第45章 你要這玩意幹嘛？（1/2）

兩人出了手術室，護士長黃亞妹興奮地跑過來，對康鴻說道：「我已經打電話給120調度中心了，一位姓梅的副主任接的電話，他聽我說送來的病人都得到了及時有效的救治，她很高興，說以後120的肝外傷病人優先往咱們醫院送，能夠使病人得到最好最有效的救治。」

康鴻禁不住笑了，正要說話，忽聽到救護車響，護士站護士高聲道：「護士長，肝外傷病人一個，車禍，縣醫院送來的，之前已經做了緊急處理，馬上到！」

黃亞妹對康鴻說道：「你們兩得加班了。」

康鴻和黃高峰笑了，點點頭。看樣子今天是下不了台了。肚子咕咕叫了，沒辦法，得堅持。

在１２０的悽厲警笛聲中，救護車到了省三醫院。

隨車醫生給康鴻簡單做個交代，一個交通事故病人，肝部遭受撞擊。縣醫院做B超檢查，右肝上下積血，懷疑肝破裂，腹腔穿刺抽出不凝血，緊急開腹處理，發現損傷太嚴重，沒辦法進行有效救治，所以使用大網膜做了填塞縫合，轉院送來省三醫院。

由於已經在縣醫院已經進行了初步處置，所以倒不用太緊張。

康鴻和黃高峰從容做好刷手，穿手術衣，戴手套，上了手術台。

康鴻從原來切口打開腹腔，腹內積血，吸引後達一千二百毫升，右肝上下積聚凝血塊，檢查發現右前葉外側及後葉中段不規則熱破損，血性膽汁溢出。

「第一肝門，阻斷！」康鴻的命令簡單明確。

黃高峰立即使用阻斷帶阻斷了第一肝門。

出血明顯減少。

對嚴重的肝外傷，手術是否成功的關鍵就是能否迅速控制出血，同時糾正致命的低血容量和酸中毒。

兩人配合已經相當默契，迅速控制了出血，初步目標達成。

康鴻開始迅速手術，從肝動脈向上找到肝右動脈用四號絲線結紮，清創並結紮破裂血管和細膽管支，取帶蒂大網膜填塞，明膠海綿填充小破口，肝縫針間斷貫穿縫合較大破口。處理膽總管，放置T形管，清理腹腔後關腹。

手術接近尾聲時，巡迴護士接到了護士站打來的電話，對康鴻說：「康醫生，又有一個肝外傷病人，運動步槍損傷到右上肋部，傷到了肺臟和肝臟。現在安排送到隔壁手術室由胸外科的醫生先處理血氣胸，你這邊完成之後那邊可能差不多已經結束了。到時候你就可以轉到那邊接著做肝臟的治療，你看行嗎？」

「當然可以，只要時間對接得上，都安排給我做。」

巡迴護士回復了護士站，同意這樣安排。

當真是一台接一台，中間都沒有空隙。

手術完畢，巡迴護士告訴說隔壁手術室的血氣胸手術才剛開始，不過應該不會耽誤太久。

康鴻和黃高峰更換手術衣和手套，進入了隔壁的手術室，先了解病人情況。

手術室電腦屏幕上顯示病人病歷。

病人是個十六歲少年，一個小時前被人用運動步槍擊中右上肋部，120急救送到省三院。

病人基本情況尚好，神志清楚，面色青灰，嘴唇發紺。聽診左下肺呼吸音消失，心律不齊，但沒有病理性的雜音，全腹有壓痛和反跳痛，移動叩濁，腸鳴音弱。

彈孔是從第八肋軟骨射入，探查發現腹腔有鮮血溢出。在左腋中線有一個射出口，局部腫脹，有肋骨的碎片，伴隨著呼吸有鮮血氣泡溢出。

急診室做了X胸片，確診左邊第八肋骨粉碎性骨折，左側血氣胸，腹腔有少量積血，心電圖竇性心律不齊。

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