第八十三章 奇怪的發熱（下）（1/2）

在醫學中常常會提到一個詞，那就是臨床思維。

每個臨床醫生都在談臨床思維，都認為自己有著良好的臨床思維。但當我們問什麼是臨床思維時，無論是住院醫生，抑或是高年資的主治醫生，都無法給出具體的答案。

不過在醫學中，有個最基本的原則——一元論原則，儘可能用一種疾病解釋患者的全部症狀、異常體徵及輔助檢查。

在醫學中還有一條原則，首先考慮常見疾病，其次考慮少見疾病；首先考慮器質疾病，其次考慮功能疾病；首先考慮能治疾病，其次考慮不治之症。

「發燒、皮疹、炎性指標升高，排除感染、腫瘤、血液等疾病，將這些所有的東西聯繫在一起話……」景蕭然目光閃爍，在腦海中不停的搜索各種少見的疾病。

這時候，楊教授將王奶奶的病歷拿了過來。

他一頁一頁的，仔細翻閱著病歷，旁邊的醫生都在耐心地等候著。

半晌。

「我看病歷中還記錄著，患者曾經還有關節疼痛的病史，可是剛才匯報病史的時候怎麼沒聽到提起呢？」楊教授沉聲道。

王叔在一旁道：「教授，這個的確有。我媽發熱的時候都會覺得關節痛，主要是雙膝關節，有時候腕關節、踝關節和手指關節也會痛。」

躺在床上的王奶奶也微微點頭，承認自己有關節疼痛。

管床的女醫生臉色一尬，連忙道：「楊老師，患者的體格檢查確實發現關節有壓痛，且有輕微紅腫。但是已經拍了疼痛關節的X光，報告的是正常的關節，無軟骨破壞或骨質增生。所以，所以我剛就沒有匯報……」

楊教授道：「任何異常的症狀，都是有意義的，下次記得一定不要疑漏。」

「好，好的。」女醫生低聲說了句。

「關節痛？」景蕭然腦海中靈光一閃，突然想到了一種可能，只不過他心中仍存著一些疑慮，不知目前是否已經有這個疾病的概念。

就在這時，孫成海主任站出來說道。

「楊老師，您考慮患者的診斷是什麼呢？我好安排進行下一步的治療。」

楊教授沉吟片刻，然後緩緩道：「我初步考慮，也是與風濕免疫疾病相關的發熱。」

「楊老師，可是我們做了風濕系列的檢查。」孫主任道，「除了血沉，其實都是陰性的，而且我們還請了風濕科的趙主任會診，他並沒有考慮是風濕科的疾病。」

孫主任的言下之意，別人風濕科的主任都已經基本排除了風濕疾病。

楊教授雖然是華夏著名的醫學專家，但畢竟是血液科的，專業不對口啊。

楊教授笑了笑，「孫主任，因為我懷疑的這個疾病啊，是疑難雜症中的疑難。」

「近幾年才被國外的學者提出來，若不是一年前我曾在京都醫科大學參加過一個學術研討，接觸過這種疾病，恐怕我也無法判斷出。」

「楊老師，您就別賣關子了，直接告訴我們患者是什麼病吧！」孫主任急忙道。

王叔聽到楊教授的話，神情同樣急切，尋醫3個多月，現在是離真相最近的一次。

楊教授輕輕放下病例，呵呵笑道：「不是我想賣關子，因為我也忘了這個病叫什麼名字。」

孫主任滿頭黑線：「楊老師您這……」

「回頭我去問問京都的老朋友吧，他們應該知道。」楊教授擺手道，「如果真的是我所說的風濕疾病，而且家屬有條件，可以建議去京都大學附屬醫院的風濕科治療，那裡應該是華夏治療風濕病最權威的地方。」

「那行吧。」孫主任無奈道，「到時候我會跟患者建議，暫時只能這樣了。」

「不過關於這個病，您真的什麼都不記得了？」

楊教授點頭道：「事情過得太久了，我只隱隱約約的記得這個病的名稱中有兩個字，叫斯蒂什麼的……」

孫主任眉頭深鎖：「斯蒂？確實是很奇怪的名字，未曾聽說過。」

病房中的人議論紛紛，都在猜測這個疾病。

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