460、暴發性心肌炎（2/2）
不過，她只是內心吐槽，表面上還是相當有禮貌的，這孩子生病呢，得罪誰也別得罪醫生啊！
這媽媽平時最不敢得罪的人，還有幼兒園班主任，每次群里，老師說點什麼，有家長立刻拍馬屁，這位媽媽也只能勉為其難跟上，雖然心裡頭極度不願意。
「那就住院吧！」孩子媽媽最終，還是說道。只是，心裡頭絕對是不以為然的，也沒太引起重視。
陳俊見這位媽媽這麼配合，也就不多說什麼了。因為，後面還有好多人等著看診呢。當然，那個孩子必要的檢查，還是要繼續做的。比如心肌酶譜，肌鈣蛋白，以及心電圖等，這些都可以讓病房的同事們去進行。不用孩子跑來跑去的。
那名媽媽帶著寶寶去辦理了住院，然後給老公打電話，也是一番吐槽。對方老公也是相當抱怨，說：「醫生都在搞什麼。這麼一點小病，也安排住院！算了，我還忙著呢，就不去陪你們了。老婆，辛苦你了，你多費點心！」
孩子媽媽就說道，「沒事，你放心吧，我們好著呢。她要看動畫片，我就在邊上陪著她！中午吃飯，我們叫個外賣就行了！」
這名媽媽沒有想到的是，孩子看著動畫片，看著看著，突然之間，頭一歪，就暈倒了！幸虧是在醫院裡面，陳俊又對住院部的同事們多有交待，讓他們關照著點。
所以，立刻，第一時間，就有醫護人員衝過來進行搶救。
陳俊在門診忙，韓醫生就過來負責，指揮調度。韓醫生判斷是感染性休克，陳俊的懷疑多半是對的，只是現在報告尚未出來。
立刻對孩子予以心電監護，鼻導管吸氧，NS20mL/kg， iv快速補液，多巴胺10ug/kg.min，頭孢噻肟針1.0 ivgttq8h抗感染，VitC……
看著醫護人員們忙進忙出，火急火燎，跟打仗一樣，孩子媽媽徹底懵了，在邊上急得團團轉，又趕緊給她老公打電話，哭訴。
她老公一聽，也懵了：「臥槽，咋搞這麼嚴重？不就是上吐下瀉嗎？寶貝，你別慌，我馬上請假趕過來！」這個時候，夫妻二人都意識到了問題的嚴重性。心裡頭一陣陣後怕，你說要是換了一個醫生，只按照普通上吐下瀉給治療，沒有要求住院，然後在外面或者家裡頭突然這樣了，該多糟心啊？有時候叫救護車都不一定來得及吧！
孩子是很脆弱的，說沒就會分分鐘沒的！
好在，經過韓醫生他們一系列的治療，孩子的血壓升至96/67mmHg，但心率持續在160次/分以上，且呼吸逐漸加快達35次/分，SPO2在吸氧下逐漸下降至90%以下，改面罩吸氧後恢復正常。
此外，心臟彩超提示：EF42%，FS21%；胸片提示：心影增大！然後檢測中心的報告也出來了，心肌酶譜CK-MB增高顯著，肌鈣蛋白T陽性。
由此確診，暴發性心肌炎！
大約六個小時後，這名患兒的病情再次急劇惡化，面罩吸氧SPO2已不能維持在90%，呼吸困難，再次嚴重休克，心跳微弱，眼看著就不行了！
韓醫生果斷建議轉入ICU，立刻啟動ECMO搶救流程，建立心肺循環支持。
陳俊下班後，也來探視，了解詳細的病情和搶救措施。
不過，這種暴發性心肌炎具有自限性的特點，也就是來得快去得也快，經過近四天的心功能恢復期，這名患兒終於撤下了ECMO機器，轉入普通病房，出院在望！
孩子爸爸和孩子媽媽感覺像做了一場夢，一夢之間，孩子便在生死鬼門關遊走了一圈！心中對陳俊，對省一醫兒科醫護團隊，感激涕零，無以言表。
孩子媽媽一邊喜極而泣，一邊拉著陳俊的手連連道謝：「陳醫生真是在世華佗，一眼就看出了這麼嚴重的疾病。要不是您堅持讓我們孩子住院，後果真是不堪設想！」
陳俊謙虛幾句，安慰一番，只是心中好奇，我有堅持讓你們住院嗎？你不是一口答應的嗎？
當然，若孩子媽媽不答應，陳俊是會百般勸說，盡最大努力，無論如何也要安排孩子住院的。但對方當時一口答應了，所以他就根本「沒堅持」啊！
這種細枝末節無需計較，陳俊就當孩子媽媽太激動了。這對夫妻，對陳俊默默奉上崇拜值。
與此同時，又是一面錦旗進帳！
錦旗這種東西，是一個榮譽。只要當醫生的，沒有不喜歡的。這代表了患者及家屬對醫生們的肯定！是一種高級別的讚譽表現形式！
鑑於這個孩子生死鬼門關走了一遭，陳俊又免不了對自己的粉絲們進行提醒，這種病，發作起來非常兇猛！初期與感冒類似，往往不容易引起重視，但是，死亡率高達90%！
而且，尤其偏好青壯年，下至兩三歲的小寶寶，上至二十七八歲的大姑娘大小伙子，都有發生過！
有的人搶救過來了，有的人卻永遠告別了這個世界！
陳俊事後分析，引起這個孩子得重症暴發性心肌炎的「罪魁禍首」，很可能是高發的流感！
有人就問了，為什麼身強體壯的年輕人反而容易中招？這是什麼原理呢？
陳俊就告訴他，這是因為，越是身體強壯的人，感染病毒後，身體的免疫反應越強，炎症風暴也來得更猛烈。
由於病毒侵蝕心肌，患者會出現各種惡性心律失常，並發心源性休克，嚴重的可導致多臟器功能衰竭，病情發展迅速，死亡率極高，極其兇險。
心肌炎主要分為感染性、變態反應性、中毒性心肌炎三種，病毒性心肌炎屬於感染性心肌炎，主要是病毒引起的，有10多種病毒都可引起病毒性心肌炎。
暴發性心肌炎是病毒性心肌炎中的重症期。病毒作用損害心肌，或病毒進入機體一段時間（一般1~3周）後，人體免疫反應過度，都是導致暴發性心肌炎發病的原因。
在教科書上，心肌炎有明確解釋，一般在感冒發燒5到7天後，就會出現心肌損害。由於剛開始的症狀以感冒、拉肚子為主要表現，因此容易被忽視，不及時治療，病情在短時間內會急劇進展至心律失常或心力衰竭，甚至心源性休克。
早期症狀缺乏特異性，可以是呼吸困難、憋氣、氣喘、乏力、胸悶、胸痛、拉肚子、嘔吐，還可能處於低血壓狀態，甚至出現暈厥、休克，甚至猝死。
陳俊提醒粉絲們，得了感冒，在三周內，如果伴有發燒，就要高度警惕，因為急性重症心肌炎患者100%都有發燒症狀！
心肌炎患者里，約有8%到10%是暴發性心肌炎。許多年輕人以為扛一扛就會好，這是嚴重誤區。
有些病，不是你扛一扛就能扛得過去的。