692、菊花也會老化（1/2）
陳俊開玩笑道：「不會是要收費吧？」
張小軍老婆道：「那不可能，絕不可能！我們給陳醫生紅包還差不多！嗯，我那個要求就是……能不能在寫我的時候多用一些漂亮的形容詞，比如明眸皓齒，秀髮如緞子一般，肌膚欺霜賽雪，形容一下？」
陳俊：「……」
張小軍：「……」
說實話，陳俊還從來沒有碰到過這樣的要求，他很有些為難，心說我要是把你描述得特漂亮，該有粉絲說我心術不正，想打你的主意了呢！而且，你這一大把年紀，跟你提供的那些形容詞也不配啊？
當然，他肯定不可能直接把這心裡話說出來，只得微微一笑，說道：「我儘量吧。」
陳俊在文章中也確實用了一些形容姿色的漂亮詞，本以為會有負面影響，沒想到，閱讀量反而增加了，然後有不少粉絲在下面留言，說道：「陳醫生，沒想到你喜好這調調？那啥，我恰好就是你喜歡的那種類型！」
「下次給我也安排上角色！不對不對，你這是真實病例，算了，我還是不出場的好！」
畢竟，沒有人希望在陳俊的自媒體病例文中留下濃墨重彩的一筆，除非是實在沒辦法了。
陳俊告訴大家，孢疹病毒是一種專嗜神經的病毒，在生活中非常常見，主要通過近距離飛沫和密切接觸等途徑傳播，一般小孩較為多見，但近年來，成年人皰疹病毒感染也並不少見，像我們熟知的水痘、帶狀皰疹、長在嘴巴上的單純皰疹，都屬於皰疹病毒。
無論是水痘、帶狀皰疹還是單純皰疹，其病原體都是皰疹病毒，臨床都可以出現水皰或疹子的現象，臨床呈現不同的臨床類型與發病時機體免疫狀態相關。
陳俊特別提醒，對於水皰沒有破裂的，千萬不要人為地去擠破，「手賤」的話，引起繼發性感染。曾經省一醫就接診過一位感染了單純皰疹病毒的孕婦，自行將皰疹皮膚挑破後繼發多重耐藥的金黃色葡萄球菌感染，常規抗細菌治療無效，隨後發展成胸壁膿腫、膿毒血症性休克。
皰疹病毒在人體抵抗力、免疫力下降（如勞累、熬夜、生病）的時候侵襲人體，雖有一定的自限性，但它卻非常狡猾，具有「嗜神經」的喜好，能通過「偽裝」騙過機體免疫系統的追擊，蓄集在神經根里，如面神經、三叉神經、肋間神經等，所以患者常常會有針刺樣的感覺。
而張小軍，是由於患有慢性腎病，長期予以激素抗炎治療，導致整個人的免疫力比較低下，同時近期勞累熬夜，免疫功能進一步降低，從而導致皰疹病毒感染，前期控制不佳，隨後發展成為重症皰疹病毒感染、膿毒血症、病毒性腦炎。
皰疹病毒有一定的自限性，也可通過抗病毒藥物治療起效，但無法完全清除，一旦感染就會終身攜帶。嚴重的還會出現病毒性腦炎、膿毒血症休克等併發症，危及生命安全，如果形成病毒性腦炎，患者會出現幻覺等精神症狀，在影像學上也特別容易和腦梗混淆。
這種病毒，嚴重起來也真的是輕呼不得，陳俊建議，在日常生活中，大家要做好個人衛生管理，也儘量少近距離親密接觸或親吻嬰幼兒。如果出現全身發疹子，同時伴有高熱、肌肉酸痛、針刺樣疼痛的，則需要儘早到院就診，及時治療。
……
急診科，一名頭髮花白的大媽走進了劉璐的診室。
「醫生，我最近肚子疼總是不舒服，您幫我看看。」大媽皺著眉頭說道。
劉璐道：「好，您躺這邊的檢查床上，我做一個腹部觸診。」
大媽連連搖頭，說道：「不用了，我覺得我好像懷孕了。」
「啊？」劉璐一懵，愣了一下，但是仔細看了看這位大媽，又看了看掛號信息，上面顯示的年齡是七十二，不由猶豫了一下之後問道，「那大媽，您絕經了嗎？」
大媽點頭道：「絕經了啊，十幾年前就絕經了。」
劉璐就道：「那您這個絕對不是懷孕！」
「為什麼啊？我覺得我就是懷孕了，還噁心嘔吐，跟我以前生小兒子的時候一模一樣！」大媽堅持說道。
劉璐不得不耐心解釋，說道：「大媽，是這樣的，我們女人呢，跟男人不一樣，已絕經的女性是不會懷孕的，因為懷孕是需要排卵的，絕經就意味著排卵停止了，所以怎麼都不可能懷上！男人的話，不管年紀多大，只要J子有活性，就仍舊可以讓卵子受J，這也就是我們經常聽說的老來得子。」
「哦，這樣啊……」大媽將信將疑，不過，見劉璐說得頭頭是道，於是選擇相信了。然後劉璐幫她查體之後，又安排了血常規和幽門螺桿菌等檢查，最終確定對方為慢性胃炎，而幽門螺桿菌（Hp)則是主要病因。
一般來說，幽門螺桿菌感染引起的慢性胃炎，是需要進行Hp根治治療的，只是，對方年紀太大了，劉璐經過綜合評估，建議保守治療，給予補液糾正電解質紊亂，給予阿托品緩解胃痙攣等對症治療。另外就是開了一點抗酸劑、胃黏膜保護劑和促動力藥。經過治療，大媽的病情得到有效緩解，各種症狀消失。
……
「這位奶奶身體是怎麼了？」葛慧琴看著眼前年近九十的老人家，不由十分和善地問道。
老人家是由家人陪伴而來的，這大晚上的，特意送過來掛急診，很顯然都是孝順子女。
老人的兒媳婦就說道：「我婆婆是晚上拉大便，然後突然說有個東西脫出來，我就進去看了，然後果然看到有一段腫塊脫落，我就用手塞回去了，但是這莫名其妙的有一個腫塊脫出來，我們家裡人都擔心得不行，所以即便是夜晚，也過來打攪你們了！請見諒！」
葛慧琴說道：「沒事的，有情況就及時來看醫生是對的，我們醫生上夜班就是為晚間有需要的病人們服務的！來來來，老人家，您過來這邊，我幫您檢查一下！」
葛慧琴就將老人領到帘子後面，因為老人行動不方便，所以兒媳婦陪著。
葛慧琴查體之後，又詢問了一下病史，比如有沒有便秘之類的，老人家說常常有。葛慧琴就心中有數了，回來一邊寫病例，一邊說道：「老奶奶這種情況，叫直腸脫垂，臨床上，老年人其實是很常見的。
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