467、丈夫不好給妻子輸血(2/2)
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可惜的是,臨近年關這種時候,仍舊每天都有悲劇發生。
這不,省一醫附近有個小區,發生了高空墜物事件!一名正要出門玩耍的女童在家門口被砸傷頭部,系樓上一名8歲男童所為。
隨即,小女孩被緊急送往省一醫急診科,目前還未脫離生命危險。陳俊身為兒科醫生,本身又是急診科的編制,接到通知,第一時間就趕了過去,參與搶救。
警方也介入了調查。不過,這不是醫生們所關心的事,他們只想儘自己最大的努力,將這個幼小的生命給挽救回來!
高空墜物,或者故意扔東西下來,真的很危險。有人做過實驗,一個柔軟的西紅柿從5樓墜下,可以砸碎0.5厘米厚的玻璃!
30克的雞蛋從高空墜下的能量,更是超乎你想像!
從4樓拋下來會讓人起腫包;從8樓拋下來就可以讓人頭皮破損;從18樓高甩下來就可以砸破頭骨;從25樓拋下可使人當場死亡……
一滴水,從高空墜落……好吧,有空氣阻力,下雨不會砸死人!
……
這個小女孩生命垂危,需要輸血。護士出來一說,孩子爸爸就焦急地大喊:「用我的,用我的,我是她爸爸!」
護士當場就拒絕了他:「直系親屬不能互相輸血!」
啥?孩子爸爸當場就一懵,直系親屬不能輸血?你是在騙我嗎?
不過,現在情勢緊急,大家都跟打仗一樣,也沒人來給他科普。
邊上的很多「路人」也狐疑。還有這事兒?很多電視劇里不是常常上演那種親人有難,家屬就擼起袖子去獻血的劇情嗎?
實則,這些劇情,都是無腦編劇瞎寫的,違反醫學常識。
當然,有些製作精良的電視劇,則不會犯這種常識錯誤。如,很多年前,有一部偶像劇,叫《下一站,幸福》,裡面有一個劇情,小彬彬急需輸血,男主原本想挺身而出,卻因「直系血親間不能輸血」被阻止,從而確立他是小彬彬的親生父親。
其實,在輸血中,血型是否符合僅僅是其中一個因素。
直系親屬間,血型不一定一樣,即便血型相合,直系親屬間輸血可能會引起「輸血相關性移植物抗宿主病」,弄得不好會送命的!
輸血,從本質上來講,是屬於移植的一種,即將自體或異體的細胞、組織和器官移植到宿主體內發揮作用。
既然是移植,也會伴隨著一系列可能發生的免疫反應。而輸血相關性移植物抗宿主病(簡稱TA-GVHD)就是其中的免疫反應之一,同時也是最嚴重的輸血併發症之一。
簡單來講就是,輸入人體內的血液中的白血球增殖,並瘋狂攻擊人體所產生的嚴重副反應。
如果是直系親屬間輸血,兩者一部分遺傳基因相同,受血者就難於識別出供血者的淋巴細胞並加以排斥清除,假如任其繁殖,反而將受血者的皮膚、消化道、肝、腎等組織視為異物加以排斥、攻擊,造成器官嚴重損害,以致受血者死亡。
這種症狀主要發生在輸血後1周左右,表現為獻血者的淋巴細胞攻擊受血者的器官組織,導致全血細胞減少、肝功能受損嚴重、噁心、腹瀉和皮膚黏膜出現大面積皮疹或大泡。
這是一種少見的輸血併發症。其人群發病率沒有確切的統計數據,但在免疫缺陷人群中的發病率可以達到1%。遺憾的是,目前對於TA-GVHD無特效治療的方法,所以致死率很高,國內外報導中死亡率均在90%甚至以上。
此外,除了直系親屬不能互相輸血以外,在有生育需求的狀況下,醫生也不提倡丈夫給妻子輸血。
因為妻子接受丈夫血液後,會產生針對其血型抗原的抗體。懷孕後,這種抗體可通過胎盤到達胎兒體內。如果胎兒通過遺傳從父親那裡獲得了這種血型抗原,就有可能發生新生兒溶血病。
為了保證用血安全,獻完血後需要經過很多步驟進行處理。
首先是檢測。
為了確保血液的絕對安全,血液中心需要按照更高的標準進行篩查,按照國家要求,要對所有血液製劑進行8個項目累計16次檢測,自2016年起,采供血機構開始增加B肝、C肝和愛滋病的病毒核酸檢測。並且,為提高結果的可靠性每一關都會檢驗兩次哦!
其次便是製備。
採集完的血液除了檢測外,還要進行製備、分離,除少部分會保留為全血外,其餘將被分離為各種血液成分,用來救治不同疾病的患者。
血液按功能分離後,患者就可以按病情需要輸入對應的成分血,使輸血反應發生率大大下降。
第三,「濾白」
為了保障血液安全,無償獻血者捐獻的血液需要經歷層層關卡才能用於臨床,其中一個步驟就是需要對獻血者們的血液進行「濾白」!
「濾白」,簡單來講就是對血液成分中的白細胞進行濾除。而去除過白細胞的血液則統一稱為去白血液。
輸血並不是一件很簡單的事情。
而有些老爺子老太太,來醫院體檢,就會覺得,醫院抽他們那麼多血,用得完嗎?用不完的是不是偷偷拿去賣了,給其他需要輸血的病人用?這是在占他們的便宜,薅他們的羊毛!
實則,完全是妄自猜測,子虛烏有。