第十二章 有原則（1/2）

「你怎麼看這個不明原因的貧血？」

張航思忖了片刻，還是朝景蕭然問道。

他雖然在血液科已經待了兩年，但是潛意識裡，他還是很願意去傾聽景蕭然的意見。

「我仔細對比了徐永年最近幾次血常規檢查，其中血紅蛋白的結果在90g/L上下波動。」景蕭然緩說聲道。

貧血可以根據血常規中血紅蛋白的數值劃分嚴重程度，小於30g/L是極重度貧血；30-60g/L是重度貧血；60-90g/L是中度貧血；90g/L以上正常值以下是輕度貧血。

「患者屬於輕-中度貧血，但是骨髓象基本正常，所以可以基本排除造血系統的異常。」

「其次在他的血常規報告中，MCV平均紅細胞體積為25fl， MCH平均紅細胞血紅蛋白量為74pg，可以判斷他的失血類型為慢性失血。」

急性失血，在這麼短時間內，血常規中關於紅細胞體積的數據是不會改變的；一旦這些關於紅細胞的數據發生改變，就說明一定是長時間的失血造成的。

張航點了點頭，道：「你分析得不錯。可是他已經在外院檢查了很多項目，如果貧血的原因不是血液系統疾病，那究竟是什麼？」

在貧血這個疾病上，一般來說，男性不明原因貧血的結果比女性更為嚴重。

因為女性每個月都會有自然的失血，通常發生貧血大概率是良性的缺鐵性貧血。

而男性卻沒有每個月的失血，所以一旦發生貧血，往往就意味著更為嚴重的後果，比如消化道腫瘤。

「我考慮他是消化系統的疾病，不除外腫瘤。」

依照目前所有的線索，景蕭然說出了自己的看法。

其實這種越少檢查結果異常的病歷，就越難得去診斷；就比如偵探破案一樣，線索越少，越難揪住真兇。

「消化道疾病，不除外腫瘤？」張航詫異道，「可是患者沒有黑便，而且他一個月前已經做了胃鏡，只是個淺表性胃炎……」

景蕭然道：「到底有沒有黑便，不是他說沒有就沒有，有時候需要靠實驗室化驗得結果。況且他並沒有做腸鏡吧！」

胃腸道腫瘤比較常見的症狀之一就是黑便；腫瘤的生長會導致消化道出血，血液從消化道排除，便中帶血。當出血量達到50-100毫升時，糞便中的纖維鐵元素含量過高，會出現黑血便現象。

在患者的出血量比較少時，患者排出來的糞便一般不會顯現為黑血便現象，但是在對大便常規進行檢查時，能夠發現糞便中會存在有潛血陽性。

「真的會是胃腸道的腫瘤嗎？」

張航沉默了片刻，過了半晌才道：「蕭然，等李老師回來，我們讓他看一眼患者。」

李老師便是張航他們組的上級副主任醫師，一個醫療小組所有的醫囑基本上都需要上級醫師來把關。

景蕭然點點頭，繼續處理手頭上的活兒。

臨近快要正午，快到下班的時候，沒想到翁惠瑾突然來到了醫生辦公室。

「您好，請問您找誰？」

一個實習男生立刻走上前問道，辦公室其他的男生紛紛把餘光向門口站著的翁惠瑾。

平時沒看到他們對患者家屬這麼積極，今天可真不一般。

這還真是個看臉的世界。

「那個景醫生在嗎？」

本章未完，點選下一頁繼續閱讀。