第三十三章 挑出無數個毛病(1/2)
ICU門口的家屬越來越多,門前的喇叭不時呼喊某一床的家屬,不一會兒就聽見從ICU約談間傳出的哭聲。
「探視時間是中午十一點,可以進入兩個人,等會兒來看看小慧?」陳艷芳道。
「嗯。」景蕭然點頭,「我先陪會兒瀟瀟,時間到了我過來。」
景蕭然手裡攥著一張銀行卡,回到了急診科病房。
病房裡,醫生開始在查房。
瀟瀟已經醒了,但是仍然戴著無創呼吸機,景父景母都在病床旁候著。
主管瀟瀟的蔡醫生正拿著聽診器正在給瀟瀟聽診。
他微躬著身子,眯著眼睛,神情專注的聆聽著聽診器中傳出的聲音。
他身後還跟著兩個年輕的住院醫生,各自的脖子上都掛著魚躍牌聽診器,其中一個臉上滿是青春痘,看起來年齡不大。
蔡醫生聽診完畢,把聽診器掛在脖子上,用病床旁的手消抹了抹手,他指了指一旁的住院醫師道:「你兩個都來聽診,仔細聽聽心臟。」
「然後說說是什麼性質的雜音,這個小患者的心臟雜音很典型。如果能聽到,那你們以後遇到這種疾病都會了。」
先天性心臟病的患者,根據不同的類型,心臟正常的聽診音會發生改變,稱之為心臟的病理性雜音。通常,聞及病理性雜音意味著心臟結構發生變化,比如心肌病、瓣膜病以及先天性心臟病。
在超聲等現代化儀器沒有發明之前,醫生都是通過聽診心臟的雜音來判斷疾病的類型,結合臨床症狀做出診斷。
但是隨著醫療技術的不斷發展,普通的超聲機器就能診斷包括心臟病在內的各種疾病,臨床醫生越來越忽視這些最基礎的技能。
不過機器的診斷也會有偏差,甚至不同人做的超聲,結果也不一樣,所以紮實的臨床基本功同樣很重要。
蔡醫生身後的一個年輕住院醫生有些猶豫,看見蔡醫生嚴厲的目光,身子一顫,立刻拿出聽診器,半躬著身子,慢慢掀開瀟瀟的上衣,準備把聽診器貼近心臟的位置。
「難道你們老師沒教過,聽診之前需要用手把聽診器捂熱嗎?」
景蕭然走到病床旁,將瀟瀟的上衣給拉下,盯著眼前這個年輕住院醫生。
在縣級醫院中,醫生一般都是本科畢業或者專科畢業的學歷,而更高學歷的人才流向了市級三甲醫院。
至於省會城市教學三甲醫院,門檻學歷就是碩士研究生,一些科室甚至只招海歸的博士。
「可現在是夏天,冬天才需要捂熱聽診器啊。」住院醫生連忙道,「我聽診器的探頭不涼的!」
「是嗎?你老師這樣教的?」景蕭然看了眼蔡醫生,疑惑道。
「啊……這……」住院醫生一時語塞,手足無措,他甚至不敢看蔡醫生。
「請家屬不要妨礙我們的查房,我們是醫生還是你是?你會治還來醫院幹什麼?」
蔡醫生沉著臉,臉上寫滿了不耐煩,他們最怕這種似懂非懂的家屬,知道一點兒醫學常識,就覺得可以指揮醫生,就覺得可以判斷醫生行為的對錯。
「我指出你們的錯誤不行嗎?」景蕭然反問道。
他擔心瀟瀟的身體狀況,簡單提醒這一句,難道就變成了妨礙醫療行為了?
「你們沒有量過我妹妹的體溫嗎?」
「即便現在是夏天,聽診器的溫度肯定低於人體溫度。」
「蔡醫生,我想請問您,我說的不對嗎?」
景父在一旁看著形勢不對,扯了扯景蕭然的衣角,低聲道:「蕭然,醫生他們也挺忙的,沒注意到就算了,不要鬧得這麼僵,你妹妹還要在他手上住院呢。」
「哥哥,沒事的,我不冷。」瀟瀟在一旁開口道。
她怕哥哥生氣,更怕哥哥因為自己而生氣。
景蕭然聽見景父和瀟瀟的話,也明白自己心態失衡了。
他實在太緊張瀟瀟了,以至於將這種小事兒無限放大,有些不依不饒了。
這兩個年輕的住院一看就是剛到臨床不久,犯些錯誤也是難免的。
景蕭然前世也碰到過像自己這樣的家屬,也最討厭這樣的家屬,沒想到現在自己變成了這樣的人。
「不好意思,打擾了,你們繼續查吧。」景蕭然有些歉意道,然後坐在瀟瀟病床旁,不再說話。
蔡醫生的臉色稍微好看了一些,他示意住院醫生繼續查體。
住院醫師用手捂熱了聽診器探頭,輕輕放在瀟瀟的心臟位置。
「聽診的順序錯了……」
景蕭然看著這住院醫生的聽診部位,還是忍不住說道。
這哪裡畢業的學生啊?怎麼連基本心臟聽診的順序都不知道啊!
常見的有倒八字的聽診順序,從二尖瓣區開始,到肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區,最後則是三尖瓣區。這些聽診區連起來形成一個倒八字。
可這住院醫生一上手就把聽診器放在了主動脈聽診區,放的位置還不對!
年輕住院醫師手中的聽診器一滯,他心裡苦啊,大學實習都是混過去的。
今天第一次來臨床上學習,就遇上了這麼一個家屬,他能怎麼辦啊?
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