649、肝硬化並發食管胃靜脈曲張破裂(2/2)
要是媽媽哭,她也哭,她爸爸又有什麼事,誰來處理?
來不及請消化內科的專家來會診,主要是陳俊自己也有把握,他立馬開始輕車熟路地給老趙做胃鏡。
只見,迂曲的靜脈像蛇一樣盤旋在患者的食管里,最粗的地方有1.5cm,還能看到一個很大的紅色血栓頭,顯然這就是引起患者吐血的原因。
隨後,陳俊就用硬化劑和組織粘合劑為患者做了治療。血止住,患者的心率漸漸恢復正常,看著心電監護儀上面顯示的數據,在場所有的醫護人員終於都鬆了一口氣。
患者家屬也心安下來,止住了淚水。對陳俊連連表示感謝,陳俊暗暗收穫崇拜值若干點。
之後,自然是將患者轉入了消化內科,接受進一步治療。
消化內科一名值班的專家:「……」不是應該請我們去會診的嗎?現在急診科這麼厲害了,直接就搞定了?
人都搞好了,還送過來幹嘛?怎麼不在你們急診科繼續占個幾天床位?
以前,急診科是中轉站,現在好了,消化內科成了「收尾站」?消化內科的醫生們頗有點兒「憤憤不平」!
陳俊就笑:「當時情況太緊急了,所以我自己直接操作了!」
消化內科那名專家:「……好吧,你牛!佩服你!」
消化內科的護士看著陳俊,兩眼冒星星。畢竟,能得這位專家誇讚一聲「牛」,還說出「佩服你」這種話,那可真不簡單。不過,這事兒發生在陳俊身上,她們就認為毫不出奇了。
「陳醫生,我是你的粉絲,能賞臉一起合張影嗎?」消化內科一名漂亮小護士湊過來,笑嘻嘻地說道。
陳俊看了這名護士一眼,嗯,長得確實挺漂亮的,於是就滿足她這個小心愿了。如果合影都不願意,那就太傷人家小姑娘面子了,而且,會被人認為是耍大牌的。
這個時候,患者的部分檢查報告出來,但結合現有的病史、症狀、數據,已經能確診是得了肝硬化。跟剛開始進急診時,陳俊說的一模一樣。
患者和家屬不得不服。
然後,患者的老婆和女兒還是很奇怪的,之前毫無徵兆,怎麼就突然肝硬化了呢?
這時候,她們心緒平靜了,患者女兒就問陳俊:「陳醫生,為什麼我爸爸平時從沒說過不舒服,身體也一向很好,很少進醫院,怎麼就突然得了肝硬化呢?」
陳俊就解釋道:「肝硬化其實是一種很常見的疾病,它是由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。病毒性肝炎、酒精、膽汁淤積、循環障礙導致的淤血、長期服用損傷肝臟的藥物、寄生蟲感染、先天遺傳、脂肪肝等都是普遍誘發肝硬化的病因。你爸爸應該是長期喝酒造成的!」
「啊~」患者女兒和老婆這時候都很驚訝,也很後悔,之前沒有阻止老爸喝酒。患者女兒還「十分貼心」地給患者買過一個冬天溫酒用的溫酒器,因為冬天天冷,酒暖暖之後喝起來口感更佳。哪想到,會「鑄成大錯?!」
患者的女兒和老婆這時候腸子都悔青了,連連表示,等康復出院後,再也不給「老爸」(「老公」)喝酒了。
患者也表示,以後不敢再喝了。這哪裡是喝酒,簡直是拿自己的生命開玩笑。
陳俊繼續解釋道:「肝硬化往往伴隨著腹部不適、食慾減退、消化不良、噁心、腹脹、腹瀉等症狀,也會有乏力、消瘦、精神不振等營養不良的表現。由於肝臟代償功能較強,大部分肝硬化患者在早期往往無症狀或症狀較輕、呈間歇性,常於勞累、精神緊張或伴隨其他疾病而出現,充分休息及使用助消化的藥物便可緩解。
但是,發展到後期,症狀會逐漸明顯,以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現,還可能出現鼻腔、牙齦出血及皮膚黏膜淤點、瘀斑等。消化道出血、腹水、脾大、脾功能亢進、肝腎綜合徵、肝肺綜合徵等是肝硬化的常見併發症。
同時,由於內分泌失調,男性患者常有生理欲減退、高丸萎縮、毛髮脫落及胸部發育等;女性則會有月經失調、閉經、不孕等症狀。」
「對於肝硬化,首先可以預防它的發生,結合常見病因,對於有乙型或C型肝炎病毒攜帶、長期飲酒、曾經感染過血吸蟲病、有代謝性及遺傳性肝病家族史、有脂肪肝的患者來說,定期檢查肝腎功能、病毒載量、腹部B超、甲胎蛋白等是十分必要的,這是醫生診斷和預防治療的依據。而對於已經有肝硬化的患者來說,除去這些檢查,定期胃鏡檢查評估有無食管胃靜脈曲張的出現及嚴重程度,也尤為重要。」
消化內科的那名專家見陳俊張口即來,說得頭頭是道,不由豎了個大拇指!
……
陳俊抖音直播,在線診療,回答粉絲們的一些提問。
有一名粉絲就跟陳俊大倒苦水,說是她從來不做過山車,卻體驗到了坐過山車的「奇妙」體驗。
她平時平地里走路,天天跟坐過山車似的,簡直都快要瘋了!
「陳醫生,我這幾年真是受夠了,切切實實體會到了什麼叫做天旋地轉。你看,我工作穩定,老公體貼,孩子聽話,人人羨慕。可誰知道,我這天天迷迷糊糊的,生活在恐懼之中,不知道什麼時候會突然出現頭暈,眩暈,陳醫生,你說我是不是身體有病啊?」
「你舉幾個例子呢?」陳俊說道。
對方就說道:「有一次,我上班路上,走著走著就倒地上了,還好過路人幫我叫的120;有一次,我上廁所,剛撒尿撒到一半呢,就暈倒在馬桶上了,幸虧邊上隔間有人,聽見動靜才救了我。但是很尷尬!還有一次,坐公交車就歪在車廂里了,司機連車帶大家一起送我進醫院。單位開會的時候,突然,『咚』的一聲,同事們回頭一看,我已經癱在地板上了,趕緊扶我到特意備的行軍床上,睡幾個小時,再搖搖晃晃起來。」
陳俊很無語,說道:「都這樣了,你為什麼不去醫院檢查一下呢?」