724、腸胃炎？甲亢危象！（2/2）

劉璐不由有些生氣，心說我之前和你們交流，詢問你們病史的時候你們怎麼不說？不過一轉念，可能是當時自己太急了。另外，有些患者喜歡隱瞞病史，可能是忌諱，或者覺得現在的病跟以前的病史沒有關聯，不願意透露吧。

劉璐心說，這也怪我自己沒有仔細反覆地詢問。不過，陳俊就是厲害，居然一眼就看出這名患者有甲亢病史。明明脖子粗於常人，我之前竟然沒有發現，看來，還是不夠細心。劉璐反省自己，促進自己以後改善，利於提高。

「能仔細說說嗎？」劉璐詢問。

霞姐和其老公看了兩名醫生一眼，然後，就由霞姐的老公主述，霞姐則不時在旁邊補充一些細節，大致的病史就出來了。

原來，這位霞姐是H市本地人，大約六年前在一次體檢中查出來甲亢，也就是甲狀腺功能亢進症。

如果我們把人的甲狀腺比喻成一台甲狀腺激素合成的機器，別人的機器都是按需生產人體所需的甲狀腺激素，而霞姐的機器則好比是「勞模」，長期處於「亢奮」狀態，合成釋放過多的甲狀腺激素。

甲狀腺激素一多就造成人體代謝亢進和交感神經興奮，會引起心悸、出汗、進食和便次增多、體重減少的病症。

當年，體檢醫生叫她去內分泌科接受進一步治療，霞姐便在一家醫院內分泌科接受了藥物治療，服藥一段時間後，霞姐覺得這個甲亢不痛不癢，完全不影響她的日常生活，漸漸地就不規律服藥了。

這幾年，霞姐的脖子逐漸變粗，並且脾氣也越來越大，家裡人都以為她更年期提前到來，也沒想到那一方面去。哪裡知道，這時候被陳俊點破，一語驚醒夢中人！

「醫生，之前我們沒說這個甲亢的事，是因為我們根本沒想到，不是故意隱瞞的。」說完，霞姐的老公向劉璐解釋道。

「沒事，現在弄清楚了就好對症檢查了。這樣吧，我安排一個甲狀腺激素水平檢查，你們立馬去做，晚上有人的。」劉璐說著，立刻開始下單子。

霞姐和老公就去做這個檢查了。

結果顯示，這位霞姐的甲狀腺激素已經高到測不出來。於是，劉璐立刻叫上陳俊，又聯繫了內分泌科的值班醫師，一起會診。

霞姐的心率140-150次/分，血液甲狀腺激素高到無法測出，降鈣素原指標遠遠高於正常值，該指標說明霞姐的感染情況已經擴散到了血液中，再結合39.6℃高熱、腹瀉、嘔吐等等症狀，最終，經過大家會診，確診霞姐為甲亢危象合併敗血症。

甲亢危象，多發於長期沒有控制好甲狀腺激素水平的甲亢患者或者甲亢根本未經治療的患者，由於感染、手術、創傷、精神刺激、應激等誘因致其代謝極度亢進的徵象，常伴一種或多種器官功能失代償，常因早期未被發現或治療不當而危機生命，病情進展迅速，死亡率達20%—50%。

情況如此嚴重，劉璐慎重考慮之後，立刻下達了病重通知書，告知家屬風險。

霞姐和其老公都驚呆了！原以為僅僅是急性腸胃炎，萬萬沒想到，自己拉肚子嘔吐還被告了病重？更沒想到的是這病重竟是由於自己不當回事的甲亢引起的！

「醫生，甲亢能有這麼嚴重嗎？我除了腸胃炎症狀，其他沒有不舒服，是不是搞錯了啊？」霞姐還想最後掙扎一下，她真的不能接受！

「一般是不會有錯的，要相信我們的醫術！」劉璐仔細解釋各種指標，解釋完，又仔細詢問，得知霞姐在出現腸胃炎症狀前段時間，有尿頻、尿急等疑似尿路感染的症狀，所以推測霞姐的甲亢危象很有可能是尿路感染引起。

「人體感染了某種細菌後，免疫系統會自動開啟保障工作，而對於甲狀腺激素水平高的甲亢嚴重患者而言，其激素水平就隨著免疫系統的開啟出現了混亂甚至『暴亂』。」劉璐很有耐心進行解釋，科普，說道，「在這種情況下，高濃度的甲狀腺激素進入血液後，機體就『崩潰』了，如果不及時得到確診以及對症治療，就會出現多器官衰竭導致生命危險的情況。」

幸運的是，霞姐得到了及時確診，雖然病情嚴重，但是經過劉璐和陳俊他們的精心治療，及時採用抗生素進行抗感染治療以及大劑量藥物控制甲亢，症狀很快得到了緩解，甲狀腺激素水平也趨於穩定。

之後，就轉入內分泌科病房，接受進一步專業的治療。

在內分泌科，一名資深副主任醫師也對霞姐進行了「教育」，當然是很委婉的方式，詳細叮囑，以後一定要重視。

因為，甲亢雖然常見，但是如果不重視後果會不堪設想。

那名專家說道，在現代社會，隨著生活和工作壓力、飲食習慣等因素的影響，越來越多人出現了甲亢，甲亢已經是一種常見的內分泌疾病，但這並不意味著我們可以「輕視」甲亢。

一旦「輕視」，那麼看似溫柔的甲亢「逼急」了也會像一把尖刀刺向你。

比如，長期不重視甲亢治療，就可能會導致心臟擴大，甚至最嚴重可能會出現心衰。除了心臟，甲亢還有可能會影響消化系統，導致腹瀉。也影響眼睛，導致突眼。

最嚴重的一種情況就是出現像霞姐這樣的甲亢危象，如出現發熱、心慌、煩躁不安、噁心嘔吐、乏力等症狀就要警惕了，甲亢危象對全身臟器都有一定的損害，甚至會危及生命。

「所以，一旦確診甲亢，一定要老老實實地進行正規治療。」那名專家強調，甲亢患者一定要遵醫囑進行正規治療，不要「養虎為患」，拿自己生命開玩笑。

陳俊和劉璐也分別在各自的自媒體上向自己的粉絲們分享了這則病例，提醒大家引起重視。

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