732、啥也不是！（1/2）

而腦幹是生命中樞所在，掌管著人體的呼吸、心跳、體溫等最基礎的功能，同時也是維持人處於清醒狀態的重要結構，成人的腦幹體積通常在15-20立方厘米，約莫一個核桃大小，平時哪怕是出血2-3毫升都可能引起嚴重後果，而阿濤的CT影像顯示他腦幹出血已超10毫升，腦幹結構嚴重損壞。

一直以來，腦幹都是手術禁區！

如果我們把人腦比喻成雞蛋，那麼腦幹則相當於蛋黃位置，如果是開顱清除血腫，勢必會破壞其他腦組織。

所以，一般情況下，腦幹出血都是以保守治療為主，但阿濤年紀輕輕，才剛剛談女朋友，還沒有結婚生子，他的腦腫脹還在進一步惡化，保守治療希望十分渺茫。

手術，成了最後一根救命稻草。

而陳俊是怎麼做的呢？他想到了一個方法，他評估病情之後，發現阿濤的腦幹血腫已經穩定，不是活動性的，血水不會像泉水一樣源源不斷冒出，而這是進行穿刺手術、吸出血腫的最佳時機。

陳俊的手術方案就是，在機器人引導下進行血腫穿刺抽吸手術，這是種利用機器人精準定位和機械臂穩定操作進行穿刺，將血腫抽吸出來的治療方式，可以避免開顱以及人工穿刺時造成的誤差，將穿刺點定位誤差控制在1毫米以內。

事實上，陳俊還有透視眼，有系統輔助，做起來更加得心應手。

隨即陳俊主刀開展這台手術，把患者的腦CT導入機器人工作站，確定要穿刺的靶點，機械臂根據他頭上的白色標誌物，精準找到穿刺位置，不會造成偏差。在多學科團隊的協助下，這台挑戰生命禁區的手術順利完成，術後頭顱CT顯示血腫幾乎得到完全清除！

令人欣喜的是，術後第二天，患者就恢復了部分基礎反射。

患者的女朋友和媽媽在邊上叫他的名字，他的眼皮會動。

患者的媽媽簡直欣喜若狂，女朋友也是喜色難以掩蓋，那種從骨子裡發出來的高興與興奮，讓人看了也替他們感到開心。

「謝謝，謝謝醫生，謝謝省一醫的專家團隊！要不是你們，我就要白髮人送黑髮人！」阿濤的媽媽哽咽著說道。

阿濤的女朋友也連連抹淚說道：「嗯嗯，多虧了你們，要不然我還不知道餘生該怎麼度過？」

躺在床上的阿濤聽了這話，眼皮連動了好幾下，估計被感動到了！有這麼好的女朋友，夫復何求。

在醫生們的精心治療下，阿濤的生命體徵也趨於平穩，腦幹功能明顯好轉。約三天後，他終於睜開了眼睛，又兩天，順利脫離呼吸機，隨後，被轉入了康復科，進行肢體功能和吞咽功能的鍛鍊。

面對杏林道記者的鏡頭，陳俊說道，高血壓性腦出血近年頻發，有這些情況的人千萬警惕。

患者阿濤突發疾病，並不是沒有徵兆的，他病發前，足足1米8的大高個，體重卻有200多斤，看著壯壯的，實際BMI指數已經超過30，屬於肥胖，也是高血壓的高危人群，但他卻從來沒有體檢過，對自己的身體健康狀況一無所知。他以及他的媽媽，他的女友，都認為他很健康，很就健壯，事實上並非如此。

突發疾病，並非無因啊。

阿濤病發入院後，血壓長時間維持在高壓狀態，陳俊由此推測，他應該平時就有高血壓，但一直沒有發現，再加上事發前勞累等誘因，引發腦幹出血。從CT影像上看，他這樣的深度出血不是由外傷造成的，應該是先出血才導致突然暈倒。

高血壓性腦出血是高血壓最嚴重的併發症之一，這是因為長期血壓偏高會使腦底小動脈管壁發生病理性變化，血管彈性降低、脆性增加，在情緒激動、氣溫變化、勞累等因素刺激下，引發腦出血。

近年來，由於生活習慣等的改變，高血壓越來越年輕化，因高血壓導致腦出血前來就診的年輕患者越來越多。基底節出血是腦出血的一種類型，據省一醫每年的門診病例資料統計，基底節出血引起偏癱的患者中，有50%是由高血壓引發的出血。

腦幹出血、小腦出血、基底節出血等都是常見的腦出血類型，其中尤以腦幹出血最為危重，高血壓性腦幹出血約占高血壓腦出血的10%—20%。高血壓、BMI指數過高等都會增加腦出血風險，陳俊建議，每個人都做好自己的健康管理，高血壓患者要尤其做好血壓管理，及時治療、控制血壓，降低風險性。

腦出血後如果不進行有效治療，控制腦水腫，會導致顱內壓力增高，引發腦疝甚至死亡，並不是所有的腦出血都可以接受手術治療，以往像腦幹出血、大腦深部出血等情況就不宜手術治療，但隨著現代醫療技術的發展，現在這些生命禁區正在不斷被像陳俊這樣優秀的醫生所突破，所攻克。

……

「這個魚塘是你的吧？」三十六的葛新最愛垂釣，這一天，他來到一片周圍長滿蒿草的野生魚塘，看了下水質，覺得裡面一定有大貨，正要準備釣魚的時候，一個戴著草帽的中年男子過來了。

「這裡是私人魚塘，不准垂釣！」那名男子說道。

葛新就道：「要不我給你錢吧？兩百釣四個小時怎麼樣？釣的魚我拿走！」

那名男子斜睨了葛新一眼，說道：「就你？兩百釣四個小時要虧本的！」

「呵呵，怎麼可能，我怕你到時候後悔，拉著我不讓我走！」葛新傲然道。

那名男子沉吟片刻，就說道：「三百六個小時，不釣拉倒！」

「成交！」葛新當即就笑呵呵地給了三張紅版版，然後看了下時間，對那名男子說道，「現在是中午一點零八分，記好時間啊！」

那名男子接了錢就走了，走的時候心裡頭美滋滋地，覺得今天來了個城裡的冤大頭，這三百塊錢掙得輕鬆，這些個城裡人啊，就是喜歡花錢找罪受，這麼熱的天，還來釣魚，真要吃魚，拿錢去買不香嗎？」

然後，葛新就開始垂釣了，坐在蒿草叢中，自得其樂，很快，桶就滿了，又跑去路邊，從越野車後備箱拿出一隻摺疊桶來，……不到四個小時，那名男子慌了，連忙跑過來看，一看，葛新足足搞了五個桶，裡面都是魚。

「我的個老天，你是不是作弊啊，把我魚塘里的魚都快釣光啦！」那名男子急眼了，跳著腳道。

葛新道：「這時間還沒到呢，不過，我備用的桶沒有了，今天就算了，改天再來！」

然後，一桶一桶地開始往車上搬魚，那名男子簡直要哭了，這一次真虧了大本啊，搞得還好像人家手下留情了一樣，臥槽，你下次別來了，下次來我要漲價的！

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