459、高難度單孔手術（1/2）

但是，他們不曉得的是，痛風除了欺負中老年人，還特別愛欺負以下幾類人：

一是男人。據統計，痛風患者的男女比例大概是10~20：1。雌激素能促進尿酸排泄，並能幫助抑制關節炎的發作。而男性體內雄激素更多，會抑制腎臟對尿酸的排出，導致尿酸在體內的含量升高，加快尿酸結晶的形成和沉積，最終招來痛風。

二是愛吃肉、海鮮的人。肉類、海鮮中嘌呤高，吃多了容易患痛風。

三是有痛風家族史的人。遺傳也是痛風的危險因素，家族中有痛風者，子女發生痛風的機率是一般人的十倍。

四是愛喝酒的人。喝酒會引發痛風，不僅是因為酒類嘌呤原因，喝酒還會讓體內產生很多乳酸，而排泄時，乳酸會和尿酸發生競爭，但是乳酸更「霸道」些，尿酸排出去的就少了。久而久之，就引發痛風。

五是肥胖的人。充分的證據顯示：肥胖程度與血尿酸的含量呈正比，控制體重有助於降低尿酸，預防痛風發作，要儘量把體重在正常範圍內。

六是運動過度的人。特別是當過運動員的人，身體活動比平常人多，強度更大，這導致體內ATP的燃燒分解，以及細胞的新陳代謝速度比普通人更快，體內會生產更多的嘌呤，再加上很多運動員受過傷，更容易招來痛風。

此外，還有其他一些人群，如腦力勞動及經濟良好階層發病多、久居寒冷之地、精神緊張或壓抑、忙碌都可能是痛風的危險因素。

陳俊說道：「你們孩子體重超標，平時是不是經常喜歡吃葷，尤其是肉類？」

孩子媽媽就說：「是的，我兒子每天無肉不歡的，他每頓都要吃紅燒肉，而且蔬菜一點都不碰，如果這頓飯沒有肉他就不吃，家裡老人心疼他，就變著花樣給他燒肉吃。醫生，我們也知道孩子這樣偏食不好，但是這身體胖起來了，也很難減下去。」

這也是很多人青少年時期肥胖，長大了也依然肥胖的原因之一。

陳俊聳聳肩，道：「肥胖和無肉不歡，都是導致他痛風的原因。先做個檢查再說吧！」

孩子爸媽依然不怎麼相信，但是，醫生都這麼說了，他們只好帶著兒子先去做檢查，這是，在去的路上，孩子媽媽依然憤憤不平，嘟囔道：「憑什麼說我兒子痛風啊？再說肥胖怎麼了，身強體壯大塊頭不好嗎？」

她雖然知道肥胖是不好的，但自己說是可以的，你一個外人憑什麼說啊。

倒是孩子心態還好，勸道：「媽，人家是醫生！」

「醫生又怎麼了？就沒有誤診，草菅人命的庸醫了？哼，這次檢查，要是沒有痛風，看你媽我怎麼收拾他！」

少年說道：「媽，你別這樣，人家是網紅醫生，名氣很大的！」

「是嗎？我怎麼不知道？」孩子媽媽一頭霧水。

少年搖搖頭，嘆息一聲，不想跟媽媽講話了。其實，這少年原本也是不知道陳俊的，奈何班上有女神很崇拜陳俊，還說願意讓陳俊怎麼怎麼樣，他就記住了！

然後，做了檢查，等到檢查結果出來，我去，尿酸值逼近800μmol/L，遠遠超過正常值！孩子爸媽都驚呆了！

一度懷疑醫院的檢測是不是跟醫生串通好的，不過，很快，這個荒誕的念頭就被他們的理智給掐滅了，兩人趕緊心急火燎，拿著報告單，帶著兒子，來找陳俊！

這時候，就是一臉的崇拜和堆笑，希望陳俊能多上點心，給孩子好好治治！

孩子媽媽說道：「陳醫生，您醫術真高明，看一眼就知道是痛風。其實，我兒子特崇拜您，聽說您是網上粉絲很多的名醫，那啥，我兒子也是您的粉絲呢！」

孩子在一旁撇嘴，輕輕搖頭，心裡嘆息，嗯，故作老成吧。心說，我才不是陳醫生的粉絲，陳醫生的粉絲大多是女孩子和娘炮，我這麼陽剛之輩，怎麼可能迷一個男人呢？那啥，我是周詩語的粉絲！

這名少年若是知道，陳俊昨晚剛剛和他心目中的女神共度良宵，估計不知道該多麼傷心欲絕呢！

陳俊微微一笑，倒是沒有急著開藥，而是先給孩子爸媽科普，痛風是怎麼產生的，哪些因素導致的，之前之所以不說，是因為人家心有狐疑，覺得陳俊的診斷是錯誤的，那種情況下，說再多也沒用，還不如先直接用報告來折服他們。

然後這時候再科普，這一家三口就聽得進去了！

陳俊科普完，就告訴孩子媽媽，一定要先從改變孩子的生活方式著手。少年正處在生長發育階段，一般不建議直接用藥，很多孩子通過調整生活方式，多喝水，少吃高嘌呤食物，觀察一段時間，一般來說，尿酸是會慢慢降下來的。

「啊？不吃藥啊？」孩子媽媽震驚了，這麼嚴重的疾病，居然不吃藥？

「是的，不吃藥，相信我，是藥三分毒，現在尿酸值雖然高，但是完全可以通過生活方式降下來！」陳俊說道。當然，這只限於少年兒童。若是老人的話，身體日漸衰老，各種抵抗力，代謝機能都日趨下降，恢復能力也很弱，該吃藥還是要吃藥。畢竟，老年人不能跟早上八九點鐘的太陽們相比！

其實，高尿酸血症現在有年輕化的趨勢，究其原因，除了遺傳性免疫性等因素外，飲食不節制占了很大部分。像這個少年，不愛運動，又喜歡攝入高嘌呤食物，而尿酸又是嘌呤（細胞的組成部分）轉化而來，長此以往，體內尿酸就越來越多了。

陳俊以前在急診科，也碰到過尿酸高的年輕人。記得那是一名二十五六歲的男子，老家在海邊，但是在H市工作，有一次老家的老父母給他寄來了兩箱梭子蟹，他就當晚吃了七八隻，大快朵頤，再加上兩瓶冰啤酒，七八隻梭子蟹就吃飽了，其他菜飯一口未動。心滿意足地躺沙發上看了會電視，然後洗漱睡覺了。

結果，晚上凌晨時分，這個小伙子迷迷糊糊就被痛醒了，當時腳底板痛得厲害，不要說走路了，站都站不起來，然後又是單身狗，一個人住的，也沒人送他去醫院，他當時害怕極了，感覺自己很可能要死了，就立馬嚇得打120，叫來救護車，送到了省一醫急診科。

結果陳俊他們檢查過後，發現對方的尿酸值特別高，後來進一步詢問病史，了解到，對方其實已經連續兩三年體檢查出尿酸高，並且最近大半年有過痛風急性發作史，但他不以為然，發作時吃點消炎止痛藥，好了又老方一貼，照樣大吃大喝毫不忌口。好了吧，吃出問題來了！

其實，身體年輕的話，痛風的毛病完全可以通過飲食來控制。很多疾病都是平常吃出來的！

那個肥胖初中男孩的父母被陳俊一番「醫患溝通」，心悅誠服，連連道謝後離去。當然了，定期來複查還是很有必要的，要不然，你怎麼知道你尿酸值降下去沒有？又降低多少？

醫患溝通，包含患者家屬。

……

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