第三十章 闌尾炎（2/2）

「果不其然，他是鏡面人！」

景蕭然一眼便看清了胸部CT的圖像：

心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反，心臟、脾臟在右邊，肝臟位於左邊，心、肝、脾的位置好像是正常臟器的鏡中像。

同時在CT上，患者的闌尾壁增厚，呈環狀、對稱性增厚，密度均勻，表現為雙暈狀或靶征。闌尾周圍脂肪層內出現片絮狀或條紋狀稍高密度的炎性滲出影，鄰近筋膜（如圓錐側筋膜或腎後筋膜）、腸繫膜的水腫、增厚，局部滲液（如右側結腸旁溝積液），蜂窩織炎，闌尾腔外的氣泡、膿腫形成以及局部淋巴結腫大。

這些都是急性胰腺炎的CT表現！

「你的情況有些特殊啊，在醫學生上我們稱之為鏡面人！」

鄧穎指著電腦上的CT鏡像，向患者解釋道：「鏡面人又稱鏡子人，即心臟、肝臟、脾臟、膽等器官的位置與正常人相反。」

「啊？這，這，這……」

中年大叔一聽便驚呆了。

活了這麼久，還是第一次知道自己的與眾不同。

醫學上對「鏡面人」現象的成因還沒科學定論。醫學專家認為「鏡面人」是在人體胚胎發育過程中出現突變有關，發生機率大約為百萬分之一。

「那怎麼會出現這種情況啊？我們還有四個兄弟姐妹，他們都不是這樣啊！」

景蕭然在一旁解釋道：「鏡面人是人體胚胎發育過程中，與父母體內基因的一個位點同時出現突變有關，具體原因不明。鏡面人因手腳等是對稱的，表現不出來，只有通過單體臟器才能看出來。而且生理功能與正常人一樣，如果各個臟器不產生疾病，將不會影響人的正常生活。但大部分鏡面人都會有多發性先天畸形，能活下來的比較少。」

胚胎在發育的過程中，不同內臟發育的時間是不一樣的。

但孕期八周之內，各個內臟原基就奠定了，這是質的變化，八周之後，開始量的變化，內臟發育長大。

毫無疑問，「鏡面人」的內臟是在孕期八周之內就決定了。反位的內臟在八周之後是如何發育的呢？

以腸子發育為例。正常情況下，原先只是一段呈直線形的腸子在發育的過程中不斷長大，腹腔不能夠再直線容納，就需要旋轉。腸子會首先向腹壁突出，然後按逆時針方向旋轉一百八十度，之後再逆時針旋轉九十度。可原基反位的腸子不是逆時針旋轉，而是順時針旋轉或者不旋轉。

如果腸子反位的話，極有可能帶動其他內臟反位，比如心臟。

因為，內臟是相連的，其中一部分內臟的反位必定會影響其他內臟的位置。

「好吧，我活了這麼多久，還真是第一次見到這種情況。」中年大叔道，「這個鏡面人平時的生活會被影響？」

「鏡面人日常生活不會受影響」景蕭然道，「正常情況下，如果內臟完好，儘管位置發生變化，相互之間的關係並未改變，他們的生理功能與正常人一樣，因此對人的健康、生活都沒有太大影響。」

「不過，你們要定期體檢，對自己的身體狀況要有基本的認知，有像「鏡面人」這樣特殊的生理結構，要明確告知身邊人，並在發生疾病時及早告知醫生，以免發生誤診、漏診而延誤治療。」

雖說存活下來的鏡面人除了內臟換位之外，並沒有什麼生理上的缺陷，但在醫療診斷、手術操作上加大了難度。例如，鏡面人的胃鏡檢查，正常人是左側臥位，鏡面人則是右側臥位，操作者還要具有逆向思維；常見的闌尾炎，常人是臍與右髂前上棘連線的中外1/3處，而鏡面人就大約在臍與左髂前上棘中外1/3處，如果平時遇到劇烈運動後，或者突然腹部疼痛的患者，在排除了其他可能後，如果能想到這一點，就能及早緩解他的痛苦。

「好的，謝謝醫生。」中年大叔道，「那我這次的疼痛是因為……」

「CT上報告應該是急性闌尾炎並發的穿孔，我會給你開普外科的住院單。」鄧穎道。

「闌尾炎啊？」

中年大叔恍然大悟：「難怪這些天，我一直在疼，點了消炎藥也不見好轉。」