正常人也就5.0-5.3
更不用說,系統獎勵給陳俊的力量、耐力、雙手靈活度、魅力值等等,都不是可以用錢來衡量的。這些屬性,只有通過系統獎勵的方式獲取,暫時還無法兌換。
眼球不能實現移植,其實是有很多原因的,但其中最主要的一個因素是,視覺是人體內極度複雜的一個神經系統,眼睛擁有無數肉眼不可見的神經。數以萬計的視神經,肉眼不可見,如何連接?
即便陳俊可以兌換短暫的顯微眼異能,也感覺到棘手與頭痛。他也思索過這個問題,可能方向錯了,若要一直眼球,可能需要研發出一種自動對接的方式。也許納米機器人是一個好的選擇。只是現在超市級別不夠,也沒有足夠的崇拜值去折騰。
另外一點就是,即便所有的神經接上了,但排異反應怎麼處理?畢竟離大腦那麼近。
唯今之計,也只有先暫時給方小雪裝一隻假的義眼,等日後條件成熟了,再給她移植眼球。
陳俊出來後,很低調,只休息了一晚,第二日,又精神抖擻地開始做第三台手術。
在他做第二台手術的時候,第三台手術的患兒早已做好了準備,入住了醫院,做好了術前檢查,家屬也簽好了協議,以及其他各種細節。就等著陳俊主刀了!
這第三台手術的患兒,是個小男孩,名叫吳浩威,今年十歲了!他患有複雜的顱面畸形,大腦受到擠壓、發育異常。10歲了,因為智力跟不上,還在上幼兒園。
如果說,像何小蓮、方小雪這樣的女孩子,通過手術,是變得更「漂亮」,而可憐的吳浩威,在手術後,則極有可能變得更「聰明」。
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