525、再開直播（2/2）

陳俊聽得很尷尬，那啥，被你們包養，好像也比三隻手高尚不到哪裡去。不過，有個很重要的區別，那就是被你們「包養」不犯法，是正當職業，憑本事直播賺錢，但三隻手可是要被抓起來的。

那人便連連告饒，說道：「我就是這麼隨口一說，開玩笑的啦，我也知道俊仔不會幹那麼沒品的事！」

鬧了許久，直播間裡還有人不停刷禮物，陳俊看看時間差不多了，就進入正題了。他今天主要是想給粉絲們科普乳腺癌方面的知識。因為身邊的汪晴晴出了這麼檔子事，讓他很痛心。

若是能早點發現，她自己早點意識到，早點去醫院檢查的話，也許，還能行保乳方案。那是一種保守治療方式，比全乳切除自然是要好得多。

通過保守的保乳手術，再配合必要的局部放射治療，患者生存率不會受到影響。而且，患者對治療的滿意度和社會心理方面的問題（如焦慮、抑鬱、身體形象、X行為和自尊）都要優於全切手術。

不必要的全切手術讓女性患者們失去了胸脯，化療讓她們失去了頭髮，治療的費用也抹去了她們銀行卡里的餘額。

雖然乳腺癌是一個可防可治的癌症，但是慌亂之中陷入的乳腺癌治療，分分鐘會把她們的生活搞得一團糟。

從陳俊了解到的信息，雖然導致乳腺病逐年上升的主要原因現在還不明確，但是，與遺傳、飲食習慣、環境因素、食品或化妝品激素含量增加、母乳餵養減少等都有密切關係。特別是現代女性的生活與工作壓力日漸增大，導致情緒波動大，更容易造成女性這種疾病的發生。

沒有人願意走到乳腺癌的那一步。

如果等到乳腺癌已經發生，再琢磨怎麼去治療，那已經太被動了。所以，了解乳腺癌的危險因素，改變生活方式，才是躲開乳腺癌最有效、最經濟的手段。

上次，去醫院探望汪晴晴，陪她聊天的時候，汪晴晴曾問了陳俊一個問題，她哭著說道：「陳醫生，我得了乳腺癌是不是因為我運氣不好，所以命中注定了要得這麼個病？」

陳俊搖頭告訴她：「絕大部分乳腺癌，都是非遺傳性的。目前發現，因為家族遺傳因素導致的乳腺癌，只有很少一部分，約占乳腺癌發病總數的13%。」

而且，他也問過汪晴晴家裡的情況，汪晴晴的家族，不管父親這邊，還是母親那邊，近三代都沒有乳腺癌的患病史。至於再往前，那就不可考了。也沒有太大的參考價值。

目前，還沒有一種一勞永逸的辦法，來避免乳腺癌，比如像某些疾病，宮頸癌之類，可以打疫苗，提前進行免疫。但乳腺癌不行。

但是，一篇發布在《英國癌症雜誌》流行病學研究發現，大約23%的乳腺癌，可以通過改變生活方式避免。

比如，拒絕吸菸，拒絕二手菸。

吸菸會讓女性患乳腺癌的概率大大增加！

很多女性朋友們不知道，吸菸以及二手菸才是女性患乳腺癌的主要危險因素。研究發現，吸菸會讓乳腺癌風險增加255%，二手菸會增加47%。

中國是菸草消費的大國，這種東西居然還是專賣的，很多人也戒不了，或者不想戒，以吸菸為榮，覺得吸菸瀟灑，帥氣。

其實，吸菸不只會導致肺癌，也會增加其它很多種癌症的風險。

全球菸民十幾億，至少有一小半在中國，某些地方男性菸民的比例甚至達到了50%。女性的吸菸率沒有男性高，保守估計有20％，但是即便不吸菸，只要生活中有男性出沒，那就會有60%～70%的機會籠罩在二手菸之中。

二手菸也會增加女性患乳腺癌的風險！

除了吸菸，還有一項危險因素是隨著年齡增長帶來的，亞洲女性更年期之後，開始變得更容易發胖，而更年期肥胖和乳腺癌有著重要的聯繫。

中國女性在更年期之後，如果BMI超過25（BMI是衡量是否超重、肥胖的一個指標），乳腺癌的發病風險將增高至3倍。

另外一個可以參考的指標則是腰臀比。如果腹部脂肪比較多，腰就會比較粗。腰臀比高於0.86就屬於腰比較粗，低於0.75則屬於比較細。腰粗的女性，很不幸，患乳腺癌的風險也比較「粗」，是腰細者的2倍。

想要規避因發胖帶來的乳腺癌風險其實很簡單，那就是堅持運動。2016年，有一個對144萬人口的調查表明，運動可以減少10%乳腺癌發病風險。可能不一定準確，但有參考價值。

而對於大媽們來說，近些年風靡的廣場舞，是比較好的運動方式，她們年紀大了，運動項目的選擇餘地比較小，還喜歡聚在一起嘮嗑，所以，廣場舞真的很適合。

所以，陳俊想勸慰粉絲們的是，只要在恰當的時間段，我們年輕人還是不要太過於苛責大媽們了。誰都有老的時候，你老了去跳廣場舞，人家用獵槍打你，放狗咬你，還扔臭雞蛋，你高興不？

粉絲們紛紛驚訝，原來廣場舞還有這作用？有個年輕妹子當場表示，明天晚上她就要開始跳起來！要成為廣場舞中的王者！讓大媽們自卑！

對這種行為，陳俊自然是持鼓勵態度的。他繼續講道，根據他收集到的信息，中國乳腺癌在預防上其實做得並不夠。

比如，他發現，很多朋友們的養生觀念是錯誤的，而有些錯誤甚至還存在一些健康風險。

比如，有些女性朋友在日常皮膚護理的時候，會遇到一些危險的坑，一個跟乳腺癌有關的坑，就是使用雌激素！

美國曾經從馬尿里提取雌激素，本來是用於治療更年期綜合症的，但也被年輕女性們用來做駐顏之術，而且長期使用。

但是不恰當的皮膚護理，有時候也會增加乳腺癌的風險

駐顏可能確實有效果，但是也有代價：乳腺癌的發病數增加了！而在限制使用之後，乳腺癌發病數也就下降了。

2017年，香港一個生物公司，從當地實體店及好幾個大型網際網路購物平台，比如某貓和某東，買來了30個知名品牌的面霜進行檢查，結果發現6款產品含有類雌激素活性。

雌激素的產品，駐顏效果確實不錯，擦了之後臉白白嫩嫩的，然後使用人便依賴上了，會長期使用，可是，卻離乳腺癌更近了！

此外，一些意識比較強的女性朋友，會不定期進行乳腺自檢，從網上找一些自檢指南，細節詳解，但是陳俊瀏覽之後，發現，那些網上的自檢指南，大多是不正確的。

這也是他想搞這個乳腺癌科普，正本清源的原因之一。

陳俊就舉了一個例子，說是有一位國外女性，有一天看到一個篇乳腺自檢的帖子，才突然發現自己多年的自檢都是錯誤的，只是在站立的時候自檢，沒有躺下來自檢。

她躺下來自檢之後，真的發現自己有問題，於是趕緊去醫院進一步檢查，結果，真的是中招了！還好發現得及時，行了保守治療。

另外，即便自檢方式都正確，但是腫瘤沒有大到一定的程度，觸診也未必摸得到。並不是每個人都有陳俊這般高超的觸診術和靈活度+8的雙手。

所以，國際上臨床實踐得建議，對於40歲以上的女性，乳腺癌防治時，要求每年或者每兩年進行一次的鉬靶篩查。

「俊仔，俊仔，教我們一下，如何自檢啊！」有女粉絲提出了這個要求。