655、跨越四省,chang途接力(三)(1/2)
因為,在兒科做完手術,就直接進兒科的NICU,這樣更近更方便一些。另外就是,兒科的設備、藥物,很多都是兒童專用的。
比如兒科有一台先進的手術機器人,是專為兒童設計,與其他科室的手術機器人是略有不同的。陳俊就打算用這台手術機器人來操作。
他使用過這台機器不知多少次,早就熟稔無比。這也是主場的優勢所在。若是他飛過去沈柏華所在的醫院,多半是沒有這種手術機器人的,即便有,也可能因為廠家、型號不一樣,會影響自己的發揮以及手術的質量。
Z省一醫,早已準備就緒,而沈柏華一行人,還在路上。
沈柏華、羅鳳嬌和另外一名護士,每隔3小時就給患兒清理一次腹部切口,同時更換藥物,每隔2小時就換一次尿布,稱量尿液,並且還要鎮痛、輸液、量體溫……
一路上,他們並不是傻坐著,而是非常忙碌的。當然,更多的還是擔心與忐忑。他們不想睡,即便閉上眼睛休息,也不安心,因為,沒有人知道下一秒會發生什麼。
也許,不等他們堅持到H市,孩子就去了。
兩位救護車駕駛員師傅,則輪流開車,每三四個小時一輪換,大家只能在加油站停下來上廁所,而且還必須得提前預約,要是沒有人有上廁所的需求,又不需要加油,他們是不會進服務區的。
肚子餓了,則在車上吃泡麵和餅乾,都沒有在服務區吃過一口熱飯菜。
在保證安全的情況下,他們一路急行,將車速控制在130~140碼,當然,這是後來在晴朗區域的情況下。在之前下雪的路段,保持在八九十碼就不錯了,這已經算比較快了。
「到了,快到了,你們看,前面就應該是Z省一醫!」
終於,看到了省一醫燈火輝煌的大樓以及樓頂的巨幅招牌,兩名司機師傅不由對視一眼,鬆了一口氣,他們還從來沒有開過這麼久的救護車。平時在省內,一般最長也就四五個小時而已。
救護車內,沈柏華、羅鳳嬌、另外一名護士,孩子的爺爺奶奶,都激動了起來,長途跋涉,歷時十幾個小時,他們幾乎沒怎麼合過眼,終於要到了!
而孩子,此刻,可能也意識到他即將得救,或者說感受到了周圍人的興奮之意,這個小傢伙的精神也忽然之間好了起來,他張開眼睛,小眼睛四處張望,充滿了好奇。
陳俊他們早已經在大樓門口等候,這個時候,天早已黑了,近晚上八點,沈柏華他們出發的時候是黑天,抵達的時候仍舊是黑天。
「陳醫生!」羅鳳嬌認得陳俊,第一時間跑了上來,和陳俊握手。
「陳醫生,總算見到你了!」沈柏華也相當興奮,上前來與陳俊握手。
陳俊道:「話不多說,救人要緊,你們先找地方休息,孩子就交給我們!」
急診科和兒科的專業的醫護團隊一起協作,將孩子往NICU轉移。不過,沈醫生他們不想去休息,本來,雷廣平是建議他們去附近的賓館裡睡覺,但是他們情願在醫院裡等。
孩子的爺爺奶奶也是如此,兩人一大把年紀了,還是覺得,在手術室外面等候會跟心安一些。
大家也只能由他們。不一會兒,有人給他們送來了熱的奶茶,還有小點心。一問,是陳醫生早就安排好的,陳醫生請客,是陳醫生家裡的甜品店。
熱飲和小點心雖然不值錢,但卻是陳俊的一番心意,遠道而來的客人們感覺很暖心。
陳俊帶著凌曉曉、劉璐、秦彬超、張秋雅等人已經進入了手術室。
術前檢查發現,患兒腹部的手術切口已經裂開、化膿,並且張力很大,腹膜炎嚴重,如不進行儘快救治,小生命危在旦夕。所以,幾乎不到一個小時就進了早已準備好的手術室。
陳俊使用的手術機器人十分先進,主要由3個部分組成:主刀醫生控制台、床旁機械臂系統以及成像系統。
醫生主控台按人體工程學原理設計,位於手術室無菌區之外,主刀醫生坐著使用雙手(通過操作兩個主控制器)及腳(通過腳踏板)來控制器械和一個三維高清內窺鏡。系統將醫生的眼睛和手部自然延伸到患者身上,將醫生的手、手腕和手指運動準確地翻譯成手術器械的微細而精確的運動。手術器械尖端與外科醫生的雙手同步運動。
醫生通過主控台的目鏡看到的3D顯示效果非常逼真,立體感和層次感非常好,能夠獲得準確的空間距離。支撐手臂的擋板上有個小LED顯示屏,顯示患者、術者、術式等基本信息。前方的就是操作杆了,手指套在上面進行操作,能同時控制兩條臂,進行移動、切割、止血、縫合、打結等各種操作,靈敏程度不遜人手。接下來是下面的腳踏板,左邊黑色的控制腹腔鏡機械臂的移動。右邊和普通電刀的腳踏板一樣,黃色切割,藍色止血。
從計算機專業角度看,這台手術機器人主控制台就是把醫生根據系統反饋的人體內部病灶狀況及解剖圖像所確立的手術方案及步驟解析為系統的系列動作。
而移動平台又叫病人側推車,這是病人端機器人系統。側推車具有4個固定於可移動基座的機械臂,底座通過線纜和高可靠性航空插頭與控制台相連。中心機械臂是持鏡臂,負責握持攝像機系統。其餘機械臂是持械臂,負責握持特製外科手術器械。臂系統整車依靠具有自鎖能力的腳輪支撐,可以實現手工移動;設有助力裝置,在沒有外部動力源的情況下,仍可提供5min左右的動力支持。每個機械臂具有一系列多位置關節和可旋轉的末端關節與套管相連,這樣在安裝時易於擺位,並保證可達手術要求的運動空間。手工進行機械臂擺位時需要藉助一個控制開關以放鬆全部關節,放開此開關則機械臂將重新鎖定在當前位置。每一個機械臂上有一個單獨的鍵作為末端可旋轉關節的離合器,允進行快速更換。微器械的關節由連接到其端部四個輪子的線路系統控制,後端採用四個小輪將來自電機的運動傳遞給鋼絲,進而帶動各關節運動。位置刷新率接近1500Hz,因此可有效去除機械震顫。微器械尖端通過獨特的機械設計實現6種自由度,可以通過活動器械本身提供第7種自由度(如切割或抓持)。器械具有可重複消毒的特性。
當然了,再先進的設備也需要技藝精湛的醫生來操控。以陳俊的雙手靈活性、精湛的外科手術水平,配上這台機器更是如虎添翼。
「腸管黏連非常嚴重,下次遇到這種情況,一定要注意,術中清理時,千萬不能出血。」陳俊不僅自己做,還一邊將經驗心得傳授給劉璐。
「嗯,還行,比我想像中的要好,患兒的腸管並沒有完全壞死,存活的小腸還有20公分。」過了一會兒,陳俊又道。
劉璐驚訝地道:「20公分啊?難度不大嗎?」
「大!不過對我來說不大!」陳俊十分平靜地說道。
劉璐:「……」好吧,你厲害!
事實上,這種手術,對陳俊來說,算不了什麼,用了才不到半個小時,搞定,收工!
他主要是給患兒切除了壞死的腸管部分,做了腸造瘺,讓排泄物從造瘺口排除,保證清潔,待腸道恢復後再「關上」。
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