第十九章 又是心梗？（2/2）

李文琳只是輕輕皺了皺鼻子，然後立刻就拿起了心電圖的電極，「兩個人快一些，而且要做18導心電圖，你一個人不好操作。」

對於18導心電圖，需要患者體位側臥著，一般患者因為病情都無法完成這個姿勢，所以通常需要兩個人一起完成。

「好。」

景蕭然見狀也不墨跡，迅速開始在患者身上連接各個導聯。

……

「醫生，我媽這到底是什麼病？怎麼突然這樣了啊？她以前的身體可是好好的，在家還能自己干農活。」

女家屬見自己母親身上已經連上了心電圖導聯，便問道。

「暫時考慮很大可能是心肌梗死，但是不排除其他的一些疾病。」朱珠皺眉道，「這次患者主要的症狀是什麼？」

「沒，沒什麼啊，就是今天上午突然感覺胸口不舒服。」

女家屬有些不確定地說道。

「患者有沒有說胸口痛，或者有胸口憋悶的感覺？」

朱珠繼續道。

女家屬聞言，並沒有第一時間回答，反而是俯身湊到患者身前問道：「媽，醫生問你有沒有感覺胸疼或者胸悶。」

患者緩緩點頭，一隻手還摸著胸口位置，「感覺這裡疼。」

「那是從什麼時候開始疼的？」朱珠又問道。

「應該從一周前就開始了。」女家屬道，「當時我媽除了胸口不舒服，還有些發燒、咳嗽的症狀，所以去了當地醫院拍了片子，然後掛了兩天水就好了。」

朱珠沉吟一聲，道：「那麼這一周的時間裡，胸口還疼過嗎？」

「我媽說偶爾還疼過，不過斷斷續續的，並不是很嚴重，所以就硬扛過來了。」

「那今天在家裡發生了情況？」朱珠道，「當時你媽正在幹什麼？」

「今天就是我媽正在自己屋裡織毛衣，突然就感覺不舒服了，癱倒坐在地上，幸好沒有磕碰到什麼地方。」

……

景蕭然和李文琳已經給患者做完了心電圖，結果仍舊是II、III、avF導聯ST段抬高，與之前並沒有差異。

隨著大家的問診，景蕭然慢慢對這個患者的病情有了初步認識。

「女性患者，52歲，一周前無明顯誘因出現胸痛症狀，伴發熱、咳嗽、咳痰，患者當時在社區醫院治療，血常規白細胞升高，行胸部CT未見明顯異常，行抗炎治療後，症狀緩解出院。」

「這一次入院1個小時前，因突發劇烈、持續性上腹部疼痛就診，疼痛無放射，劇烈難忍，平臥時加重，與呼吸運動無關。」

「既往有高血壓病史10餘年，最高血壓可達180/100mmHg，未規律服用降壓藥物，血壓控制情況欠佳；既往否認冠心病、糖尿病，否認吸菸史、飲酒史。」

「患者在120急救車上的心電圖示：II、III、avF導聯ST段抬高。」

「一周前胸部CT示：肺紋理增加，余未見異常。」

……

以目前現有的證據來判斷，這一名女性患者大概率還是急性心肌梗死。

不過景蕭然總覺得哪裡有些不對勁兒，是不是忽略了什麼地方？