第六百四十三章——PAM（非典型肺炎篇完結）（1/2）

D身旁的藥劑櫃中，一個黃色的針管被跑進去的醫生取了出來。「胺碘酮準備快速靜推！300毫克！」這樣說著，他用沒有取針管的那隻手拉起了D床上的一根套著黃色塑膠接頭的管子——那是D身上的留置針的末端——並且將黃色的液體快速推入其中。

胺碘酮，最常見而且用途廣泛的抗心律失常藥物，以全能著稱，儘管其擁有相當多的副作用，但在現在這樣的情況下，也只能用如此粗暴的藥物進行藥物復律。

但這似乎並沒有起到應有的作用，因為一旁心電監護儀原本「叮鈴叮鈴」的警告聲很快就變成了更為刺耳的蜂鳴音和高頻「嘟嘟嘟」的混響，而原本尚且還算是有規律的密集正弦波形也變成了極為密集的不規律鋸齒。

心室顫動，相比於之前心肌只是以極快的速度連續跳動的室速狀態相比，此時的心室肌肉已經完全進入了最終的瘋狂狀態，再無任何有節律的共同作用，只剩下各部分心肌全無規律的各自為戰——在這樣的情況下，心臟已經完全無法履行正常職能。

「V-fib！（室顫）」簡單報告了新狀況之後，醫生將注射完的胺碘酮針管遠遠扔開，從藥劑柜上面的盤子裡抓起了除顫器的導電膠，在擰開蓋子之後用力噴在了一個電極板上。隨後，他用雙手抓起兩個電極板，互相摩擦了幾圈以讓導電膠覆蓋在兩個電極板上之後，便將兩個電極板貼在了D始終裸露著的右側鎖骨下方和左乳下方的位置——正側位電極放置法「200焦！」

伴隨著逐漸刺耳的充電聲的驟然消失，D的身體就這樣彈了起來，隨後才重新重重地落回地面——除顫的原理是通過通過電極板向心臟釋放數千伏的強電流，使得各自為戰的各處心室肌在這樣的高強度刺激下迅速除極，進入完全平靜的短暫不應期。而隨後，當各處心室肌重新開始活動時，自律性最高的起搏點（一般是竇房結）便很可能得以重新擔負起主導心臟跳動節律的任務。

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作者：簡而言之，室顫和除顫的概念我可以用下面這個例子來表達。

正常跳動：一群同學在正常的齊聲朗讀課文

室速：不知道為什麼，大家讀的速度突然特別快，但還是同步的

室顫：大家完全讀亂了，所有人都在以不同的速度讀不同的段落，場面極度混亂

除顫：老師非常憤怒地用教棍敲黑板，所有人被嚇的噤若寒蟬連忙住嘴。

除顫成功：所有人都安靜下來之後，語文課代表或者班長突然開始小聲重新朗讀課文，而其他同學也會逐漸跟著課代表，重新按照正常的狀態朗讀課文

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「無效！」在確認了心率沒有恢復之後，醫生立刻報告道，並且重新開始給充能。

「第二次。」第二名醫生已經沖了進來，一邊這樣說著，一邊同樣跑到藥劑櫃旁，抄起了一根腎上腺素。

「嘭——」第二次電擊同樣以失敗告終。

「把他翻過來！」醫生這樣大聲吼著，而第二名醫生也隨即反應過來，將D推到了側臥位，讓他的後背也暴露在電極板面前。

除了之前使用的前側位之外，還有一種被稱為前後位的電極板放置模式：左乳下方的電極板位置不變，而右側鎖骨下方的電極板移動到後心偏右的位置。一般而言，前後位放置法和前側位放置法具有互補的關係，一種無效的時候，換用另一種可能會有驚喜。而之所以要讓另一名醫生將D翻過來，也正是因為只有這樣才能進行前後位電擊

「嘭！」令人失望的是，第三次電擊仍然沒能改變室顫狀態，而還沒等他們開始第四次嘗試，室顫的瘋狂折線便自行安靜了下來。

當然，這代表的絕不是對於終末室顫而言幾乎不可能的自行平復，而是宛若舞蹈瘟疫一般的，瘋狂舞蹈之後的死亡。

仿佛喪鐘一般的聲音，讓原本已經在向這邊趕來的其他醫生都停在了原地，而將腎上腺素快速推入的第二名醫生也已經露出了黯然的神色，只剩下第一名醫生還在做著最後的心肺按壓。

死亡時間，22時27分。

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