470、小小孩童腸壞死（2/2）
「啥？做急診B超？一般感冒發燒不是先要驗血的嗎？」江曉涵問道，心中有一種不好的預感。
果然，劉璐就道：「我懷疑，他不是感冒發燒，極有可能是腹股溝斜疝！」
「腹股溝斜疝？是什麼病？」江曉涵心說，什麼鬼，我兒子好好的，怎麼突然得這種怪病了？
其實，腹股溝斜疝並非怪病，反而是一種小兒很常見的疾病。
該病發病率約為1%~4%。這個病「重男輕女」，90%的患者是男孩，其中早產兒更為常見。發病原因主要是先天性鞘狀突未閉，簡單來說，就是臟器通過人體間隙、薄弱或缺損部位，脫離原來的位置，進入到另一個部位。
一般來說，腹壓增加容易誘發腹股溝斜疝，因此，不少患兒在打噴嚏、咳嗽時，下腹會鼓出一個小包，小的如核桃，大的如雞蛋，躺下的時候又會消失不見，這就是疝氣，也就是人們常說的「小腸氣」。
所以，一旦發現孩子的下腹出現包塊，家長一定不能掉以輕心，如果拖著不治容易發生嵌頓，時間一長會影響血供，造成腸管、高玩或卵巢壞死，甚至威脅到生命。
有數據顯示，所有嵌頓的疝氣患者中約有5%左右會發生腸壞死，10%～15%會發生**壞死。
儘管女孩出現腹股溝斜疝的概率較小，但發作起來一樣嚴重。兒科的王桂芬醫生曾經為一名20多天大的女孩做過手術，女孩的卵巢發生嵌頓，由於家長發現不及時，長時間的缺血造成卵巢壞死，不得不切除。才剛剛出生沒多久，生育功能就受損，不得不說是一件悲催的事。
劉璐科普了一下腹股溝斜疝，江曉涵和其老公頓時臉色都變了。
劉璐只好安慰：「先做個檢查看看結果吧。一切以報告為準。不過，你們還是要做好心理準備，如果真的情況嚴重，是要住院進行緊急手術的！」
江曉涵心說，您這是安慰人嗎？有您這麼安慰人的嗎？別再嚇我了好嗎？我頭一回當媽媽，這小心肝經不起嚇啊！
但是，這個時候再怕，再忐忑，還是要立即帶孩子去做急診B超。
劉璐就開單子，只是，考慮到孩子的體溫越來越高，所以劉璐先開了一支退燒針，讓江曉涵夫妻抱著孩子先去打了退燒針，然後再去做B超。
打針和做B超都是很快的，報告出來，他們十分憂心地拿著B超報告去找劉璐。雖然他們不是醫生，但是光看B超報告，就知道不妙了。
劉璐看了一眼，說道：「比我預想的還要嚴重一點，是腹股溝斜疝，並且，斜疝已經發生了嵌頓，鼓出來的小腸卡在腹股溝，回不去腹腔。」
這個時候，孩子已經萎靡不振，劉璐就道：「我立刻給孩子安排手術！你們也配合一下！」
劉璐琢磨著，這麼大的手術，她一個人恐怕搞不定，要不去找葛慧琴姐姐？
只是，去找葛醫生的時候，葛慧琴已經在做急診手術了。而其他值班的醫生，也都忙著。
劉璐就靈機一動，這不是公然勾搭陳俊的好機會麼？我去找他來做手術！他現在雖然在兒科輪崗，但仍舊是我們急診科的人！
而且，這麼好的機會，不利用白不利用，似乎好久都沒有和俊仔同台做手術了，想想也挺激動的！
於是，劉璐就給陳俊打電話：「喂，俊仔，今晚在上班嗎？」
陳俊道：「沒有啊。我明天才夜班！」
「啊，這樣啊。那打攪你睡覺了！」劉璐十分不好意思地說道。
陳俊道：「沒事。對了，你找我幹嘛？」
「難道沒事就不能找你嗎？」劉璐懟了一句，只是，想到那個幼小的孩子還等著做手術，耽誤不得，就連忙清咳兩聲，說道，「今晚找你還真有點事，我這邊接診了一個腹股溝斜疝的患兒，才四個月大，我不是很有把握，想要你來指導我一下！」
只要是工作上的事情，陳俊自然是義不容辭，立馬就從溫柔鄉中爬起來，說道：「馬上到！」
床上，荀素雯一臉幽怨，有個醫生男友是什麼體驗？就是這種每到關鍵時刻，對方就跑了，糟糕的體驗！
陳俊火急火燎，冒著凌冽寒風趕到醫院，下車進急診科的時候，外面還飄飄揚揚下起小雪來！
雖然天氣惡劣，但是也阻擋不了他敬業愛崗的火熱之心！身為一名醫德高尚的醫生，這是最基本的素質。
然後，陳俊就協助劉璐，給那個小孩做了手術。手術方式自然是有傳統的開刀法以及腹腔鏡法。
省一醫的醫療條件極好，醫生的水平也都比較高，幾乎是能用腔鏡，就不會選擇傳統開刀。
腔鏡手術雖然難度高，但是省一醫稍微有點資歷的住院醫，都能接觸到，並且演練。當然了，還要看手術天賦，有的人一學就會，諸如陳俊。而有的人，練好久都不能嫻熟掌握，如鄒文棟之流。
住院醫與住院醫之間的差別也挺大的。就像學校里，同一個班級的，有的人輕鬆就能考650以上，有的人使出吃奶的勁，搞個550分都難。
腔鏡手術，只需要在肚臍打個小洞，術後疤痕較小，而且術中可以發現對側隱性疝，避免將來可能再挨一刀的風險。
另外，腹股溝斜疝一般發生在右側，如果左側有疝氣，合併右側的隱性疝的可能性有30%，所以通常情況下，是行腹腔鏡手術。
可惜的是，這一次，小孩子有「嵌頓疝」的情況，而且嵌頓時間又較長，就不適合做腔鏡手術，所以他們還是選擇了傳統手術。
尤其值得一提的是，當他們把疝囊高位結紮的時候，發現，這名患兒的一段腸管已經發黑壞死。
「我的天！」當時劉璐就驚呼了。
陳俊說道：「如果嵌頓發生在6小時以內，還是可以嘗試用手法回納，但這段腸管明顯已經壞死，就不可能回納了，需要切除！」
在陳俊的指導下，這些都不成問題，劉璐的手術經驗也在飛速增長。