743、花露水悲劇和拖延悲劇（2/2）
「孩子他爸，不好了不好了，」東東媽媽抱著兩歲的東東從浴室衝出來，急急忙忙地對東東爸爸說道。
「怎麼了？」東東爸爸問道。
東東媽媽就道：「你摸孩子這裡，有一個鼓包！是不是有什麼大病啊？咱們趕緊帶他去醫院看看吧！」
東東爸爸就摸了摸，仔細檢查了一下，然後令人奇怪的是，那個鼓包又突然消失了，於是，東東爸爸就道：「你看，現在鼓包又沒有了，而且今天這麼晚了，要不還是明天一早去醫院吧！」
東東媽媽一想，也確實太晚了，要麼還是明天去，只是又有些擔心，忍不住道：「咱們娃兒之前經常肚子疼，還嘔吐，該不會和這個包包有關係吧？哎呀，你說要真是什麼嚴重的疾病，那該怎麼辦啊？孩子才這么小。」
東東爸爸道：「應該不會吧，不要烏鴉嘴，趕緊呸呸呸~」
東東媽媽就「呸呸呸~」，連呸三下，將不好的東西呸走。做父母的，誰不希望孩子健健康康呢，甚至，連說「生病」，連想「生病」，都成為一種罪惡。萬一「一語成讖」了呢？
可惜，還真的一語成讖了。
當天晚上，兩歲的東東不停鬧騰，根本無法安睡，他腹股溝的那個鼓包又凸了出來，孩子痛苦得渾身難受，哭個不停。
哭了一個晚上，第二天一大早，東東爸爸媽媽覺得實在拖不得了，趕緊將東東帶到省一醫兒科，本來想掛門診的，但是，門診人實在是太多了，排隊都要排到中午，他們又立馬來到急診科。
陳俊以前在兒科幹過，也是兒科資深專家，對這個病熟，安排了相關檢查之後，確診為腹部溝疝氣。
「醫生，那這個病嚴不嚴重？」東東的媽媽問道。
陳俊遺憾地嘆了一口氣，說道：「要是你們早一點來就好了，早一點來我可以用微創手術搞定，但是現在，耽擱的時間太長了，需要開腹手術，切除一段腸子。」
「啊？」東東的爸爸媽媽不由驚呆了，再三確認之後，陳俊還是這樣答覆，然後陳俊仔細給他們解釋了一下病情。
最後，陳俊很遺憾地說道：「現在疝氣卡牢，不得不以這樣一種方式手術，如果你們先前就對疝氣有了解，學習過這方面的知識，可以到我們醫院進行腹腔鏡下的腹股溝疝微創日間手術，也許就……」
這對夫妻不由後悔得腸子都青了，如果時光可以倒流，他們絕對會半夜就衝過來！晚怕什麼？醫院又不關門！
如果有可能，他們情願切的是自己的腸子。可是如今，說什麼都遲了！
腹股溝疝微創修補手術，只需要十多分鐘，而且半天出院，身上僅留一個針孔。傷口癒合後幾乎看不出來做過手術。不會像現在這樣，身上要留下一個大大的傷口！而且少一截腸子，對孩子以後的生長發育也會造成一定的影響。
尤其值得重點強調的是，腹股溝疝微創修補手術，腔鏡是從肚臍進入的，很好地利用了臍部天然疤痕的結構特點，傷口恢復後幾乎看不出來疤痕。腹股溝區配合手術用的穿刺口，只有針眼大小，癒合後也沒有疤痕。
像這類手術，因為優勢明顯，省一醫兒科一個月大概可以開展100多例，家長有口皆碑。可惜東東的爸爸媽媽，平時不太關注這方面的信息，可以說，東東的「悲劇」，完全是父母的無知造成的。
陳俊對杏林道的記者介紹，疝也可能引起嚴重後果，「勿以疝小而不為」！
疝，即人體組織或器官一部分離開了原來的部位，通過人體間隙、缺損或薄弱部位進入另一部位。通俗來講，就是腹壁上有個缺損，腸管從間隙里鑽出來了。寶寶最常見的就是腹股溝斜疝。
值得注意的是，儘管大部分腹股溝疝都不是非常緊急，但不能聽之任之。有的孩子因為斜疝嵌頓時間久了，卵巢或高玩壞死了，還有的孩子是腸管壞死了，這些情況省一醫其實每年都能碰到，有時候醫生也很無奈，因為，這會對孩子終身產生影響。
陳俊解釋，之所以治療效果上差別會如此之大，是因為如果在疝嵌頓時做急診手術，疝環壓迫腸管或高玩、卵巢，可導致疝內容物缺血壞死，需要4-5cm的切口回納疝出的組織器官，壞死的腸管或高玩、卵巢也要切除，創傷比較大、恢復比較慢，術後發生切口感染的併發症也高。
「所以，勿以疝小而不為。如果發現孩子有疝氣，還是建議及時就醫。」陳俊表示。
同時，陳俊補充，兒童腹股溝疝手術分為腹腔鏡下微創手術和常規開放手術。常規手術切口一般為1.5-2cm，需要游離精索與輸晶管，不能常規探查對側。腹腔鏡下手術切口僅0.5cm，從臍部進入，既能保證疝確切修補又能探查對側內環口有沒有閉合，解決了對側隱性疝的可能，不需大範圍游離精索輸晶管，手術比較徹底，創傷也小，日間手術當天就能出院。需要指出的是，常規開放手術相比腹腔鏡下微創手術的費用要略低一些，所以醫院會提供多個手術方案，供家長選擇。
杏林道記者詢問：「那怎麼判斷孩子有沒有疝氣、要不要手術？」
可以說是問出了很多家長朋友的心聲。嗯，重要的乾貨時刻來了！
陳俊介紹道，這些信號要留意。很多有這類疾病的孩子在哭鬧、咳嗽、劇烈運動的時候，腹股溝會鼓起一個腫塊，安靜、平臥時能自行回納，就要考慮腹股溝斜疝。建議家長在給孩子洗澡的時候，仔細檢查一下腹股溝區有沒有鼓起一個小小的包塊，這是判斷腹股溝疝最簡便的方法。
要特別注意這種鼓包長時間不能回納，小孩出現哭鬧、嘔吐、腹脹、便秘等表現，表示可能發生了腹股溝疝嵌頓，需要立即帶孩子到醫院就診。如果腹股溝區出現紅腫，還伴隨發燒、便血等表現，就有可能發生了絞窄性疝，疝內容物壞死可能，要立即手術治療。
「那麼一旦發現腹股溝疝，是不是越早手術越好呢？」杏林道記者詢問。
陳俊表示：「如果疝容易自行回納，孩子也沒有明顯不適症狀，沒有反覆嵌頓，一般建議六個月甚至一周歲以後再手術。如果腹股溝疝出現反覆嵌頓，則需儘早手術，沒有年齡限制。最後，我想提醒的是，除了腹股溝斜疝，我們醫院腹腔鏡下微創日間手術的適應症還有交通性鞘膜積液。只要病人年齡在1周歲以上，無基礎疾病都適合開展微創日間手術。」