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490、整復手術(1/2)

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消息傳出,其他的一些專家都驚呆了。

「那個莽撞的小子,急吼吼地衝進手術室,簡直是不將患兒的健康放在心上啊。」史蒂夫和一個韓國專家吐槽,那名韓國專家也曾在歐美留學,所以英語交流不成問題。

那名韓國專家朴成貴也不由搖了搖頭,說道:「真不知道風是怎麼將那小子給請來的,那麼年輕,毛躁,而且,他挑選的那個患兒,情況比同一批的其他孩子病情要更為嚴重一些!他能做得完美嗎?」

事實上,確實如此,陳俊挑選的何小蓮,是兩處畸形,而同一批的其餘二十七個孩子,幾乎都只有一處畸形。如要麼缺少一隻耳朵,要麼六根手指……

何小蓮是唇裂合併鼻畸形,屬於先天性的美容缺陷綜合徵,而且是二度的,嚴重影響她自身以及家裡人的心理健康。

從小到大,因為自卑,何小蓮很少露出笑顏。哪怕是一個人在家,也是常常悶悶不樂。孩子雖然還小,但是別人的嘲笑或異樣的眼神,她還是能感受得到的。她只是面部畸形,又不是智力有問題。

因為唇齶裂,樸實的父母憂心不已,有心想要攢錢,只為將來能有朝一日有這個能力祛除無辜孩子唇上的悲慘命運吻痕!可惜,他們出身貧寒,沒有學歷,沒有技術,人又老實巴交,能力實在有限,若是靠他們兩人,恐怕終身無望!

還好,風老師降臨了!

曾經,有一部紀錄片《扎溪卡的微笑》就平鋪直敘地講述了關於唇齶裂家庭的故事,期間悲歡眼淚感動無數人……

似何小蓮這樣的孩童,在我國還不知道有多少,而何小蓮,無疑是那個比較幸運的孩子!

事實上,唇裂患兒幾乎都伴有或輕或重的鼻畸形,這是由於他們發育的時候上頜骨、口輪匝肌缺損、畸形,導致鼻底平面不完整甚至缺損,鼻子自然不可能發育完整。從而導致鼻部四大臨床表現——鼻尖低平、患側鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患側鼻底裂。

只是,至今,醫學界對唇裂鼻畸形的形成機理尚不完全清楚,多數學者認為,鼻軟骨解剖異常,肌動力平衡失調,頜骨發育異常是其重要的致病因素。有研究者通過胚胎學對比研究,發現鼻軟骨囊的發育障礙是鼻畸形的重要發病因素;另有學者則通過對唇裂鼻畸形模型的模擬研究,闡明鼻翼軟骨的形態和結構改變與外在力(肌肉)和附著位置(骨骼)改變密切相關;而解剖研究則發現鼻畸形原因與鼻部肌肉的錯位有密切關係。鼻肌分橫部和翼部,橫部起於側切牙上方的上頜骨,止於鼻背,主要起壓鼻作用,鼻肌翼部起於頜骨橫部上方,止於大翼軟骨,由於上唇的裂開,使鼻部肌肉附著發生改變。有學者則認為,由於裂側上頜骨和鼻肌的發育不良,使得兩側不均衡的鼻肌張力作用於鼻翼軟骨纖維環,鼻中隔的錯位及大翼軟骨內外側角的錯位是造成鼻下三分之一形態異常的直接原因。除此之外,唇裂術後鼻畸形的形成機制,還與初期手術操作有關。

關於唇裂鼻畸形的矯正時間,目前是存在較大爭議的。唇裂鼻畸形的最佳修復時間有兩種學說:一是剛剛出生就修復,這主要是滿足家長的心理需求。但是對於患兒而言,局部組織發育不完全,後期畸形會更嚴重。

二是,學年前修復,患兒局部組織量足夠,對後期畸形改變較小。另外,還有一種,那就是近幾年,有人在研究胎兒期修復,因為胎兒不會長疤痕。但是目前尚不能普及。因為胎兒修復的話,難度就太大了,需要隔著母親的肚子操作,稍有不慎會造成非常嚴重的後果。

一般來說,像這種手術,不可能一次成功,需要分好幾次,因為,基於唇裂合併鼻畸形的解剖生理特性,及生長發育期的疤痕與正常組織不同步生長的生理基礎,第一期手術只修復唇裂,儘可能不去動鼻畸形;第二期一般在12歲左右同時進行唇裂再畸形和鼻畸形修復;第三期一般在18歲左右進行殘留畸形再修復。

不過,陳俊是什麼人?他可是世界上有天選醫生系統輔助的「天選之子」,怎麼可能分好幾期呢?他仔細琢磨過,在他這裡,很有可能一次就搞定!

當然,這種話若是說出來,會被人噴的。所以陳俊不說,只是埋藏在心底。反正,女孩兒以後就知道了。等女孩長大了,越長越漂亮,自然而然不會要去考慮做什麼手術了。這是他倆的緣分,既然有幸成為他的手術對象,難道連這點福利都享受不到嗎?

陳俊是一個很慷慨的人,願意將福利賜給有緣之人!還深藏功與名!

何小蓮為先天性二度唇裂合併鼻畸形,具備唇裂鼻畸形的四大臨床表現——鼻尖低平、患側鼻翼塌陷外展、鼻小柱偏斜、患側鼻底裂。

陳俊曾經查閱了很多相關資料,幾乎匯集了地球上所有關於該類手術的研究成果,將其吃透,取其精華,去其糟粕,化為己用,然後,他精心設計了一套手術方案,又在虛擬的藝術訓練場不知道模擬了多少遍,不停地修改、完善,最終,才決定給何小蓮動手術!

別人以為他急吼吼,急不可耐地衝進去,想要表現,出風頭,殊不知,陳俊在醫術訓練場,不知揮灑了多少「汗水」,付出了多少心血,早已是萬事俱備!

手術開始了,陳俊主刀,韓國女醫金敏妍當助手,汪晴晴是器械護士,鍾小梅巡迴,麻醉師王海負責麻醉。王海之前出過差錯,後來被陳俊救場,痛定思痛,苦下了一番功夫,在麻醉方面水平大有提升,關鍵是知錯能改虛心學習的態度好。不能一棍子打死一個人不是?人家肯改,能進步,浪子回頭,就是難得之事。

值得一提的是,前台(導醫台)護士李恬兒主動要求參與到手術中來,哪怕是做一些最最微不足道的工作。因為,她實在是不想再當前台了,也想做一名真正的技術兵。在以前,沒有人給她機會,現在遇到了陳俊,私底下苦苦央求陳俊,陳俊在風氏集團又說得上話,就滿足了她!

另外,原院長曾心如早就離開了這家醫院,新任院長是風氏集團派下來的一名高管,在管理方面頗為擅長。

這台手術,名為唇裂鼻畸形整復術,又叫唇裂術鼻畸形修復整形、唇裂鼻畸形修復手術

前文也說過,做這類手術,有些人認為,13歲以下小兒,尤其是嬰兒,不宜作複雜的鼻翼畸形矯正術。但在陳俊這裡都不成問題。有系統輔助,有各種匪夷所思的小道具或神奇能量,哪裡有做不成的?只看陳俊的用心與否,是否能達到極致完美!

在縫合唇創緣前,陳俊先進行鼻翼整復術。

首先,他輕輕下刀,作鼻孔邊緣切口,即沿患側鼻孔上內緣作一弧形切口。切開皮膚之後,用單鉤將鼻翼皮膚牽開,用小剪刀仔細剝離,將整個患側大翼軟骨背側顯露,並顯露健側大翼軟骨之內側腳。

隨後就是縫合軟骨,將塌陷移位的患側大翼軟骨內側腳上提,隨後,他要用1-0線,將兩側大翼軟骨內側腳貫穿縫合2~3針。

最為關鍵的步驟,也是手術效果遠超旁人的關鍵,縫線使用之前,陳俊心念一動,就輕輕給這根縫線進行「加點」,賦予浸潤特殊能量。

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