679、K歌不要命！（1/2）
可以說，心肺復甦是一把雙刃劍，運用得不好，不僅僅主動脈夾層，其他問題可能也會有。
那也是一名大媽，因為之前雨雪天氣，路滑，去菜場買菜的時候一不小心摔了一跤，左下肢摔骨折了，醫生建議手術固定，當然也可以回家保守治療，大媽選擇了回家保守治療，所以，在家裡躺了兩個月，這人躺著不動，不僅腿腳的肌肉會萎縮，以後好了之後還需要康復訓練，但最大的隱患，其實是栓塞！
生命在於運動，不運動就會血凝，很容易產生各種栓塞！
醫生當時是有叮囑的，回家之後要適當動一動，但是大媽心說，我都骨折了，還怎麼動？動來動去不是好的慢嗎？將醫囑拋諸腦後，臥床的這兩個月，基本上吃喝拉撒都在床上進行，堅持不去動那條骨折的腿。
然後，大媽就很不幸地肺動脈栓塞了，當然，這是後來在醫院檢查出來的，醫生推斷是因為肺動脈栓塞才導致大媽暈厥的。
大媽因為肺動脈栓塞，暈厥在床上，兒子恰好進來送飯，一看，媽怎麼一動不動，叫了幾聲也喚不醒，兒子慌了，趕緊上前一檢查，我去，呼吸都沒了，聽心跳，心跳也停止了！
但媽媽還是溫的，另外，他也不接受媽媽死去，哪怕已經死了，他也要盡力救治！
這個兒子平時也是個愛學愛練的，就曾自學過心肺復甦術，所以，他第一時刻打完120後，就立馬行動起來，開始給自己老媽進行按壓和人工呼吸！
還別說，雖然肋骨被他按斷了一根，但還真的救活了，他媽媽恢復了心跳，然後救護車就來了，一同前往醫院，進行進一步檢查和救治。
救護車將這名大媽送到了省一醫急診科。
葛慧琴接診。
葛慧琴了解情況後，立即將這位大媽收治入院，並送進ICU進行氣管插管等支持治療，在後續檢查的時候，葛醫生發現，這位大媽的心臟驟停是因為肺動脈栓塞。
大媽的家人都很驚奇，問怎麼會突然肺動脈栓塞呢？即便大媽的那個會心肺復甦的兒子，也是一臉懵逼。因為，他畢竟不是專業人士，只是簡單涉獵過心肺復甦，是以前看電視的時候學的，心想著以後萬一出去玩，遇見個美女落水，學會了這一招還能英雄救美不是？
很遺憾，他還沒有英雄救美過，沒想到先救了他媽媽。
葛慧琴就跟他們仔細解釋，為什麼會發生肺動脈栓塞？
這是因為這位大媽自骨折後一直臥床不動，導致下肢深靜脈血栓形成，而人的血管系統分為動脈系統和靜脈系統，靜脈系統將血液收集回右側心臟，然後在進入肺血管進行氧合。患者的下肢深靜脈血栓脫落後，跟著血液一起到了肺部，這就導致了肺動脈栓塞，出現了突發心臟驟停，不過，幸好大媽的這個兒子略通心臟復甦，知道有這麼個操作，也很幸運，及時救了患者一命。
說到這裡，大媽的那個兒子還是很驕傲的。你看吧，藝多不壓身吧！
大媽的兒子在ICU外面，很得意，還發朋友圈「炫耀」，當然，是那種老凡爾賽式的。然後，就有很多人在下面評論，留言，除了關心他媽媽詢問病情之外，也有很多人誇讚這位兒子！
這位兒子老得意了，不過，還沒得意超過五分鐘，葛慧琴又出來了，告訴他：「你媽媽除了肺動脈栓塞，還有並發急性主動脈夾層。」
一臉的嚴肅，聽得這位患者兒子驚得一身冷汗。
「主動脈夾層？什麼鬼？醫生，那我媽媽的情況嚴重嗎？這主動脈夾層又是怎麼弄出來的？」這位患者兒子很焦急。
葛慧琴就告訴他：「主動脈夾層，是因為你救你媽媽的時候，不恰當地使用心肺復甦術按壓出來的。」
「啊？」兒子頓時老震驚了！我去，竟然是我弄的？那不是弄巧成拙，我害了我媽媽？
「醫生，那我媽媽的情況嚴重嗎？」患者兒子問道。
葛慧琴說道：「很嚴重。肺動脈栓塞與主動脈夾層，堪比兩顆不定時炸彈，隨時都能要人命的，我跟你說也是讓你有個心理準備，當然，我們是一定會竭盡全力救治你媽媽，爭取讓她早日擺脫這個危機，化險為夷的！」
「那拜託你們了，謝謝謝謝，請務必一定盡心，感激不盡！」患者兒子連連作揖，同時，心中也很懊悔，都怪自己學藝不精啊，居然把媽給按出什麼兇險的主動脈夾層來了。
葛慧琴安慰他道：「其實這也不怪你，要不是你做心肺復甦，你媽媽可能早就……發生不測了。所以，還是功大於過的！」
「嗯嗯。」患者兒子連連點頭，這才心裡頭好受一些。
葛慧琴安排搶救方案，鑑於目前患者的主動脈夾層還未破裂，所以肺動脈栓塞治療是當務之急，葛醫生請多學科專家會診後，便針對患者的肺動脈栓塞，行溶栓治療和呼吸機輔助呼吸支持治療，同時，放置下腔靜脈濾網，預防存留的下肢深靜脈血栓脫落。
至於主動脈夾層，則要等堵住肺動脈的血栓部分溶解，老人家拔掉氣管插管後，再行安排微創手術，到時候，讓陳俊主刀，用覆膜支架修復主動脈夾層即可。
陳俊做這個手術，輕車熟路，堪稱技藝精湛無雙，在急診科，不，在整個醫院都是有口皆碑的。
當大媽脫離生命危險的時候，大媽的兒子就忍不住拉著葛醫生詢問：「葛醫生，葛醫生，您再給我講講，為什麼我按壓不恰當，就會導致我媽媽主動脈夾層呢？」
主要是，這位兒子仍舊很內疚。害他媽媽成這樣！
葛慧琴告訴他：「當時之所以發現你媽媽有合併急性主動脈夾層，是因為在進行藥物溶栓治療的過程中，你媽媽有胸腔出血的症狀，而這個出血，經過我們檢查，與肋骨骨折、胸腔很多組織受損有關，這都是心肺復甦時按壓力量過大導致的。心肺復甦雖然看起來簡單，但真正做起來還是有一定的技術要求！」
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