505、蟲咬性皮炎和外耳道真菌病（2/2）
其實，春暖花開之季，尤其是天氣好的時候，像這個孩子一樣的情況，每天在門診中都能碰到好幾例，其中有幾例是特別嚴重的。
陳俊想要提醒大家的是，過敏寶寶更需警惕蟲咬性皮炎！
最近天氣適宜，吹面不寒楊柳風，大人孩子的戶外活動都增多，父母們會帶著孩子前往公園或草地中遛彎，踏青，而這，恰好給蚊蟲提供了「機會」。
蟲咬性皮炎又稱丘疹性蕁麻疹，屬於常見皮膚軟組織感染的一種。它主要出現在臉部和四肢等暴露部位。寶寶的皮膚嬌嫩，又缺乏自我保護意識，是蟲咬性皮炎的主要受害人群。
在所有孩子中，過敏寶寶又需要特別注意。其實絕大部分患蟲咬性皮炎的孩子，都是過敏體質。這是由於蚊蟲的唾液或毒腺的浸出液中含有多種抗原成分，當寶寶被這些蚊蟲叮咬後，這些抗原進入體內，就容易與抗體產生變應性反應。過敏體質的寶寶，遇到這類情況後的反應更強烈，可能出現丘疹、風團、水腫性紅斑、水皰、丘皰疹、瘀點瘀斑等，同時伴有皮膚瘙癢的情況。
遇到此類情況，家長首先要做的是避免孩子抓撓患處。可以採用冰敷或是爐甘石幫助緩解瘙癢，如果瘙癢明顯或是症狀嚴重，就需要在醫生的指導下進行藥物治療。
……
一個十四歲的初中生少女孤身一人前來陳俊這裡掛號，看診。
「喲，自己一個人來的啊？挺能幹的嘛！哪裡不舒服呢？」陳俊看了看女孩，說道。
女孩很焦急：「陳醫生，我是你的粉絲啊！我耳朵裡面好癢，還感覺聽不太清楚了，你快幫我看看吧！」
「別急，我來看看！」陳俊示意她坐好，然後拿出醫用手電筒，給女孩檢查。
不看不要緊，一看嚇一跳！我去，當燈光照射進去，陳俊就看到女孩的耳朵內，耳道表面布滿密密麻麻的白色絨毛物體，這是菌絲啊！發霉了？！
陳俊檢查女孩另外一隻耳朵，也是如此！
於是對女孩說道：「你這是外耳道真菌病！」
女孩都要哭了，央求道：「陳醫生，趕忙幫我弄弄吧，我都癢的受不了了，真想用筷子往裡面狠狠地捅！」
陳俊說道：「用筷子可不能捅，會把耳朵捅壞的，用棉簽也不行。稍安勿躁，我馬上來幫你！」
陳俊示意女孩過來，側躺在床上，立刻拿出3%的雙氧水，用注射器注入女孩的耳朵。這一注入，女孩立刻發出了舒服的叫聲！
之前奇癢無比，雙氧水一注入，立刻好多了。之前她耳朵內其實已經有一些破損的地方，雙氧水覆蓋，立刻有一種又麻又疼的感覺。
陳俊用一個小盆幫她接著，讓女孩轉過身來，讓耳朵內的雙氧水往下流淌而出，只見，渾濁的白色液體汩汩而出。裡面都是黴菌的菌絲懸液。
然後立刻清洗另外一隻。
當然，當污濁的液體流出來時，會流一些在耳朵邊緣和臉頰上，陳俊都及時用消毒濕巾幫她擦拭乾淨，很細心的樣子，令女孩感動。
這樣來回操作幾次之後，女孩舒爽地坐了起來，神清氣爽，看向陳俊的眼睛晶亮晶亮：「謝謝你，陳醫生，現在真的舒服多了！」
「我給你開點兒藥，你去繳費取藥之後再回來，我幫你塗抹一下！」陳俊說道。
「好的好的！」女孩連連答應，心說陳醫生弄得真舒服，之前又癢又聽不清，現在則好多了。
然後，女孩便去繳費領藥了。不一會兒回來，拿的是一種抗真菌外用藥物，此外還有5%醋酸鉛的濕棉條，瓶裝的那種，附帶一個小塑料圓頭鑷子。
陳俊便幫女孩用乾淨的棉簽，將耳朵內殘留的雙氧水拭乾，隨後，幫她局部塗抹抗真菌藥物。
因為病灶部位比較深入，陳俊怕女孩自己不會弄，所以幫她解決。一邊塗藥，就一邊問她：「怎麼搞的呢，耳朵都長這麼多菌絲？」
女孩就嘰嘰喳喳說了起來，說是前幾天，她小姨帶她去外面的采耳店掏耳朵，當時是挺舒服的，可是回來之後沒幾天，耳朵就開始癢，越來越癢，聽力也大幅下降，今天是她實在癢的受不了了，才來醫院的。
本來，她媽媽說請假陪她來，但是女孩說自己能搞定，就一個人來了。她也不知道掛什麼科，只是知道這裡有個帥氣的陳俊哥哥，抖音上很火的，又寫著什麼全科醫療科，就掛了陳俊的號！
全程手機APP操作，很方便，而且，上面還有陳俊的頭像，真的很帥！不過，女孩見了真人之後，覺得真人更加帥氣！照片終究是死物，頭像又太小，看不大真切，不像真人這麼有靈氣。
不用說，女孩是在外面的采耳店被感染的，那種采耳店，采耳的工具都是公用，一天不知道給多少人掏耳朵，自然容易造成交叉感染。
什麼？會清洗消毒？即便有，很多也是敷衍了事。畢竟，這是給別人用的，又不是給服務員自己用的。
甚至，有些素質差的，會用采耳的工具偷偷摳腳丫子。
陳俊給女孩塗好藥物，又給她滲液腫脹比較嚴重的右耳內放入了一條醋酸鉛小棉條，讓她回去之後，每天自己換藥，或者請家人幫忙，如果實在不會，也可以再來掛個號，陳俊幫她每天弄一次。
女孩就說：「還是來掛號，找陳醫生你吧！」心說，陳醫生哥哥畢竟是專業人士，而且，他的手真的好靈巧，好漂亮啊，比我的手指都還要嫩呢！
陳俊自然不會拒絕了，這是他的本職工作，對他來說也是輕而易舉的事情。同時，陳俊不忘給女孩進行科普。
我們人類正常的外耳道皮膚及腺體的分泌物（耵聹，俗稱耳屎），對外耳道具有保護作用，一般情況下不需要掏耳。而且我們的耳道皮膚，尤其是女孩子，非常脆弱嬌嫩，使用不當的手法刺激或不潔淨的器具挖耳，極易發生損傷及交叉感染，導致黴菌的滋生。有時候掏耳朵不當，可能使得細菌趁機侵入，引發中耳炎。
外耳道真菌病治療起來雖然不是特別複雜，但治療周期長，不徹底治療非常容易復發。所謂「野火燒不盡，春風吹又生」，真菌感染，它的生命力可是很強的。
所以，陳俊建議女孩，如果真的需要清理耵聹，要來正規醫院，以免引起外耳道真菌病。同時，也建議她的小姨也去正規醫院檢查一下。