665、來自HN分院的求援!(2/2)
鍛鍊也得有方法,得三思而後行,特別是在霧霾天,霧霾不僅影響心情,也會影響心臟。有心血管問題的人,霾天氣最好不要一清早就出門鍛鍊。
尤其是心衰病人,在呼吸道受到刺激時,會引起呼吸困難、加重心衰,所以要特別小心霧霾天。
門診中的這類現象,在實驗室也找到過證據。H市一所醫科大學做過一項研究,兩組小白鼠,分別放在PM2.5超標12倍和超標120倍的環境中生活。
6個月後,生活在超標12倍的環境中的小動物,2隻患上冠心病,其餘正常;而生活在超標120倍環境中的小動物,只有1隻沒有患上冠心病,剩下的都不同程度患上冠心病。
所以,冬天運動不要太猛,儘量選擇太極、步行、游泳這類運動,如果出現頭暈、心慌,就是心臟在發出信號,應該馬上停止,如果症狀沒有緩解就得去看醫生。
有粉絲就問了:「我有糖尿病,平時跳跳廣場舞怎麼樣?」
陳俊就回復道:「糖尿病人控制血糖,肯定要運動,但不太推薦廣場舞。因為已經有研究證明,人處在噪音環境中,血脂、血糖水平都會增高。跳廣場舞的時候,音樂聲比較大,有些音樂還很勁爆,對關節也有影響,所以不建議有糖尿病的老年人跳廣場舞。」
那名粉絲:「……」真想懟陳俊,我不老!不過,畢竟是在網絡上,她也知道陳俊是無心的,所以就忽略了。畢竟,印象中都是老年人去跳廣場舞。
跟其他季節相比,冬天控制血糖是比較難的。因為冬天冷,大家本能地願意吃高熱量的東西,所以冬天更加要注意運動。
對於老年人,陳俊推薦步行、快走,先熱身,等身體活動開了再快走;體力比較好的年輕人,可以慢跑、騎自行車、游泳這些相對節奏比較快的運動。
……
離H市約七十公里的HN縣。省一醫HN分院。
清晨,天邊剛剛出現魚肚白,一名年輕漂亮的女孩子就被緊急送進省一醫HN分院急診科。
「醫生,快救救我女兒!」女孩子的父母急匆匆異常焦急地向醫生求救。
接診的醫生一詢問,原來,這個女孩子幾天前就出現了咽喉痛、發燒、渾身沒勁、嗜睡的症狀,她以為得了感冒,怕父母擔心,一直沒敢告訴家人,只是吃了一點普通的感冒藥,沒想到,病情沒有緩解、反倒愈發嚴重。
這不,大清早的,女孩突然就胸悶持續加劇、並伴隨著頭暈和呼吸困難,走路都走不了了,早上出來上廁所的時候,一頭栽倒在客廳里,她的家人聽到動靜後,連忙出來,看見那副情形,哪裡還顧得上換衣服,穿著睡衣就將女孩送了過來。
女孩也是穿著睡衣。嗯,一家三口都是睡衣。在急診科,這樣的情況很常見。
醫生迅速了解情況,然後立刻安排檢查。經過一系列檢查,接診醫生考慮是「心源性休克、爆發性心肌炎」,但具體病因還需進一步住院觀察、治療。
女孩住院之後,一家人總算放心了,心說,現在在醫院裡,又住院了,應該沒事了。哪裡知道,到了傍晚,女孩的病情陡然加重,出現致命性的室顫(心室肌快而微弱的收縮或不協調的快速亂顫),心率一度飆升到300次/分以上,居高不下,而正常成年人的心跳則為60~100次/分鐘,所以,這個情況相當危急,如不及時施救,患者很快就會死亡。
當時護士看到這一情況時,都差點懵了,立馬尖叫著去找醫生。
很快,女孩就被送進ICU搶救。省一醫HN分院急診科的醫生們經過一個多小時的搶救,女孩的情況仍然非常糟糕——心跳、血壓難以維持。
用了藥、做了電除顫,但恢復過來以後,一分鐘不到又出現室速(室性心動過速)室顫,也就是,他們的手段根本不管用,病人隨時隨地有可能心臟停止跳動,被閻王爺奪走生命!
女孩的父母得知,哭得稀里嘩啦,但是,他們根本幫不上忙。甚至,女孩的母親當場跪了下來,向醫生們連連磕頭,哭著求他們:「救救我女兒,救救我女兒!她才24歲,剛剛參加工作才一年,還沒結婚啊!醫生,求求你們,一定要救救我女兒啊!」
現代社會,不講究下跪,但人到絕望以及極度害怕的時候,除了跪求,似乎找不到別的辦法了!
醫護人員們自然趕緊將她攙扶起來,好生安慰。
HN分院的急診科主任沉吟後道:「唯今之計,只有ECMO治療才能為患者搏取一線生機!」
可是,他這裡根本沒有。整個分院也沒有!但是,總院有!也就是省一院(省一醫)。
於是,這名急診科主任立即打電話聯繫總院急診科主任姜雲堃,並請求遠程連線,進行多學科專家會診(MDT)。
姜雲堃表示,立刻安排!
很快,姜雲堃請來了多學科多名專家,急診科的陳俊、劉璐,以及副主任醫師範茂華也都參與。
陳俊參加這樣級別的會診是家常便飯,倒很淡定,但劉璐真是第一次。而且,她僅僅是住院醫,沒想到,就因為今晚在值班,姜主任就給了這樣的好機會。
即便她不出謀劃策,坐在那裡聽聽也受益匪淺。
事實上,姜雲堃也很看好劉璐。因為劉璐的鑽研精神。劉璐常常抱著大部頭啃的事情,姜雲堃也知道了,而且,姜主任感覺,劉璐的水平確實有比較大的提高,所以給個機會栽培一下。當然,跟劉璐恰好在值班也是有關係的。